Mual yang mengangguk

Dalam Mual yang mengangguk adalah penyakit saraf pada anak-anak dan remaja yang endemik di Sudan selatan, Tanzania dan Uganda utara. Kondisi ini ditandai dengan serangan mengangguk terus menerus saat makan dan kemunduran fisik dan mental secara bertahap. Penyakit mengangguk biasanya berujung pada kematian dalam beberapa tahun.

Apa itu penyakit mengangguk?

Itu Mual yang mengangguk adalah penyakit yang hanya ditemukan di Afrika Timur. Ini telah diamati di Tanzania dan Sudan Selatan sejak awal 1960-an. Hal ini ditandai dengan serangan mengangguk saat makan atau kedinginan dan dengan keterbelakangan mental bertahap. Penjelasan yang memuaskan untuk asalnya tidak dapat diberikan sampai hari ini.

Ahli neurotoksikologi Peter Spencer secara khusus meneliti penyakit ini lebih dekat. Ia mampu menyoroti gejala khas. Namun saat ini, kami hanya dapat membuat asumsi tentang penyebabnya. Peter Spencer menggambarkan penyakit mengangguk sebagai disfungsi fatal yang progresif perlahan. Dia menyarankan umur rata-rata tiga sampai empat tahun untuk orang dengan penyakit ini.

Namun, ada juga kasus dimana penyakit ini telah ada selama lebih dari sepuluh tahun. Bahkan ada laporan penyembuhan. Serangan anggukan sering dikaitkan dengan serangan epilepsi klasik. Melalui pemeriksaan gelombang otak ditemukan bahwa serangan anggukan disertai dengan pola gelombang otak yang tidak normal menyerupai penderita epilepsi.

Penyakit tersebut saat ini hanya terjadi di Sudan Selatan di pemukiman sungai dengan prevalensi 2,3 hingga 6,7 ​​persen. Pada tahun 2008 penyakit tersebut telah menyebar ke beberapa daerah di Uganda utara.

penyebab

Sejauh ini, hanya spekulasi yang dapat dibuat tentang penyebab penyakit mengangguk. Sampai saat ini tidak jelas apa yang menyebabkan penyakit itu pada awalnya dan mengapa hanya terjadi di daerah terbatas. Namun, ini dianggap penyakit menular atau penyakit autoimun yang disebabkan oleh infeksi.

Asumsi lain berfokus pada keracunan kronis dari racun lingkungan yang mencemari daerah tersebut sebagai bagian dari perang saudara. Namun, ada bukti kuat adanya hubungan dengan nematoda Onchocerca volvulus. Telah diketahui bahwa cacing ini disebarkan oleh lalat hitam dan merupakan penyebab kebutaan sungai.

Nematoda dapat dideteksi pada hampir semua pasien yang terkena penyakit mengangguk. Akan tetapi, juga luar biasa bahwa tidak ada kasus penyakit mengangguk yang terjadi di daerah lain di mana nematoda ini menyebar. Oleh karena itu asumsi untuk faktor pendamping lebih lanjut untuk perkembangan penyakit ini jelas. Ini mungkin bahan kimia yang belum terdeteksi.

Ada juga kemungkinan bahwa cacing gelang di daerah ini merupakan pembawa mikroorganisme atau parasit khusus, yang merupakan pemicu sebenarnya dari penyakit mengangguk. Penyakit autoimun sebagai reaksi terhadap infeksi juga diyakini mungkin terjadi.

Gejala, penyakit & tanda

Seperti yang telah disebutkan, penyakit mengangguk adalah penyakit neurologis yang berkembang perlahan, gejala utamanya adalah gerakan mengangguk kepala yang konstan. Anak yang terkena tidak lagi tumbuh dan perkembangan mentalnya berhenti. Seiring waktu, bahkan ada keterbelakangan mental.

Serangan anggukan dipicu saat makan atau bahkan saat menonton hidangan tradisional atau saat dingin. Jika makanan asing seperti coklat disajikan, serangan anggukan tidak terjadi. Bahkan setelah makan selesai, anggukan itu berhenti. Antara 10 dan 20 gerakan mengangguk di kepala dapat terjadi selama kejang. Kejang yang sangat kuat bahkan bisa menyebabkan pingsan. Hal ini sering kali menyebabkan kerusakan lebih lanjut.

Tidak jarang anak-anak jatuh dan melukai diri sendiri secara serius. Sudah terjadi bahwa mereka yang terkena dampak jatuh ke perapian terbuka atau benda tajam. Saat kejang, anak juga menjadi bingung dan sering tersesat. Prognosis penyakit ini sangat buruk. Menurut pengalaman sebelumnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan bahkan berkembang.

