Prolaps rektal (prolaps rektum)

SEBUAH Prolaps rektum atau. Prolaps rektum terjadi ketika bagian usus besar dari bagian terbawah (rektum) terlepas dari lubang otot di ujung saluran pencernaan (anus). Pembedahan biasanya diperlukan untuk mengobati prolaps rektal.

Apa itu prolaps rektal?

Prolaps rektal memanifestasikan dirinya melalui beberapa gejala, di mana prolaps yang sedikit dan tidak lengkap dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit hemoroid. Gejala utama prolaps rektum adalah rektum yang keluar dan keluar.
© nmfotograf - stock.adobe.com

SEBUAH Prolaps rektum merupakan penyakit langka dan terutama menyerang orang tua. Penyakit ini agak jarang terjadi pada anak-anak; anak-anak yang terkena biasanya berusia kurang dari 3 tahun. Pria jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami prolaps rektal dibandingkan wanita (kemungkinan 80-90%).

Penyakit ini menyerang rektum, mis. 12-15 inci terakhir dari usus besar tepat di atas saluran anus. Biasanya rektum melekat erat pada panggul dengan ligamen dan otot. Berbagai faktor, seperti usia, sembelit jangka panjang, atau stres saat melahirkan, bisa melemahkannya. Hal ini menyebabkan rektum turun, i. jatuh dari bukaan tubuh alami (prolaps rektal).

Prolaps rektal harus dibedakan dari rektokel, yaitu rektum yang menonjol ke dinding vagina. Bentuk lain dari prolaps rektal disebut intususepsi. Satu bagian usus berubah menjadi bagian lain, yang dapat menyebabkan obstruksi usus.

penyebab

SEBUAH Prolaps rektum disebabkan oleh melemahnya otot-otot yang menahan rektum di tempatnya. Kebanyakan orang dengan prolaps rektal juga memiliki sfingter anal yang lemah.

Penyebab pasti dari pelemahan ini tidak diketahui, tetapi faktor risiko prolaps rektum biasanya adalah usia lanjut, sembelit berkepanjangan atau diare persisten, mengejan saat buang air besar, kehamilan, dan stres saat melahirkan. Prolaps rektal juga dapat disebabkan oleh operasi sebelumnya, fibrosis kistik, atau penyakit kronis.

Ini termasuk penyakit paru-paru, batuk rejan, multiple sclerosis dan penyakit hemoroid jangka panjang. Anak-anak yang mengalami prolaps rektal juga harus dievaluasi untuk mengetahui adanya fibrosis kistik, karena ini bisa menjadi gejala penyakit.

Gejala, penyakit & tanda

Prolaps rektal memanifestasikan dirinya melalui beberapa gejala, di mana prolaps yang sedikit dan tidak lengkap dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit hemoroid. Gejala utama prolaps rektum adalah rektum yang keluar dan keluar. Perbedaan dibuat antara rektum yang baru saja melangkah keluar dan adanya intususepsi. Yang terakhir berarti invaginasi itu sendiri, di mana invaginasi usus itu sendiri juga dapat menyebabkan prolaps.

Karena selaput lendir usus sampai ke luar, mereka yang terkena dampak merasakan kelembapan permanen. Terkadang pendarahan terjadi karena rektum yang bocor terluka oleh pakaian atau manipulasi manual. Sensasi benda asing pada anus sering dijelaskan oleh mereka yang terkena. Gatal sering terjadi, yang terkadang bisa disebabkan oleh peradangan.

Prolaps rektal hampir selalu menyebabkan gejala inkontinensia. Hal ini dapat menyebabkan keluarnya kotoran atau lendir yang tidak terkontrol. Semakin parah insidennya, semakin jelas inkontinensia. Prolaps rektal sempurna hampir selalu berarti inkontinensia fekal. Namun, prolaps yang hanya sebagian tidak berarti inkontinensia tinja, tetapi menyebabkan hilangnya lendir. Prolaps rektal juga dapat diidentifikasi dengan jelas secara optik.

Diagnosis & kursus

Pada tahap awal satu Prolaps rektum rektum perlahan mengendur, tetapi tetap di dalam tubuh. Tahap prolaps rektal ini, ketika jaringan ikat lapisan rektal menjadi longgar dan menonjol dari anus, dikenal sebagai prolaps mukosa.

