Fasciitis nodular

Dalam Fasciitis nodular Pertumbuhan nodular dan fibroblastik terbentuk di fasia, yang berhubungan dengan tumor jinak. Menurut spekulasi, ini adalah proses reaktif setelah trauma atau pembengkakan jaringan. Diferensiasi dari penyakit ganas sangat sulit bagi ahli patologi.

Apa itu nodular fasciitis?

Penderita fasciitis nodular menderita pertumbuhan soliter lebih dari dua dan maksimum tiga sentimeter di jaringan subkutan. Pertumbuhannya tampak kasar dan mudah dibatasi dari lingkungannya.
© designua - stock.adobe.com

Fasia adalah komponen jaringan lunak dari jaringan ikat. Berbagai tumor ganas dan jinak bisa berasal darinya. Penyakit tumor jinak pada fasia adalah fibromatosis, yang meskipun bersifat jinak, seringkali secara agresif menyusup ke daerah sekitarnya. Itu Fasciitis nodularis adalah penyakit fasia dengan pertumbuhan jaringan fibroblastik.

Ekspresi menjadi sinonim fasciitis nodular, dermatofibroma semu dan fibromatosis pseudosarcomatous bekas. Fenomena patologis merupakan salah satu penyakit fibroproliferatif dan merupakan salah satu temuan paling umum di bidang ini. Prevalensi pastinya belum diketahui.

Penyakit ini terjadi tanpa preferensi jenis kelamin dan kebanyakan menyerang orang berusia antara 20 dan 50 tahun. Diagnosis penyakit ini sulit karena kesamaan histologis dengan fibromatosis dan fibrosarkoma. Di masa lalu, kesulitan penetapan batas seringkali mengakibatkan keputusan terapi yang salah.

penyebab

Etiologi fasciitis nodular belum diklarifikasi secara meyakinkan. Untuk fibromatosis yang tampaknya terkait pada jaringan ikat, penyebab pemicunya masih belum jelas. Diduga, pertumbuhan fasciitis nodularis merupakan proses yang reaktif. Dalam kebanyakan kasus, remisi spontan terjadi. Biasanya tidak ada kekambuhan.

Sains sekarang mengasosiasikan pertumbuhan dengan trauma. Saat ini ada spekulasi tentang sejauh mana cedera fasia sebelumnya dapat berperan dalam perubahan reaktif. Tindakan kekerasan sebelumnya atau peradangan tidak spesifik sering kali terkait dengan proses tersebut.

Faktor genetik mungkin juga relevan untuk penyakit nodular fasciitis. Karena banyak kasus nodular fasciitis tidak dikenali dan didiagnosis sebagai fibromatosis atau fenomena terkait, penelitian tentang penyebabnya sulit dilakukan.

Gejala, penyakit & tanda

Penderita fasciitis nodular menderita pertumbuhan soliter lebih dari dua dan maksimum tiga sentimeter di jaringan subkutan. Pertumbuhannya tampak kasar dan mudah dibatasi dari lingkungannya. Nodul fibroblastik tumbuh dengan cepat dan dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Lesi jarang sensitif terhadap tekanan.

Pertumbuhan dimulai dari jaringan fasia dan sebagian besar menyusup ke jaringan lemak subkutan. Dalam beberapa kasus, mereka menembus ke dalam otot. Pertumbuhannya vaskular dan sebagian besar terdiri dari fibroblas atau miofibroblas besar seperti gelendong. Mereka dapat mengandung mitosis yang tak terhitung banyaknya dan biasanya memiliki endotel yang menonjol dan menonjol. Sel raksasa berinti banyak dapat terkandung dalam kepadatan yang berbeda.

Formasi inti biasanya tampak aneh. Stroma dilapisi secara longgar dengan miksoid dan ditandai dengan struktur berserat. Pertumbuhan cenderung terjadi di ekstremitas atas, terutama di lengan bawah. Area tubuh pasien jarang dipengaruhi oleh nodul.

Diagnosis & kursus

Saat mendiagnosis fasciitis nodular, dokter menghadapi tantangan. Diagnosis didasarkan pada biopsi jaringan yang terkena, yang dianalisis secara histologis. Diagnosis banding histologis ternyata sulit. Temuan seperti sarkoma sering menyebabkan kesalahan diagnosis dan keputusan terapi yang salah seperti terapi radiasi.

