Anemia ginjal

SEBUAH anemia ginjal adalah anemia terkait ginjal yang dapat ditelusuri kembali ke gangguan eritropoiesis (sintesis sel darah merah) yang disebabkan oleh insufisiensi ginjal. Luasnya anemia ginjal ditentukan oleh tingkat keparahan insufisiensi ginjal yang mendasarinya. Anemia ginjal biasanya dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan.

Apa itu Anemia Ginjal?

Sebagai anemia ginjal adalah istilah untuk anemia yang disebabkan oleh gagal ginjal (fungsi ginjal yang kurang aktif), yang disebabkan oleh kekurangan eritrosit dalam darah.

Berkurangnya jumlah eritrosit, yang memastikan pengangkutan oksigen dalam darah melalui hemoglobin (pigmen darah merah), menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh dan menyebabkan gejala khas anemia ginjal seperti pucat, gejala cepat lelah dan sesak napas.

Kemungkinan berkembangnya anemia ginjal meningkat dengan gagal ginjal progresif. Dengan insufisiensi ginjal lanjut (kebutuhan dialisis, transplantasi ginjal diperlukan), anemia ginjal didiagnosis dalam banyak kasus.

penyebab

SEBUAH anemia ginjal disebabkan oleh gagal ginjal kronis, yang pada akhirnya dapat memiliki penyebab berbeda. Diabetes jangka panjang, konsumsi obat penghilang rasa sakit yang berlebihan dan penyakit inflamasi pada ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal dan anemia ginjal pada tahap awal.

Ginjal yang sehat menghasilkan lebih dari empat perlima dari kebutuhan akan eritropoietin, hormon yang merangsang eritropoiesis (sintesis eritrosit) di sumsum tulang. Dalam kasus insufisiensi ginjal, hormon ini hanya diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, sehingga terlalu sedikit eritrosit yang disintesis dan terjadi anemia ginjal.

Umur eritrosit yang berkurang dan penyerapan zat besi yang terganggu oleh hemoglobin juga dapat dikaitkan dengan insufisiensi ginjal dan dengan demikian menyebabkan anemia ginjal.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala anemia merupakan gejala khas anemia yang disebabkan oleh gagal ginjal. Akibat suplai oksigen berkurang, kinerja berkurang, dan pasien merasa lelah dan kelelahan. Pusing dan sakit kepala bisa terjadi.

Kulit dan selaput lendir pucat, warnanya mirip kopi dengan susu. Olah raga menyebabkan sesak napas (dispnea). Pada awalnya, kesulitan bernafas membaik saat istirahat, tetapi pada anemia stadium lanjut akan tetap ada bahkan saat istirahat. Lidah tampak merah dan halus, yang oleh para profesional medis disebut lidah pernis.

Selain gejala yang disebabkan oleh anemia, gejala lainnya adalah karena gangguan fungsi ginjal. Tekanan darah meningkat, kemampuan untuk berkonsentrasi menurun dan keadaan kebingungan mungkin terjadi. Saluran pencernaan juga terpengaruh, menyebabkan diare, sakit perut, mual, dan muntah.

Orang sering kali menurunkan berat badan karena kehilangan nafsu makan. Yang disebut perubahan uremik seperti kulit kering, mengelupas dan gatal-gatal. Yang terakhir bisa sangat kuat sehingga pasien menggaruk kulitnya. Tidak jarang bekas goresan ini terinfeksi. Kerusakan ginjal dapat menyebabkan gangguan menstruasi dan impotensi. Pada beberapa kasus terdapat gangguan sensorik, kram betis dan nyeri tulang. Peningkatan detak jantung, palpitasi, dan aritmia jantung juga mungkin terjadi.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis a anemia ginjal dilakukan atas dasar analisis hitung darah, di mana jumlah sel darah, hemoglobin, dan nilai hematokrit (proporsi total sel darah dalam darah) ditentukan. Anemia ginjal dapat diasumsikan jika kadar sel darah merah normal dan kadar hemoglobin normal dan / atau kadar hematokrit berkurang.