Semakin jauh rektum prolaps, semakin keras bagian rektum yang menekan anus dan melemahkannya. Tahap ini disebut prolaps rektal lengkap dan merupakan tahap diagnostik penyakit yang paling umum. Gejala prolaps rektal mirip dengan wasir, mulai dari nyeri saat buang air besar, lendir, atau darah dari jaringan yang menonjol, hingga inkontinensia feses atau hilangnya keinginan untuk buang air besar.

Untuk mendiagnosis tahap awal ketika rektum belum menonjol dari anus, dokter mungkin memberikan enema fosfat untuk membedakan prolaps rektal dari wasir yang menonjol. Dengan menggunakan MRI dinamis, seluruh panggul termasuk otot dasar panggul dan organ panggul dapat dipindai selama buang air besar.

Komplikasi

Prolaps rektum atau prolaps rektal hampir selalu membutuhkan perawatan bedah untuk menghindari komplikasi. Operasi biasanya tidak diperlukan pada anak-anak. Namun, sebagian besar waktu, orang tua menderita prolaps rektal. Karena kelemahan jaringan ikat yang semakin meningkat, penyembuhan diri tidak lagi terjadi di sini.

Jika prolaps rektal terjadi pada anak-anak, biasanya ada penyakit serius lain di belakangnya, yang juga mendorong perkembangan komplikasi. Anak-anak yang terkena harus diperiksa untuk mengetahui adanya fibrosis kistik, antara lain. Dalam kasus prolaps rektal yang jauh lebih umum pada orang tua, komplikasi akan selalu berkembang dari waktu ke waktu jika kondisinya tidak ditangani.

Namun, komplikasi yang mengancam jiwa adalah pengecualian. Penjepitan rektum biasanya tidak terjadi karena usus bisa terdorong ke belakang lagi dan lagi. Namun, ini bisa terjadi dalam kasus luar biasa. Ini kemudian menjadi keadaan darurat yang mengancam jiwa yang membutuhkan intervensi bedah segera untuk menghindari kematian bagian rektum yang sesuai.

Dalam kasus lain tidak ada keadaan darurat, tetapi prosedur pembedahan masih diperlukan, karena prolaps rektum yang tidak diobati menyebabkan peningkatan rasa sakit saat buang air besar dan darah dan lendir pada tinja, serta inkontinensia tinja. Semakin lambat pengobatannya, semakin serius komplikasi yang terkait. Bisul juga bisa berkembang di area rektum.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter yang ahli dapat melihat prolaps rektal dalam sekejap. Prolaps rektal, juga dikenal sebagai prolaps anal diperpanjang, sering ditemukan pada wanita yang lebih tua. Sangat penting untuk menemui dokter, karena bagian usus telah bocor melalui lubang anus.

Tahap awal dari fenomena ini kebanyakan diabaikan dan dipicu oleh pengepresan toilet yang terlalu keras. Mereka mungkin tidak diperhatikan karena seringkali hanya sedikit kerutan pada rektum yang menonjol. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter seringkali dihilangkan jika terdapat keluhan ringan. Namun, prolaps rektum tidak bisa luput dari perhatian sebagai prolaps anal lanjut.

Prolaps rektal dapat terjadi karena angkat berat atau batuk. Jika tidak diobati, prolaps rektum tetap permanen. Dia membutuhkan perawatan bedah. Dalam kasus rektum yang mengalami prolaps, bagian besar dari rektum dan rektum telah bocor melalui dasar panggul yang lemah atau sebagai akibat dari suatu penyakit. Akibatnya feses tidak bisa lagi tertahan di usus. Terjadi inkontinensia usus.

Sebelum terjadi prolaps rektal, seorang dokter harus dipertimbangkan. Pilihan pengobatan lebih baik jika pengobatan lebih dini dimulai. Jika Anda terus merasa ada sesuatu yang terjadi di anus setelah buang air besar, kunjungan Anda ke dokter tidak boleh ditunda lagi. Untuk profilaksis, wanita di atas 40 tahun harus mulai dengan senam dasar panggul.

Perawatan & Terapi

Hampir semua kasus satu Prolaps rektum membutuhkan perawatan medis. Kadang-kadang, pengobatan yang berhasil dari penyebab yang mendasari prolaps rektum menyelesaikan masalah; dalam kebanyakan kasus, prolaps rektal akan bertambah buruk tanpa operasi.

Pada bayi dan anak kecil, mengurangi atau menipiskan buang air besar di bawah bimbingan dokter dapat membantu. Perawatan medis mulai meredakan sementara gejala prolaps rektal atau untuk mempersiapkan orang tersebut untuk operasi. Pengisi (dedak, psyllium, metilselulosa atau psyllium), pelunak feses atau enema digunakan untuk ini.