Studi menunjukkan bahwa dari 55 kasus nodular fasciitis, hampir setengahnya didiagnosis sebagai sarkoma. Kurang dari seperlima kasus dikenali sebagai nodular fasciitis. Lesi jaringan lunak dikenal karena kesulitan yang ditimbulkannya bagi ahli patologi dalam bidang histologi. Tergantung pada kasus individu, mungkin sulit bagi dokter yang bertanggung jawab untuk membedakannya dari penyakit lain seperti fibromatosis, fibrosarcoma, dan fibrous malignant histiocytoma. Penderita nodular fasciitis memiliki prognosis yang baik, karena tumor biasanya menyusut secara spontan dan seringkali tidak muncul kembali.

Komplikasi

Biasanya, nodular fasciitis menyebabkan perkembangan tumor jinak. Namun, komplikasi dapat timbul dengan penyakit ini, karena tumor jinak hampir tidak dapat dibedakan dari kanker ganas. Orang yang terkena dampak terutama menderita pertumbuhan yang kuat yang dapat menutupi tubuh di berbagai tempat.

Simpul membuat sebagian besar pasien tidak menarik dan karenanya menderita penurunan harga diri. Ini juga dapat menyebabkan lesi yang sensitif terhadap nyeri. Jika pertumbuhan menembus ke dalam jaringan otot, itu juga dapat menyebabkan pembatasan gerakan dan rasa sakit yang parah. Kehidupan sehari-hari pasien sangat dibatasi karena penyakitnya.

Perawatan itu sendiri terutama dilakukan untuk membedakan tumor ganas dari tumor jinak. Jika kanker ganas ditemukan, mereka diangkat dengan pembedahan. Biasanya, penyakit berkembang secara positif jika tumor diobati sejak dini.

Tidak ada komplikasi. Namun, pasien harus menjalani beberapa pemeriksaan lanjutan, karena nodular fasciitis dapat kambuh jika jaringan tumor yang tidak lengkap telah diangkat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Fasciitis nodular harus selalu diperiksa dan dirawat oleh dokter. Biasanya, gejala penyakitnya tidak hilang dengan sendirinya, jadi perawatan selalu diperlukan. Seorang dokter kemudian harus dikonsultasikan jika pasien menderita pertumbuhan di jaringan atau pada kulit.

Namun, pertumbuhan ini seringkali hanya dikenali selama pemeriksaan kontrol. Sekalipun node tidak berbahaya, mereka tetap harus diperiksa. Kunjungan ke dokter sangat diperlukan jika benjolan tersebut lunak atau nyeri.

Rasa sakit juga bisa berpindah ke otot. Dalam kasus fasciitis nodular, biasanya berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter kulit terlebih dahulu. Perawatan lebih lanjut kemudian akan dilakukan oleh spesialis lain dan akan sangat bergantung pada tingkat keparahan gejala. Dalam banyak kasus, pasien mengandalkan terapi radiasi untuk meredakan gejala.

Selain itu, bahkan setelah pengobatan berhasil, mereka yang terkena tergantung pada pemeriksaan rutin untuk menghindari komplikasi dan keluhan lainnya. Biasanya, nodular fasciitis tidak mengurangi harapan hidup pasien.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Karena penyebab dari nodular fasciitis belum diklarifikasi secara pasti, terapi kausal tidak dapat dipikirkan. Hanya terapi simtomatik yang dapat digunakan. Di sisi lain, lesi cenderung menghilang secara spontan dan karena alasan ini tidak selalu perlu segera diobati. Diferensiasi dari pertumbuhan jaringan ganas adalah langkah terpenting untuk keputusan terapi yang tepat.

Pasien dengan fasciitis nodular tidak boleh menjalani terapi radiasi atau tindakan terapeutik serupa yang berbahaya bagi kesehatan, yang digunakan jika ditemukan ganas. Eksisi bedah juga biasanya tidak diperlukan pada pasien dengan fasciitis nodular. Pemantauan pasien secara ketat disarankan selama beberapa bulan pertama.

Langkah-langkah bedah awalnya tidak diindikasikan. Pemantauan ini terutama berhubungan dengan kontrol ukuran pertumbuhan. Memeriksa peradangan yang menyertai juga relevan selama masa tunggu. Jika pertumbuhan tidak berkurang dengan sendirinya dalam beberapa bulan, eksisi bedah dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, pertumbuhan dihilangkan selengkap mungkin sehingga tidak terjadi kekambuhan.