Pada tahap awal anemia ginjal, gejala seringkali tidak terlihat saat istirahat, sedangkan gejala kelelahan serta lemas dan sesak nafas dapat dengan cepat terjadi akibat olah raga. Dalam kasus anemia ginjal lanjut, gejala ini juga dapat diamati saat istirahat. Anemia ginjal juga dikaitkan dengan peningkatan curah jantung, karena organisme mencoba mengkompensasi kekurangan oksigen dengan meningkatkan denyut jantung.

Karena anemia ginjal disebabkan oleh insufisiensi ginjal, gejala-gejala yang khas dari kerusakan ginjal (kulit pucat, ikterus, keluhan gastrointestinal, dll.) Dapat diamati tergantung pada luas dan stadium penyakit ginjal. Anemia ginjal yang tidak diobati menyebabkan penurunan kinerja fisik dan mental jangka panjang dan harapan hidup yang lebih pendek.

Komplikasi

Anemia ginjal sering kali menyebabkan komplikasi, tetapi selalu tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Penderita diabetes, misalnya, memiliki risiko terbesar menderita anemia ginjal parah pada usia dini. Namun, jika terjadi kerusakan ginjal ringan, anemia ringan dan hanya menunjukkan sedikit gejala. Dalam kasus yang parah, kelelahan, penurunan kinerja, kemunduran mental dengan keadaan kebingungan, sesak napas dan denyut nadi meningkat.

Selain itu dapat memicu tekanan darah tinggi, nyeri tulang dan keluhan saluran cerna. Secara keseluruhan, ada risiko besar penyakit kardiovaskular yang serius. Hal ini berlaku lebih, pengobatan selanjutnya untuk anemia ginjal dimulai pada pasien yang belum menjalani dialisis. Selain itu, jumlah rawat inap di rumah sakit dan tentunya biaya pengobatan juga meningkat.

Secara keseluruhan, anemia ginjal yang tidak diobati berdampak negatif pada kinerja tubuh dan pikiran. Selain itu, terjadi penurunan angka harapan hidup yang drastis. Hilangnya kualitas hidup pasien juga serius. Akibat keluhan kronis tersebut, mereka yang terkena juga bisa mengembangkan penyakit mental.

Risiko mengembangkan depresi sangat meningkat. Karena hormon eritropoietin (EPO) hilang pada anemia ginjal, itu harus ditambahkan sebagai bagian dari terapi. Risiko terapi ini kecil, tetapi awalnya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan sedikit peningkatan risiko trombosis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kondisi ini harus selalu ditangani oleh dokter. Dalam kasus terburuk, jika tidak diobati, orang yang terkena bisa meninggal. Biasanya penyakit ini dapat diobati dengan relatif baik dengan bantuan pengobatan. Pertama dan terpenting, berkonsultasi dengan dokter jika pasien mengalami gangguan pengambilan oksigen. Hal ini sering kali menyebabkan kelelahan dan pusing yang parah. Sakit kepala parah yang terus berlanjut juga bisa mengindikasikan penyakit tersebut.

Dalam kebanyakan kasus, kulit orang yang terkena juga tampak sangat pucat dan terjadi sesak napas. Selain itu, masalah pencernaan yang parah atau hilangnya nafsu makan juga mengindikasikan penyakit tersebut. Kulit pasien menjadi merah dan gatal. Jika keluhan ini terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dan membuat hidup orang yang terkena menjadi sulit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Biasanya, penyakit tersebut bisa diobati dengan baik, sehingga harapan hidup orang yang terkena tidak berkurang. Namun, kesembuhan total biasanya tidak tercapai, sehingga pasien bergantung pada pengobatan seumur hidup.

Perawatan & Terapi

SEBUAH anemia ginjal dirawat dengan obat-obatan. Jika anemia ginjal disebabkan oleh defisiensi eritropoietin, yang merupakan norma, eritropoietin yang disintesis secara genetik disuntikkan untuk menghilangkan defisiensi hormon (terapi EPO atau substitusi eritropoietin).

Substitusi eritropoietin mengkompensasi kekurangan hormon dan merangsang pembentukan darah, itulah mengapa asupan zat besi tambahan mungkin diperlukan. Jumlah zat besi yang cukup merupakan prasyarat penting untuk eritropoiesis Peningkatan kebutuhan zat besi dapat dijamin melalui rencana nutrisi yang tepat dan suplemen zat besi tambahan.

