Tumor Warthin

Dari Tumor Warthin adalah tumor jinak kelenjar ludah. Pria yang lebih tua khususnya dipengaruhi oleh neoplasma.

Apa itu tumor Warthin

Untuk pertama kalinya Tumor Warthin sudah disebutkan pada tahun 1895 oleh ahli bedah Jerman Otto Hildebrand. Saat itu tumor masih disebut adenolimfoma. Pada tahun 1910 tumor dideskripsikan secara lebih rinci oleh Heinrich Albrecht dan Leopold Arzt dan kemudian diperkenalkan oleh Warthin pada tahun 1929 sebagai papillary cystadenoma lymphomatosum.

Tumor Warthin juga disebut Adenolimfoma atau Cystadenolymphoma papilliferum ditunjuk. Usia rata-rata onset adalah 62 tahun. Tumor ini terutama ditemukan pada pria berusia antara 60 dan 70 tahun. Manifestasi di masa kanak-kanak sangat mungkin terjadi, tetapi tumor sangat jarang berkembang sebelum usia 40 tahun.

Semakin banyak pria yang terkena tumor, tetapi angka kejadiannya telah bergeser dalam beberapa tahun terakhir. Sementara sepuluh kali lebih banyak pria daripada wanita yang terkena dampak pada tahun 1950-an, saat ini semakin banyak wanita yang jatuh sakit karena perubahan gaya hidup. Diharapkan ke depan akan tercapai rasio jenis kelamin yang seimbang dari segi frekuensi penyakit.

penyebab

Penyebab perkembangan tumor hingga saat ini belum diketahui. Meskipun penyakit ini biasanya dikaitkan dengan neoplasma nyata, tumor juga bisa didapat dari penyakit reaktif multikistik. Itu menunjukkan bahwa tumor berasal dari poliklonal. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa beberapa tumor Warthin mengandung gen fusi antara kromosom 11 dan kromosom 19.

Perubahan yang persis sama ditemukan pada apa yang disebut karsinoma mukoepidermoid, suatu neoplasma ganas. Peneliti menduga tumor tersebut berasal dari saluran saliva heterotropik di kelenjar getah bening. Jaringan heterotropik berada di luar lokasi anatomi sebenarnya. Teori ini didukung oleh fakta bahwa tumor Warthin sering terlokalisasi di kutub bawah kelenjar parotis.

Sebagian besar kelenjar getah bening juga ditemukan di sini. Hipotesis lain masih melihat tumor sebagai proliferasi jaringan adenomatosa. Proliferasi ini dikatakan menyebabkan infiltrasi limfositik. Merokok merupakan faktor risiko utama. Merokok meningkatkan kejadian penyakit mungkin delapan sampai sepuluh kali lipat. Semakin lama orang tersebut merokok, semakin besar risikonya. Intensitas konsumsi tembakau, di sisi lain, tampaknya hanya memainkan peran yang lebih rendah.

Studi menunjukkan bahwa lebih dari 90 persen pasien tumor Warthin adalah perokok. Selain itu, risiko tumor bilateral meningkat pada perokok. DNA mitokondria diyakini rusak karena merokok. Dalam pemeriksaan histologis, sel-sel tumor Warthin sering menunjukkan DNA mitokondria yang hilang dan mitokondria yang berubah secara patologis.

Peningkatan insiden penyakit juga diamati setelah kontak dengan radiasi pengion. Misalnya, tumor Warthin lebih sering terjadi pada orang yang selamat dari ledakan bom atom. Keterlibatan virus dalam perkembangan tumor juga sedang dibahas. Virus herpes tipe 8 pada manusia sering ditemukan pada sel tumor, selain itu tumor lebih sering terjadi pada pasien yang terinfeksi HIV. Berbagai penyakit autoimun juga tampaknya terkait dengan tumor kelenjar parotid.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas tumor Warthin adalah pembengkakan tanpa rasa sakit di area kelenjar parotis. Pada saat diagnosis, tumor biasanya berukuran antara dua dan empat sentimeter. Namun, dalam kasus ekstrim, tingginya juga bisa dua belas atau tiga belas sentimeter.

Hanya sepersepuluh pasien yang mengeluh sakit. Namun, jika jaringan tumor meradang, nyeri hebat bisa terjadi. Kompresi saraf wajah juga dikaitkan dengan nyeri. Kelumpuhan wajah, bagaimanapun, hanya diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pembengkakan di area kelenjar parotis menandakan tumor Warthin. Jika ada kecurigaan, metode pencitraan digunakan untuk memastikan diagnosis. Ultrasonografi, computed tomography atau magnetic resonance tomography cocok untuk diagnosis. Skintigrafi jarang digunakan untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis pasti hanya dapat dibuat berdasarkan biopsi pra operasi.

Pemeriksaan histologis menunjukkan tumor yang dibatasi oleh kapsul jaringan ikat tipis. Tumor terdiri dari area epitel dan kista yang tertanam di jaringan ikat limfoid. Sel dan inti sel biasanya normal. Dengan bantuan biopsi jarum halus, diagnosis yang benar dapat dibuat pada lebih dari 95 persen kasus.

Dengan bantuan tumor yang diangkat selambat-lambatnya, diagnosis dapat dipastikan berkat pemeriksaan histologis. Karena struktur histologis tumor Warthin sangat khas, diagnosis biasanya tidak bermasalah.Namun demikian, perbedaan diagnostik harus dibuat antara karsinoma mirip limfoepitelioma dan karsinoma mukoepidermoid.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, tumor Warthin tidak memiliki komplikasi tertentu atau perjalanan yang serius. Karena tumor itu sendiri jinak, biasanya tidak diperlukan pengobatan langsung jika penyakit tersebut tidak menyebabkan pembatasan yang parah dalam kehidupan sehari-hari pasien. Mereka yang terkena menderita pembengkakan di area telinga.

