Ventilasi ruang mati

Pernapasan paru - juga dikenal sebagai ventilasi - terdiri dari dua komponen ventilasi alveolar dan Ventilasi ruang mati bersama. Ventilasi ruang mati adalah proporsi volume tidal yang tidak terlibat dalam pertukaran karbondioksida (CO2) dengan oksigen (O2).

Ventilasi ruang mati muncul dari fakta bahwa volume udara yang ada di sistem hulu saluran pernapasan setelah inhalasi (inspirasi) (nasal dan faring, trakea dan bronkus) dihembuskan kembali secara langsung selama ekspirasi berikutnya tanpa bersentuhan dengan alveoli menjadi.

Apa itu ventilasi ruang mati?

Saluran pernapasan atau sistem pernapasan terdiri dari paru-paru atau alveoli, yang menyusun bagian fungsional pernapasan, dan bagian hulu disebut ruang mati, yang terdiri dari hidung dan tenggorokan, trakea, dan bronkus.

Pentingnya fungsional dari ruang mati terletak terutama pada pengkondisian udara yang dihirup melalui pemanasan - dalam kasus ekstrim juga melalui pendinginan - dan pengayaan dengan uap air sampai kejenuhan serta dalam penyaringan padatan (debu) dan kuman patogen.

Pernapasan tidak ditandai dengan aliran udara yang terus menerus melalui paru-paru, tetapi ditandai dengan sistem pernafasan (inspirasi) dan pernafasan (ekspirasi) yang bergantian. Bagian dari udara yang dihirup yang berada di ruang mati setelah inspirasi dihembuskan secara langsung selama ekspirasi berikutnya tanpa bersentuhan dengan alveoli.

Ventilasi ruang mati juga mencakup bagian pernapasan yang sesuai dengan bagian paru-paru yang tidak beroperasi secara fisiologis, jika ada. Ini bisa jadi alveoli yang telah kehilangan kemampuannya untuk bertukar gas karena penyakit atau pengaruh lain.

Fungsi & tugas

Ventilasi ruang mati - setidaknya ventilasi ruang mati anatomis - dihasilkan secara otomatis dari fakta bahwa ruang mati diisi dengan udara yang dihirup setelah inspirasi terjadi, seperti halnya alveoli paru-paru. Satu-satunya perbedaan adalah volume udara di ruang mati tidak dapat berpartisipasi dalam pertukaran gas. Artinya udara yang dihirup dan dihembuskan di ruang mati tidak berbeda dalam hal tekanan parsial oksigen dan karbondioksida, tetapi hanya dalam hal suhu dan kelembaban relatif dan absolut.

Pada orang sehat, fungsi ventilasi ruang mati adalah ruang mati anatomis digunakan untuk pengkondisian fisiologis udara pernafasan dengan memperhatikan suhu dan kelembaban relatif serta untuk menyaring butiran debu dan kuman patogen.

Jika tubuh terkena beban tinggi dengan kebutuhan oksigen tinggi dan ventilasi maksimum dimulai, ventilasi ruang mati sedikit mempengaruhi kinerja maksimal paru-paru, karena setelah ekspirasi udara masih berada di ruang mati, yang sudah memiliki kandungan oksigen lebih rendah dibandingkan dengan udara ambien, dengan kandungan karbon dioksida yang lebih tinggi pada saat bersamaan alasan anatomi harus dihirup lagi.

Pada fase istirahat, tanpa tekanan fisik atau psikologis, ventilasi ruang mati menjadi bagian penting dari keseluruhan ventilasi. Volume udara yang dihirup dengan satu nafas (volume tidal) kira-kira 0,5 liter selama fase istirahat, dimana sekitar 0,15 liter dihitung oleh ruang mati anatomis, yang setara dengan 30%.

Porsi relatif dari ventilasi ruang mati dalam ventilasi total menurun tajam dengan persyaratan kinerja tinggi karena volume tidal dapat naik ke nilai yang jauh lebih tinggi saat menggunakan volume cadangan ekspirasi dan inspirasi, sedangkan volume ruang mati absolut tetap hampir konstan karena alasan anatomis.

Ukuran absolut dari ruang mati fungsional, termasuk ruang mati fisiologis, dapat dihitung dengan menggunakan rumus Bohr. Ukuran absolut dari ruang mati termasuk ruang mati fisiologis kemudian merupakan fungsi dari volume tidal dan tekanan parsial karbondioksida dari udara yang dihirup dan dihembuskan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit & penyakit

Ventilasi ruang mati harus selalu dilihat sehubungan dengan ventilasi alveolar, karena keduanya secara fisik terhubung. Alveoli tidak dapat diisi dengan udara tanpa udara terlebih dahulu mengalir melalui ruang mati anatomis, membuatnya menjadi lembab, membuatnya menjadi 100% kelembaban relatif dan menyaring komponen padat seperti butiran debu dan kemungkinan kuman. Kecuali jika udara dihirup melalui selang atau sayatan di tenggorokan (krikotirotomi).

Penentuan ruang mati fungsional, bagaimanapun, dapat memberikan indikasi adanya ruang mati alveolar jika ruang mati fungsional menonjol dari ruang mati anatomis. Pada orang yang mempunyai sistem pernafasan yang sehat, tidak terdapat ruang mati alveolar, sehingga ruang mati secara anatomis hampir identik dengan ruang mati fungsional. Jika ditetapkan bahwa ruang mati fungsional jelas melebihi ruang mati anatomis dalam hal volume, ini merupakan indikasi adanya ruang mati alveolar. Ini sama saja dengan mendiagnosis bahwa bagian-bagian sistem alveolar tidak berfungsi.

Kemudian ada kecurigaan adanya emfisema paru atau fibrosis paru, yang disebabkan oleh proses inflamasi kronis pada jaringan perantara di area alveoli dan menyebabkan kerusakan permanen pada membran alveolar.

Fibrosis paru dipicu oleh kuman patogen atau oleh noxae seperti debu anorganik atau organik (misalnya juga semprotan), sebagai efek samping yang tidak diinginkan dari obat-obatan tertentu atau oleh gagal jantung kiri dan banyak lagi.

Gangguan ventilasi restriktif atau obstruktif yang menghambat pernapasan dapat disebabkan oleh penyakit paru-paru, gangguan pusat pernapasan, penyakit atau cedera pada otot pernapasan, atau masalah di area ruang mati anatomis.

Karena ventilasi alveolar tidak dapat dilakukan secara independen dari ventilasi ruang mati, gangguan ventilasi selalu mempengaruhi ventilasi secara keseluruhan, apapun penyebabnya.