Karena penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan melalui tablet (terapi zat besi oral) hanya mungkin dilakukan dalam jumlah terbatas dan dalam banyak kasus dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan mual, pemberian intravena (terapi besi parenteral) dianjurkan pada kasus anemia ginjal.

Dengan substitusi eritropoietin, transfusi darah dan risiko terkait (penyakit virus, reaksi sistem kekebalan yang berlebihan, penghambatan produksi eritrosit tubuh sendiri) dapat dihindari. Risiko penyakit kardiovaskular diminimalkan bagi mereka yang terkena yang belum perlu dialisis.

Dalam kasus transplantasi ginjal, perbaikan pada anemia ginjal biasanya dapat diamati, karena penyebab dari anemia ginjal telah dihilangkan dengan ginjal baru dan eritropoietin yang cukup dapat diproduksi.

pencegahan

Ada satu anemia ginjal Disebabkan oleh insufisiensi ginjal, tindakan pencegahan bertujuan untuk menghindari kerusakan ginjal. Ini termasuk pola makan yang sehat dan pengobatan dini penyakit yang dapat menyebabkan gagal ginjal (diabetes melitus, penyakit radang ginjal) dan dengan demikian anemia ginjal. Tes darah rutin dalam kasus gagal ginjal kronis berkontribusi pada diagnosis dini dan penghapusan anemia ginjal.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk anemia ginjal tergantung pada penyebabnya. Bagaimanapun, tes darah rutin diperlukan agar dapat segera bereaksi jika perlu. Dokter menentukan siklusnya. Jika ginjal adalah pemicunya, yang terbaik adalah menemui nephrologist.

Kontrol mungkin diperlukan setiap bulan atau, jika terwujud, pada interval yang lebih lama. Khususnya pada kasus insufisiensi ginjal, dapat diasumsikan bahwa anemia ginjal akan berulang. Maka penting untuk memeriksa setidaknya nilai darah berikut: hemoglobin dan GFR (produksi urin oleh ginjal). Segera setelah GFR turun di bawah 15 ml / menit, terjadi gagal ginjal. Hemoglobin (Hb) tidak boleh turun di bawah 11 g / dL. Hemoglobin adalah zat besi yang mengandung pigmen darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dalam darah.

Kandungan zat besi dapat ditingkatkan dengan tablet zat besi atau suntikan. Segera setelah kadar hemoglobin turun lagi, eritropoietin (EPO) harus diberikan lagi, yang efeknya tertunda beberapa minggu. EPO adalah hormon yang merangsang pembentukan darah di sumsum tulang. Karena tekanan darah bisa naik di sini, ini juga harus diperiksa dan dicatat setiap hari selama perawatan lanjutan. Berdasarkan dokumentasi nilai tekanan darah, dokter dapat memutuskan apakah pengobatan dengan agen penurun tekanan darah harus digunakan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien yang menderita anemia ginjal dapat mempengaruhi keberhasilan pengobatan secara positif dengan mengubah pola makan mereka. Karena kekurangan zat besi dikaitkan dengan anemia, maka perlu mengonsumsi makanan yang mengandung zat besi. Terutama ketika mereka yang terkena tidak dapat mentolerir obat yang sesuai (seperti tablet) dengan baik. Makanan yang mengandung zat besi termasuk daging, produk biji-bijian dan kacang-kacangan pada khususnya. Dianjurkan untuk memastikan pasokan vitamin C yang cukup (misalnya melalui segelas jus jeruk) saat mengonsumsinya, karena ini memfasilitasi penyerapan zat besi dalam tubuh.

Bergantung pada stadium anemia ginjal, jumlah olahraga yang cukup juga dapat berdampak positif pada tubuh. Latihan dan gerakan relaksasi menghasilkan perasaan tubuh yang lebih baik dan juga dapat menyebabkan penyakit yang menyertai, seperti B. meredakan masalah kardiovaskular. Kontak dan pertukaran dengan orang-orang yang berpikiran sama dalam kelompok swadaya juga dapat memiliki efek yang sangat positif pada pasien dan kesejahteraan mereka.

Namun, pergi ke dokter itu penting. Karena hanya dengan pengobatan obat gejala anemia ginjal dapat diobati secara permanen. Mereka yang terkena dampak harus memeriksakan nilai darahnya secara teratur agar dapat melakukan intervensi lebih awal jika terjadi penurunan kualitas.