Besar kecilnya pembengkakan ini sangat bergantung pada luasnya tumor, sehingga dapat juga berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari. Dalam beberapa kasus, tumor Warthin dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, membuat pasien bergantung pada pengobatan. Jika tumor merusak dan menekan saraf, maka dapat menyebabkan kelumpuhan pada wajah. Jika saraf rusak total, kelumpuhan ini seringkali tidak dapat disembuhkan lagi.

Perawatan tumor Warthin dilakukan dengan bantuan intervensi operasi. Tidak ada komplikasi dan tumor biasanya dapat diangkat seluruhnya, menghasilkan perjalanan penyakit yang positif. Diagnosis dan pengobatan dini tumor ini juga tidak berdampak negatif pada konseling kehidupan pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena tumor Warthin tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri sebagai aturan, orang yang terkena bergantung pada kunjungan ke dokter. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut, sehingga dokter harus segera dihubungi begitu gejala dan tanda pertama penyakit muncul. Pria khususnya harus berkonsultasi dengan dokter jika gejala tumor Warthin terjadi. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini terlihat sebagai pembengkakan parah yang terjadi di sekitar telinga.

Ini biasanya bisa dirasakan dengan jari. Selain itu, nyeri hebat di telinga sering kali mengindikasikan tumor Warthin jika terjadi tanpa alasan tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Tumor ini juga bisa menyebabkan pembengkakan atau kelumpuhan di seluruh wajah. Seorang dokter juga harus berkonsultasi dengan keluhan ini.

Penyakit ini bisa didiagnosis oleh dokter umum atau dokter THT. Perawatan lebih lanjut biasanya dilakukan di rumah sakit. Tidak dapat diprediksi secara universal apakah penyakit tersebut akan menyebabkan penurunan harapan hidup bagi orang yang terkena.

Terapi & Pengobatan

Biasanya, tumor Warthin diangkat seluruhnya melalui pembedahan. Operasi biasanya berupa parotidektomi superfisial. Dalam hal ini, lobus luar dari kelenjar parotis benar-benar diangkat atau terkelupas. Pengupasan (enukleasi) lebih disukai karena waktu operasinya jauh lebih singkat. Selain itu, tingkat komplikasi lebih rendah dan hasil kosmetik lebih baik.

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk pasien yang berisiko tinggi mengalami anestesi. Tumor Warthin tidak tumbuh secara agresif dan tidak bermetastasis, sehingga pengangkatan tidak mutlak diperlukan. Akan tetapi, perlu dicatat bahwa penyakit ganas dapat dengan mudah terabaikan jika diagnosis hanya didasarkan pada biopsi jarum halus.

pencegahan

Merokok tampaknya menjadi faktor risiko utama tumor Warthin. Rokok dan produk tembakau lainnya karenanya harus dihindari untuk pencegahan.

Rehabilitasi

Jika tumor Warthin telah diangkat seluruhnya dengan pembedahan sebagai bagian dari parotidektomi, perawatan lanjutan akan dilakukan. Berbeda dengan tumor ganas, yang membutuhkan perawatan lanjutan secara teratur, periode segera setelah operasi cukup untuk tumor jinak Warthin.

Fokus perawatan setelah tumor Warthin adalah pengendalian penyembuhan luka. Jika saraf wajah belum terpengaruh dan tidak ada komplikasi, tidak diperlukan tindakan lanjutan lebih lanjut. Biasanya diperlukan waktu sekitar empat minggu untuk meredakan nyeri yang terjadi setelah parotidektomi.

Setelah operasi, pasien diperbolehkan bergerak. Selama sekitar tiga hari dia memakai drainase luka untuk mengalirkan cairan luka. Diperlukan waktu sekitar enam minggu hingga tiga bulan untuk saraf wajah pulih dari prosedur. Bekas luka operasi secara bertahap akan sembuh kembali. Terkadang perasaan mati rasa yang berkepanjangan pada daun telinga bisa terjadi, yang biasanya tidak dapat dihindari. Bekas luka seringkali memerah selama enam bulan setelah prosedur pembedahan.

Pada kasus tertentu, pasien diberikan obat antibiotik selama beberapa hari setelah operasi. Selain itu, suntikan dilakukan ke perut setiap hari untuk mencegah penggumpalan darah (trombosis). Jika terjadi kerusakan pada saraf wajah, disarankan melakukan latihan fisioterapi untuk melatih gerakan wajah.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tumor Warthin biasanya harus diangkat melalui pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, parotidektomi superfisial diperlukan, di mana tumor diangkat seluruhnya. Swadaya pasien terbatas pada tindakan umum yang umum seperti istirahat dan perlindungan.

Sebelum melakukan ini, penting untuk mempersiapkan secara memadai untuk tinggal di rumah sakit. Setelah tumor diangkat, perlu berkonsultasi dengan dokter secara teratur. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, disarankan untuk menemui dokter. Dokter akan membuat pedoman yang tepat tentang pengendalian fisik dan tindakan lainnya. Pengobatan alami membantu melawan rasa sakit. Penggunaan sediaan homeopati harus didiskusikan dengan dokter terlebih dahulu.

Penyakit tumor selalu merupakan beban mental. Pasien harus menghubungi kelompok swadaya atau terapis pada tahap awal untuk mengatasi penyakit dan bertukar pengalaman. Internet sangat ideal untuk memperoleh informasi. German Cancer Society menawarkan pasien dan kerabat poin penting untuk dihubungi dan informasi. Dokter THT yang kompeten juga dapat mendukung perawatan dan perawatan lanjutan serta membantu pasien untuk segera kembali ke kehidupan normal sehari-hari setelah sakit.