Penyakit mengangguk biasanya berakhir fatal setelah beberapa tahun. Ada beberapa pernyataan berbeda tentang durasi penyakit. Menurut beberapa pengamatan, penyakit mengangguk dikatakan menyebabkan kematian rata-rata dalam waktu tiga sampai empat tahun. Di sisi lain, ada juga laporan dari orang-orang yang menderita penyakit ini selama lebih dari sepuluh tahun. Namun, ada juga pernyataan bahwa beberapa anak muda dikatakan telah pulih.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Penyakit mengangguk didiagnosis terutama berdasarkan gejala khas. Pengukuran gelombang otak telah menunjukkan pola gelombang otak yang abnormal selama serangan mengangguk. Selama pemeriksaan MRI, hilangnya massa otak yang kuat dapat dideteksi. Hipokampus dan sel glial juga menunjukkan kerusakan parah. Namun, sejauh ini tidak ada indikasi dalam penelitian tentang pemicu penyakit yang sebenarnya.

Komplikasi

Sebagai varian dari epilepsi anak usia dini, sindrom nicking hampir selalu menyebabkan komplikasi. Sayangnya, serangan anggukan yang terkait bukanlah satu-satunya gejala. Namun, gejala ini saja dapat menyebabkan anak-anak yang terkena terjatuh selama serangan. Saat melakukannya, Anda terkadang mengalami cedera serius.

Mereka yang terkena dampak tidak lagi dapat mengontrol anggota tubuh mereka selama serangan. Karena penyakit ini terutama terjadi di negara-negara Afrika seperti Uganda, anak-anak seringkali jatuh ke dalam api terbuka atau menyentuh benda tajam ketika jatuh. Selain itu, anak-anak seperti itu sering kali tersesat. Tanpa perlindungan apapun, mereka yang mengalami disorientasi dengan mudah menjadi korban satwa liar. Selain itu, penyakit mengangguk merupakan penyakit yang biasanya berakibat fatal.

Ini berkembang dan merupakan penyakit neurologis yang serius. Masalah terbesar adalah kelangkaan dan wilayah terbatas yang sempit di mana penyakit mengangguk terjadi. Tidak ada perawatan medis di sana. Diagnosis modern juga sama jarangnya. Tetapi bahkan jika hal-hal ini ada, masih belum ada obat untuk penyakit mengangguk.

Mengapa ada komplikasi dan keterbelakangan mental pada sejumlah orang yang terkena dampak, tetapi bukan kematian, masih belum jelas. Ini mungkin merupakan indikasi pemicu parasit atau infeksi yang umum di wilayah ini.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang tua yang melihat tanda-tanda keterbelakangan mental atau serangan anggukan khas pada anak mereka harus segera mendapatkan penjelasan dari dokter. Keluhan jangka panjang harus diperiksa dan ditangani oleh spesialis untuk menghindari kerusakan permanen. Jika terjadi gangguan sirkulasi, dokter darurat harus dipanggil. Anak yang terkena kemudian harus dirawat di rumah sakit. Jika gejala yang dijelaskan terjadi selama atau setelah tinggal di salah satu area risiko, berkonsultasi dengan dokter harus segera.

Setelah pulang, paling lambat pelancong harus menjalani pemeriksaan kesehatan menyeluruh dan, jika perlu, perawatan. Penyakit mengangguk harus ditangani oleh ahli saraf atau internis lainnya. Karena penyakit ini biasanya dikaitkan dengan kerusakan jangka panjang, pengobatan terapeutik juga berguna. Karena penyakit mengangguk adalah penyakit yang progresif, pengawasan medis yang ketat juga diperlukan. Jika tidak, masalah kesehatan lebih lanjut dapat muncul, yang selanjutnya membatasi kualitas hidup pasien.

Perawatan & Terapi

Karena penyebabnya sama sekali tidak jelas, masih belum ada metode pengobatan yang memuaskan. Yang disebut antikonvulsan digunakan. Antikonvulsan digunakan untuk mengobati kejang epilepsi. Namun, masih belum ada dokumentasi tentang sejauh mana penyakit tersebut dipengaruhi oleh obat-obatan tersebut. Antimalaria juga digunakan. Tidak ada hasil yang dipublikasikan di sini juga.