Tujuan dari semua teknik pembedahan untuk mengoreksi prolaps rektum adalah untuk memasang kembali rektum ke panggul bagian dalam. Prosedur dengan anestesi umum ini lebih mungkin dilakukan melalui dinding perut pada pasien yang sehat dan lebih muda dan melalui perineum pada orang tua atau dalam kondisi kesehatan yang buruk, yang umumnya membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama tiga sampai tujuh hari.

pencegahan

Diet tinggi serat dan suplai cairan yang cukup setiap hari dapat meningkatkan risiko sembelit dan dengan demikian menjadi faktor risiko untuk salah satunya. Prolaps rektum untuk mengurangi. Terapi biofeedback melatih otot dasar panggul dan memperkuat sfingter. Orang dengan diare persisten, sembelit, atau wasir harus mengobatinya pada waktu yang tepat untuk mengurangi risiko prolaps rektal.

Rehabilitasi

Prolaps rektal membutuhkan perawatan tindak lanjut yang konsisten, terlepas dari apakah telah diobati secara konservatif atau melalui pembedahan. Intinya, penting untuk mencegah agar kondisi tidak berulang atau memburuk. Untuk tujuan ini, ahli gastroenterologi dan proktologi, tetapi juga dokter keluarga, adalah kontak spesialis. Ada juga kelompok swadaya untuk orang-orang dengan penyakit proktologis yang dapat menawarkan pertukaran pengalaman empati dan tip berguna.

Dalam tindak lanjut dari prolaps rektal atau prolaps rektal, regulasi feses sangat penting. Tekanan selama buang air besar harus dihindari dalam hal apapun. Kursi yang empuk dan tebal (tidak terlalu) sangat cocok untuk menghindari penekanan. Buah dan sayur cocok di sini, terutama serat dalam makanannya.

Penting untuk memastikan bahwa ada menu minum yang cukup (biasanya sekitar 1,5 hingga 2 liter air atau teh herbal). Jika diet ini tidak cukup untuk mengatur tinja, pembantu alami dapat digunakan dengan sekam psyllium. Sebaiknya hindari makanan sembelit seperti coklat atau telur untuk sementara waktu.

Gerakan juga penting untuk pengaturan tinja. Olahraga ketahanan ringan dan jalan kaki direkomendasikan dalam konteks ini. Latihan dan yoga juga bisa mengaktifkan buang air besar. Duduk di toilet dalam waktu lama harus dihindari, begitu juga menekan terlalu aktif.

Anda bisa melakukannya sendiri

Prolaps rektal atau prolaps rektal adalah penyakit yang diagnosis dan pengobatannya ditangani oleh tangan profesional. Meskipun demikian, membantu diri sendiri oleh pasien dalam kehidupan sehari-hari adalah mungkin dan juga diinginkan. Kerja sama aktif pasien dapat mencegah prolaps rektal dan mendukung terapi dan perawatan setelahnya dengan cara yang ditargetkan.

Dalam banyak kasus, prolaps rektal disebabkan oleh tekanan yang kuat saat buang air besar dan kelemahan jaringan ikat di area dasar panggul. Di sinilah self-help dapat dimulai dengan cara yang ditargetkan. Hal ini penting untuk menghindari terjadinya sembelit, sehingga pengaturan feses berperan penting dalam kehidupan pasien sehari-hari. Ini dicapai melalui diet tinggi serat yang dikombinasikan dengan jumlah air yang cukup. Sedapat mungkin, makanan sembelit harus dihapus dari rencana nutrisi. Banyak olahraga juga penting, karena aktivitas fisik menstimulasi aktivitas usus mereka yang terkena dampak dan dengan demikian dapat berdampak positif pada prolaps rektal. Pijat daerah perut dan mandi air hangat untuk sembelit juga dianjurkan, begitu juga dengan sediaan biji kutu.

Dasar panggul bisa dilatih dengan baik dengan latihan yang sesuai. Latihan ini diajarkan oleh fisioterapis atau dokter yang merawat dan dapat dilakukan setiap hari di rumah. Kunjungan pemeriksaan rutin ke dokter juga penting jika rektal telah didiagnosis dan diobati. Rasa malu adalah hambatan utama untuk menemukan suatu insiden (termasuk kambuh) secepat mungkin dan menanganinya dengan segera dan efektif.