Setelah pengangkatan, pasien melakukan pemeriksaan rutin untuk menyingkirkan kekambuhan. Karena kekambuhan seperti itu sangat jarang terjadi pada penyakit ini, terapi dengan remisi atau eksisi lesi biasanya bersifat final dan lengkap.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk nodular fasciitis baik. Tumor jinak biasanya tidak menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa. Karena tidak ada operasi yang dilakukan atau diharapkan terjadi mutasi, tidak ada komplikasi serius yang muncul. Perubahan pada corak kulit dapat mengalami penyembuhan spontan kapan saja. Dalam kasus ini, prognosisnya sangat baik.

Tanpa pengobatan, bagaimanapun, itu lebih umum untuk pertumbuhan menyebar dan dengan demikian peningkatan gejala. Segera setelah perawatan medis yang memadai diperoleh, gejalanya akan mereda dalam beberapa minggu atau bulan.

Karena tidak ada metode pengobatan kausal untuk nodular fasciitis, metode terapi dapat diarahkan secara berbeda. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan dalam proses penyembuhan atau intoleransi terhadap bahan aktif yang digunakan. Ini bersifat sementara.

Meskipun nodular fasciitis memiliki prognosis yang baik, penyakit ini dapat kambuh kapan saja selama hidup. Selain itu, perubahan tampilan kulit harus selalu dibedakan dengan proses keganasan. Kunjungan kontrol dan klarifikasi keluhan diperlukan untuk setiap kekambuhan. Karena kelainan visual, penyakit ini dapat menimbulkan masalah emosional dan mental. Rasa bersalah, malu, dan perilaku menarik diri bisa diharapkan. Dalam kasus luar biasa, ini dapat menyebabkan penyakit mental dan dengan demikian berdampak negatif pada prognosis secara keseluruhan.

pencegahan

Penyebab dari nodular fasciitis masih belum jelas. Untuk alasan ini, tidak ada langkah pencegahan yang tersedia.

Rehabilitasi

Dengan nodular fasciitis, pilihan untuk perawatan lanjutan sangat terbatas. Pertama dan terpenting, gejala harus ditangani secara langsung dan medis untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan pembengkakan jaringan. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, dan diagnosis dini serta pengobatan fasciitis nodular selalu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit selanjutnya.

Apakah ini akan mengakibatkan penurunan harapan hidup secara umum tidak dapat diprediksi. Fasiitis nodular harus selalu diperiksa dan dipantau oleh dokter untuk menyingkirkan keganasan pertumbuhan. Diperlukan pemeriksaan rutin oleh dokter.

Jika terjadi pertumbuhan yang ganas, itu harus diangkat dengan operasi. Sebagai aturan, orang yang terkena dampak harus selalu istirahat dan santai setelah operasi tersebut. Yang terpenting, area yang terkena harus dicegah sehingga tidak ada fasciitis nodular baru.

Karena nodular fasciitis dapat kambuh, pemeriksaan harus dilakukan bahkan setelah pengobatan berhasil. Dalam kasus penyakit ini, kontak dengan orang lain yang terkena dampak juga dapat berguna, karena hal ini sering kali mengarah pada pertukaran informasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien dengan fasciitis nodular hanya memiliki sedikit kesempatan untuk membantu dirinya sendiri. Karena dalam kebanyakan kasus penyakit ini sebagian besar bebas gejala, maka ada juga sedikit gangguan fisik.

Jika ada diagnosa, penguatan kekuatan mental seringkali dibutuhkan. Hal tersebut dapat dicapai dengan waktu istirahat yang cukup dan istirahat yang cukup. Partisipasi dalam prosedur relaksasi dianjurkan, karena ini dapat mengurangi stres yang menumpuk dalam kehidupan sehari-hari. Teknik seperti yoga atau meditasi meningkatkan kesejahteraan yang pada prinsipnya berpengaruh positif terhadap kesehatan.

Jika nodular fasciitis menyebabkan pertumbuhan, sebaiknya hindari menggaruk atau menggosok daerah yang terkena. Jika luka terbuka berkembang, patogen dapat memasuki organisme dan memicu penyakit lebih lanjut. Dalam kasus yang parah ada risiko keracunan darah, yang dapat dihindari dengan sedikit disiplin sebelumnya.

Jika timbul masalah otot, akan sangat membantu jika pasien menghindari aktivitas yang berlebihan dan aktivitas fisik yang berlebihan. Pasokan panas yang cukup membantu untuk menopang otot. Selain itu, harus ada pola makan yang sehat dan cairan yang cukup harus dikonsumsi sepanjang hari. Gerakan sepihak atau postur tubuh yang buruk harus dihindari sejauh mungkin meskipun ada masalah otot.