Outlook & ramalan

Prognosis penyakit mengangguk tidak baik. Terlepas dari semua kemajuan dan upaya medis, penyakit ini berakhir fatal dalam beberapa tahun kehidupan orang yang terkena. Salah satu kesulitannya adalah sejauh ini penyakit tersebut hanya terjadi di Afrika Timur. Tantangan lainnya adalah penyebabnya belum diklarifikasi secara memadai. Oleh karena itu, ada banyak pertanyaan yang saat ini belum terjawab dan dengan demikian memperburuk atau bahkan mencegah perawatan medis yang memadai.

Para pasien menderita gangguan motorik serta penurunan kinerja mental. Kejang yang tidak terkontrol terjadi yang, tanpa perawatan medis secepat mungkin, mengakibatkan kematian langsung pasien. Karena keluhan yang ada, risiko cedera secara umum meningkat bagi mereka yang terkena dampak. Kecelakaan mendadak bisa terjadi dengan perkembangan yang mengancam jiwa. Api terbuka atau benda tajam seringkali membahayakan kesehatan. Para pasien sebagian besar mengalami disorientasi dan oleh karena itu seringkali bergantung pada belantara di tanah air mereka. Anda tidak dapat mengklasifikasikan bahaya alam dan bereaksi sesuai itu.

Karena penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, kerabat sering kali kewalahan atau menunjukkan perilaku negatif terhadap pasien karena alasan agama. Ini memperburuk situasi umum sekali lagi dan menyebabkan kondisi kesehatan yang lebih parah.

pencegahan

Sejauh ini tidak ada yang dapat dikatakan tentang pencegahan mengangguk, karena penyebab sebenarnya tidak diketahui. Ada kecurigaan bahwa kondisi higienis yang buruk mendorong timbulnya penyakit. Perlindungan terhadap infeksi nematoda Onchocerca volvulus tentunya memainkan peran penting dalam memerangi penyakit nodding.

Rehabilitasi

Penyakit mengangguk adalah penyakit yang kurang diteliti dan belum dapat diobati secara kausal. Perawatan lanjutan berfokus terutama pada pemantauan medis terhadap penyakit yang sembuh. Pemeriksaan rutin memastikan bahwa obat disesuaikan secara optimal dan komplikasi apa pun dapat diklarifikasi dengan cepat. Selain itu, setiap insiden diklarifikasi sebagai bagian dari perawatan setelahnya.

Orang tua dari anak yang terkena harus memberi tahu dokter tentang jatuh atau cedera, misalnya. Mungkin berguna untuk meresepkan obat penenang. Perawatan purnajual juga mencakup menghilangkan kemungkinan pemicu. Untuk tujuan ini, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab secara teratur.

Perawatan lanjutan diberikan oleh dokter yang mendiagnosis dan merawat penyakit tersebut. Terkadang spesialis lain harus dipanggil, karena ini adalah penyakit yang sangat langka dan pengetahuan dokter umum biasanya tidak mencukupi. Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, gejala berkurang dengan pengobatan dan terapi perilaku.

Penting juga untuk memberi tahu anak-anak yang terkena tentang penyakit mereka. Pendidikan yang komprehensif memastikan bahwa anak-anak yang menderita penyakit mengangguk mengenali kejang pada tahap awal dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan secara mandiri di masa remaja dan dewasa.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyakit mengangguk adalah penyakit yang kebanyakan fatal. Mereka yang terkena dampak terutama dapat mendukung terapi dengan mengikuti pedoman medis. Di atas segalanya, kebersihan pribadi yang ketat dan diet seimbang adalah faktor penting dalam terapi mandiri untuk penyakit mengangguk. Selain itu, buku harian keluhan harus disimpan di mana pasien mencatat gejala yang menyertai serta efek samping dan interaksi yang timbul dari obat yang diresepkan.

Percakapan dengan orang lain yang terkena dampak, tetapi juga dengan teman dan anggota keluarga, sering kali membantu. Berbicara membantu dalam menerima penyakit, terutama jika penyakitnya parah. Kerabat dapat membantu orang yang terkena dampak dan seringkali juga berkontribusi pada pemulihan dengan mengubah gaya hidup mereka. Dengan cara ini, rumah tangga yang higienis membantu mencegah penyebaran infeksi lebih jauh.

Jika terjadi penyakit serius, tempat di unit perawatan paliatif atau di rumah sakit harus diatur pada tahap awal. Kerabat dari orang yang bersangkutan harus berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab tentang hal ini. Karena kemungkinan kesembuhannya relatif kecil, pendampingan terapeutik mungkin berguna, yang mendukung orang yang terkena dan kerabatnya selama sakit dan juga membantu tugas-tugas organisasi.