Mesna

Mesna adalah singkatan dari Sodium 2-mercaptoethanesulfonate. Ini adalah bahan aktif yang dapat digunakan untuk mendukung kemoterapi. Mesna dirancang untuk mendukung organisme dengan membuat produk metabolik beracun tidak berbahaya dan dengan demikian mengurangi risiko pasien mengalami komplikasi serius akibat kemoterapi.

Apa itu mesna?

Dengan Mesna (lebih jarang juga di ejaan MESNA) adalah kependekan dari zat aktif secara farmakologis sodium 2-mercaptoethanesulfonate dengan rumus empiris C2H5NaO3S2. Dalam bentuknya yang murni, bahan ini mengiritasi dan karenanya membutuhkan penanganan yang hati-hati.

Mesna termasuk dalam kelas penangkal dan penghilang batuk, yang mencairkan lendir bronkial (mukolitik). Pada tahun 2008, persetujuan untuk mesna sebagai mukolitik telah berakhir; sebelum itu digunakan untuk obstruksi bronkial, bronkiektasis, fibrosis kistik dan penyakit lainnya.

Mesna terbentuk dari kombinasi 2-bromoethanesulfonic acid dan thiourea, yang terbentuk dari urea ketika atom sulfur menggantikan atom oksigen di urea.

Efek farmakologis

Molekul mesna memiliki gugus sulfhidril di salah satu ujungnya yang dapat membentuk ikatan dengan zat toksik akrolein. Label bahan berbahaya UE mengklasifikasikan akrolein u. Sebuah. sebagai yang sangat beracun. Ini terjadi ketika siklofosfamid atau oksazafosforin lain diperlukan untuk melawan sel kanker.

Oleh karena itu, akrolein merupakan masalah utama untuk kemoterapi, karena tanpa penawar seperti Mesna, dosis untuk pengobatan dengan siklofosfamid tidak hanya berdasarkan kebutuhan. Sebaliknya, dokter harus membatasi dosis obat kemoterapi untuk menjaga agar efek toksik dari akrolein tetap terkendali.

Mesna mengubah hubungan demi pasien. Tanpa obatnya, akrolein dapat menyebabkan infeksi pada kandung kemih dengan pendarahan yang disebut sistitis hemoragik. Selain sejumlah besar darah dalam urin, sistitis hemoragik dapat bermanifestasi dengan sering buang air kecil yang menyakitkan atau terbakar dan kram kandung kemih. Anda mungkin juga mengalami sakit perut, demam, atau buang air besar.

Jika tidak diobati, sistitis dapat berkembang menjadi infeksi ginjal panggul, yang sering bermanifestasi dalam gejala seperti nyeri di daerah ginjal, mual, pusing, demam, atau sakit kepala. Dalam kasus terburuk, infeksi menyebar lebih jauh dan berakhir dengan bentuk spesifik keracunan darah, urosepsis, di mana pembuluh darah rusak dan kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Angka kematian untuk urosepsis adalah antara 13 dan 43%, tergantung pada bentuknya.

Aplikasi & penggunaan medis

Mesna dapat digunakan dengan jenis kemoterapi tertentu untuk mengobati kanker. Zat tersebut tidak bekerja secara langsung pada neoplasma atau metastasis, tetapi mendukung terapi dengan membuat produk metabolik beracun tidak berbahaya. Zat berbahaya ini muncul sebagai akibat dari kemoterapi yang sebenarnya.

Namun, dokter tidak dapat menggunakan Mesna setiap saat untuk mengurangi efek samping umum dari berbagai perawatan kemoterapi. Bahan aktifnya hanya menetralkan produk metabolik toksik tertentu yang dengannya dapat membentuk ikatan kimia, yaitu akrolein.

Mesna tersedia sebagai penawar dengan nama dagang Mistabronco® dan Uromitexan®. Pasien biasanya menerima yang terakhir sebagai infus selama dan setelah kemoterapi yang sebenarnya.

Agar akrolein keluar dari tubuh, pasien harus minum banyak cairan. Mungkin juga perlu untuk memantau ekskresi untuk memastikan bahwa tidak ada fungsi tubuh yang terganggu dan cairan, yang dikombinasikan dengan mesna, mengeluarkan racun sebagaimana dimaksud. Biasanya, tubuh mengeluarkan obat dengan sangat cepat.

Resiko & efek samping

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping Mesna termasuk gejala seperti reaksi kulit, retensi air (edema), gejala selaput lendir, penurunan tekanan darah dan jantung berdebar kencang (takikardia).

Dosis tinggi juga dapat menyebabkan sakit kepala, kelelahan dan kelemahan, mual, muntah dan nyeri tubuh. Namun, tidak jelas apakah beberapa gejala disebabkan oleh kemoterapi dan bukan karena Mesna.

Beberapa orang hipersensitif terhadap mesna dan mengembangkan berbagai reaksi kulit yang juga dapat mempengaruhi selaput lendir. Masalah peredaran darah juga bisa muncul dengan sendirinya. Oleh karena itu, Mesna dikontraindikasikan pada hipersensitivitas, selama manfaat potensial tidak melebihi potensinya. Namun, keputusan ini bergantung pada kasus individu.