Di bawah istilah histerektomi dipahami sebagai operasi pengangkatan rahim. Istilah histerektomi juga identik dengan histerektomi Pemusnahan uterus bekas.
Apa histerektomi itu?
Nama medis histerektomi berasal dari bahasa Yunani. Hystéra berarti rahim dan kata ektome dapat diterjemahkan sebagai terputus atau terputus. Jika selama operasi pengangkatan rahim, yaitu rahim, ovarium juga diangkat, tindakan ini disebut histerektomi dengan adneksektomi (satu atau kedua sisi).
Adnexen adalah istilah medis untuk ovarium. Seringkali histerektomi subtotal dibedakan dari operasi total. Sementara serviks tidak diangkat dengan histerektomi supracervical, dalam operasi total seluruh rahim diangkat. Histerektomi biasanya dilakukan untuk penyakit jinak. Prosedur ini cukup umum dilakukan pada operasi ginekologi. Indikasi yang mungkin terjadi adalah, misalnya kista atau mioma. Sekitar 150.000 histerektomi dilakukan di Jerman setiap tahun. 50 persen dari semua wanita berusia antara 40 dan 49 tahun saat rahim mereka diangkat.
Fungsi, efek & tujuan
Rahim bisa diangkat karena beberapa alasan. Tumor jinak dan penyakit fungsional rahim adalah indikasi utama histerektomi. 90 persen operasi dilakukan karena penyakit semacam itu.
Penyimpangan menstruasi merupakan indikasi yang mungkin. Ini juga dikenal sebagai gangguan siklus. Di sini, anomali irama perdarahan dapat dibedakan dari anomali intensitas perdarahan. Perdarahan tambahan atau perdarahan terus-menerus tanpa ovulasi dan tidak adanya menstruasi (amenore) juga termasuk dalam gangguan siklus. Salah satu indikasi histerektomi adalah peningkatan perdarahan. Sementara amenore biasanya tetap tanpa masalah bagi wanita, perdarahan yang berlebihan dapat menyebabkan anemia (anemia). Penyebab histerektomi yang paling umum, bagaimanapun, adalah miomatosus uterus. Ini adalah fibroid rahim. Fibroid adalah tumor jinak yang berkembang dan tumbuh di bawah pengaruh estrogen, progesteron, dan faktor pertumbuhan.
Seringkali wanita tidak memperhatikan fibroid. Namun, tergantung pada lokasi dan ukurannya, rasa sakit, sembelit, ketidaknyamanan saat buang air kecil atau ketidaknyamanan saat berhubungan dapat berkembang. Karena regenerasi selaput lendir yang terganggu, pendarahan atau bahkan anemia dapat terjadi. Selain itu, fibroid bertangkai dapat memelintir dan menyebabkan perut akut. 17 persen dari semua histerektomi dilakukan untuk endometriosis. Endometriosis adalah penyakit jinak kronis yang dapat menyebabkan nyeri hebat.
Penyebabnya adalah lapisan rahim yang telah menetap di tubuh di luar rahim. Misalnya, ovarium, dinding vagina, usus atau bahkan paru-paru dan otak dapat terpengaruh. Seperti lapisan normal rahim, lapisan rahim yang menyebar bereaksi terhadap siklus menstruasi. Endometriosis adalah penyebab umum infertilitas. Jika rasa sakit terlalu tinggi akibat endometriosis dan tidak ada keinginan untuk punya anak, rahim bisa diangkat.
Alasan lain untuk histerektomi adalah prolaps uterus. Dengan prolaps uterus, rahim mendorong dirinya sendiri melalui jalan lahir menuju vagina. Rahim sebagian bisa keluar dari vagina.
Hanya 10 persen dari semua kasus, rahim diangkat karena penyakit ganas. Indikasi yang mungkin adalah tumor ganas pada ovarium, leher rahim, atau badan rahim. Histerektomi mungkin juga diperlukan setelah cedera pada rahim atau dalam kasus komplikasi kelahiran dengan pendarahan yang tak terpuaskan. Perbedaan yang kasar dapat dibuat antara histerektomi sederhana, histerektomi dengan adnextomy, histerektomi dengan operasi dasar panggul, dan operasi total. Pilihan prosedur pembedahan tergantung pada berbagai faktor. Indikasi, ukuran dan bentuk rahim, mobilitas rahim, pengalaman ahli bedah dan peralatan klinik semuanya berperan dalam proses pengambilan keputusan.
Dalam histerektomi vagina, rahim diangkat melalui vagina. Histerektomi laparoskopi, juga dikenal sebagai TLH atau histerektomi laparoskopi total, dilakukan dengan menggunakan laparoskop dan instrumen lain di dalam rongga perut. Prosedur laparoskopi dan histerektomi vagina dapat digabungkan. Pada histerektomi yang dibantu secara laparoskopi (LAVH), rahim dioperasi secara laparoskopi dan diangkat melalui vagina. Laparotomi juga dapat dilakukan sambil menjaga serviks. Operasi ini juga disebut histerektomi perut subtotal atau supracervical.
Histerektomi perut total dilakukan dengan menggunakan sayatan perut tanpa menjaga serviks. Saat mengeluarkannya melalui vagina, leher rahim juga diangkat. Prosedur pembedahan perut dan laparoskopi memiliki pilihan untuk menjaga serviks. Dengan kedua prosedur tersebut, tuba falopi dan ovarium dapat diangkat pada waktu yang bersamaan. Tentu saja, pemindahan tambahan ini hanya boleh dilakukan jika ada indikasi yang sesuai.
Pada beberapa stadium kanker serviks, histerektomi radikal menurut Wertheim-Meigs adalah prosedur pilihan. Di sinilah rahim, alat penahannya, sepertiga bagian atas vagina dan kelenjar getah bening panggul diangkat.
Resiko, efek samping & bahaya
Perlu dicatat bahwa histerektomi menyebabkan infertilitas total pada wanita. Pada wanita yang ingin memiliki anak, rahim sebaiknya hanya diangkat jika tidak ada pilihan lain.
Gangguan penyembuhan luka atau luka pada ureter, kandung kemih, dan usus jarang terjadi saat rahim diangkat. Perdarahan sekunder juga bisa terjadi. Komplikasi lebih lanjut dari histerektomi adalah infeksi saluran kemih, hernia, perlekatan, nyeri saat berhubungan dan gejala kendur.
