Simpatektomi transtoraks endoskopik

Sebagai simpatektomi transtoraks endoskopik adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati hiperhidrosis. Ini melibatkan pemutusan ganglia yang termasuk dalam sistem saraf simpatis.

Apa itu Simpatektomi Transtorasik Endoskopi?

Simpatektomi transtoraks endoskopik (ETS) adalah metode bedah invasif minimal yang digunakan untuk mengatasi keringat berlebih (hiperhidrosis). Lebih lanjut, gangguan peredaran darah perifer dapat diobati dengan prosedur pembedahan ini.

Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom. Dari dia u. Sebuah. Sinyal dikirim ke pembuluh darah dan kelenjar keringat yang merupakan bagian dari sirkulasi perifer permukaan tubuh manusia.

Asal dari serabut saraf yang bertanggung jawab terletak di dalam kumpulan kecil sel saraf. Ini disebut ganglia dan tersusun di sepanjang tulang belakang. Batang simpatis terbentuk dari rantai ganglion. Perjalanannya meluas dari badan vertebral di leher ke tulang belakang lumbar.

Dengan memotong kelenjar saraf, adalah mungkin untuk berhasil mengobati bentuk hiperhidrosis tertentu, yang menyebabkan keringat berlebih. Sementara di masa lalu terutama intervensi bedah besar dengan risiko operasional yang sesuai diperlukan untuk tujuan ini, saat ini simpatektomi transtoraks endoskopik dianggap sebagai metode perawatan bedah terbaik. Sekarang sepenuhnya menggantikan simpatektomi klasik, yang membutuhkan perawatan lama di rumah sakit.

Fungsi, efek & tujuan

Simpatektomi transtoraks endoskopik digunakan terutama untuk hiperhidrosis parah pada wajah atau tangan yang metode pengobatan lain tidak berhasil. ETS adalah salah satu prosedur bedah invasif minimal dan dianggap berisiko relatif rendah.

Metode ini terus diperbaiki dalam beberapa tahun terakhir dan dalam banyak kasus memiliki efek menyembuhkan keringat berlebih. Terutama orang-orang yang menderita kombinasi keringat tangan dan kaki juga dapat mengharapkan peningkatan keringat kaki melalui operasi. Sebaliknya, simpatektomi transthoraks endoskopik tidak cocok untuk menangani keringat kaki yang terisolasi. Terapinya harus dilakukan dengan simpatektomi lumbal di rongga perut.

Dengan simpatektomi transthoraks endoskopik, ganglia di rongga dada dapat diakses tanpa risiko besar. Ganglia bertanggung jawab untuk mengeluarkan keringat di wajah, tangan, dan ketiak. Khususnya dengan keringat di ketiak, hasil pembedahannya luar biasa. Hampir semua pasien diharapkan dapat memperbaiki kondisinya dengan ETS.

Pada awal simpatektomi transthoraks endoskopik, pasien diberikan bius total. Agar tidak ada bekas luka yang tersisa, dokter bedah membuat akses melalui sayatan kulit kecil di daerah ketiak. Untuk memasukkan endoskopi bedah, sejumlah kecil karbon dioksida juga dimasukkan ke dalam rongga dada pasien sebelumnya. Dengan bantuan endoskopi khusus, yang dikembangkan secara khusus untuk metode pembedahan ini, dokter dapat mengidentifikasi ganglia saraf yang sesuai.

Ini dipotong atau terputus dengan arus frekuensi tinggi. Ini diikuti dengan menghisap karbon dioksida. Luka ditutup kembali dengan bahan jahitan yang dapat diserap kembali. Dokter bedah kemudian melakukan prosedur yang sama di sisi lain dada. Seluruh operasi tidak lebih dari 30 menit di kedua sisi tubuh. Biasanya, pasien dapat meninggalkan klinik hanya dalam beberapa hari dan melanjutkan aktivitasnya seperti biasa.

Karena kebanyakan dokter menghindari operasi di kedua sisi dada dalam satu hari, dua operasi biasanya harus dilakukan dengan jarak beberapa minggu. Namun, hal ini memiliki kelemahan dari dua anestesi umum. Biaya untuk simpatektomi transthoracic endoskopik biasanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan wajib.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Risiko komplikasi ETS dianggap relatif rendah. Namun, mungkin ada ketidaknyamanan yang menyebabkan tinggal di rumah sakit lebih lama. Sindrom Horner adalah salah satu komplikasi terbesar. Hal ini disebabkan oleh cedera pada ganglion stelat dan sering kali menyebabkan asimetri satu sisi pada wajah. Ini menyebabkan kelopak mata terkulai. Namun, dengan mengidentifikasi ganglia secara akurat, masalah ini dapat dengan mudah dihindari.

Komplikasi lain adalah pneumotoraks yang disebabkan oleh residu karbondioksida atau udara di antara dinding dada dan paru-paru. Kemungkinan penyebabnya adalah cedera paru-paru ringan atau pengisapan gas yang tidak memadai. Jika ini adalah pneumotoraks kecil, tidak diperlukan perawatan karena akan hilang dengan sendirinya setelah satu atau dua hari. Sebaliknya, jika terdapat pneumotoraks yang lebih besar, yang jarang terjadi, pneumotoraks tersebut akan disedot menggunakan saluran pembuangan selama satu hingga dua hari. Komplikasi ini juga biasanya dapat dihindari dengan berhati-hati saat menyedot gas atau memasukkan peralatan medis.

Dalam beberapa kasus, simpatektomi transthoraks endoskopik mungkin tidak berhasil, tetapi hal ini sangat jarang terjadi pada dokter yang berpengalaman. Alasan kegagalan operasi termasuk penyakit pleura yang sudah ada sebelumnya, yang berarti akses ke batang tubuh tidak memungkinkan. Penyimpangan anatomis pada pembuluh yang menutupi ganglia juga kemungkinan penyebabnya.

Sebagai bagian dari ETS, efek samping yang tidak diinginkan seperti kompensasi berkeringat juga dapat terjadi. Hal ini menunjukkan peningkatan sekresi keringat di kaki dan batang tubuh. Proses ini terjadi melalui pengerahan tenaga fisik atau panas. Dalam beberapa kasus, pergeseran produksi keringat ini sangat jelas terlihat.