Demensia adalah hilangnya ingatan dan orientasi. Peningkatan usia harapan hidup juga meningkatkan risiko terjadinya demensia. Ada berbagai bentuk demensia, yang paling umum adalah demensia Alzheimer. Sekitar 20 persen dari semua penderita demensia memilikinya demensia vaskular. Pembuluh darah berarti penyebab demensia ini adalah gangguan peredaran darah di otak.
Apa itu demensia vaskular?
Demensia adalah nama yang diberikan untuk kemunduran pikiran. Vaskular adalah nama medis untuk semua penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah.
Demensia vaskular ditandai dengan penurunan yang stabil dalam mental, dan kemudian juga keterampilan motorik seseorang.
Akibatnya, kemampuan untuk mengingat dan memproses rangsangan yang direkam, seperti melihat dan mengevaluasi gambar, dibatasi atau dihilangkan.
penyebab
Penyebab dari demensia vaskular adalah penurunan aliran darah ke otak.Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan demensia vaskular adalah usia. Semakin tua orang yang terkena, semakin tinggi risiko terkena demensia vaskular.
Faktor lain yang mendukung perkembangan adalah arteriosklerosis (pengapuran dan pengerasan pembuluh darah) di otak. Penyebab utama arteriosklerosis adalah diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, gangguan metabolisme lipid, dan nikotin.
Obesitas juga merupakan faktor risiko terjadinya arteriosklerosis. Infark serebral kecil atau besar menyebabkan jaringan otak mati dan fungsinya dibatasi atau terganggu. Tingkat keparahan gangguan ini bergantung pada lokalisasi kerusakan yang disebabkan oleh infark serebral.
Gejala, penyakit & tanda
Demensia vaskular tidak terjadi secara tiba-tiba. Secara keseluruhan, gejalanya meningkat secara bertahap. Kebetulan seorang pasien tetap dalam satu keadaan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan kemudian tampaknya terjadi perbaikan. Pengarahan singkat ini kemudian diikuti dengan penurunan mendadak Tanda-tanda demensia vaskular terjadi dalam kombinasi.
Pasien tampak bingung bagi mereka yang menunggu keputusan. Mereka hanya dapat mengartikulasikan diri mereka sendiri secara tidak jelas dan mencari istilah-istilah yang dengannya mereka dapat mengungkapkan fakta-fakta sederhana. Mereka juga merasa semakin sulit menghadapi kehidupan sehari-hari. Mereka tidak bisa lagi mengoperasikan perangkat teknis seperti televisi. Anda tidak dapat memutuskan untuk atau menentang apa pun.
Misalnya, memilih makan siang bisa membuat Anda kewalahan. Perasaan arah juga terganggu. Orang dengan demensia vaskular terkadang tidak tahu lagi di mana mereka berada. Keluhan yang dijelaskan berdampak langsung pada kepribadian. Akibatnya, kemarahan dan agresi muncul pada mereka yang terpengaruh.
Kegelisahan batin yang tiba-tiba dan perubahan suasana hati yang konstan adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Mereka tidak lagi memahami lingkungannya. Kerusakan di area otak terkadang juga menyebabkan gangguan gerakan. Mereka yang terkena dampak berjalan tidak aman dan mudah jatuh. Inkontinensia muncul. Kegagalan neurologis seperti masalah dengan penglihatan muncul.
Diagnosis & kursus
Diagnosis untuk a demensia vaskular hanya bisa diberikan oleh dokter. Untuk ini, diperlukan anamnesis terperinci (survei pasien). Menanyakan kerabat juga penting untuk membuat diagnosis. Kriteria utamanya meliputi gangguan ingatan, gangguan peredaran darah dan tekanan darah tinggi.
Diagnosis yang andal dimungkinkan dengan magnetic resonance computed tomography (MRT), karena struktur otak yang rusak dapat ditampilkan dengan jelas di sini. Sebelum diagnosis demensia vaskular dibuat, penting untuk menyingkirkan penyakit serupa lainnya (demensia Alzheimer atau penyakit Parkinson).
Perjalanan demensia vaskular ditandai dengan penurunan memori jangka pendek. Dalam perjalanan selanjutnya, memori juga berkurang secara signifikan. Ingatan kemudian dari ingatan jangka panjang serta keterampilan motorik, bahasa dan sosial tidak lagi mungkin. Ciri khas dari demensia vaskuler adalah munculnya gangguan gaya berjalan dan gangguan koordinasi awal. Karakter pasien hanya berubah pada perjalanan penyakit selanjutnya.
Pada saat ini, ada juga persepsi dan disorientasi yang terganggu. Terkadang orang sakit mengalami serangan epilepsi. Perubahan perilaku. Penderita menjadi apatis, mengalami gangguan makan, gangguan tidur, dan kecemasan. Halusinasi dan depresi juga sering terjadi.
Komplikasi
Jika demensia vaskular tidak segera dikenali, kondisi penderita demensia memburuk secara nyata: terjadi pengabaian diri, yang memengaruhi rumah tangga, kebersihan pribadi, dan nutrisi. Orientasi terhadap waktu dan tempat juga semakin menghilang, yang dapat mengakibatkan kecelakaan serius jika yang bersangkutan bergerak bebas tanpa didampingi.
Ritme siang dan malam menjadi tidak seimbang dan menyebabkan kurang tidur. Secara umum, fase saat orang gila tidur atau terjaga tidak lagi terikat dengan waktu. Terjadi penurunan kinerja memori dan konten memori diganti dengan laporan delusi pengalaman yang memiliki efek yang tidak sesuai pada lingkungan.
Jika tidak ada pengobatan, pusing juga meningkat dan risiko bunuh diri bagi mereka yang terkena dampak meningkat. Pada tahap selanjutnya, demensia bahkan tidak lagi mengingat orang yang dikenalnya dan defisit neurologis terjadi. Asupan dan ekskresi makanan terganggu secara permanen, yang berdampak serius pada kesehatan fisik.
Penyakit saluran kemih, gangguan menelan dan pengekangan di tempat tidur juga berperan. Jika orang yang terkena dirawat, aspirasi sering terjadi saat menyusui. Di sini, potongan makanan terkecil masuk ke paru-paru dan merusaknya. Jaringannya rusak bahkan tidak jarang terjadi pneumonia. Jika muntahan disedot, mukosa bronkus khususnya sangat terpengaruh.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika orang yang bersangkutan atau kerabat dekatnya menemukan bahwa aktivitas ingatannya telah terganggu untuk jangka waktu yang lama, keluhan tersebut harus diklarifikasi. Gangguan tidur, kecemasan, dan perubahan kepribadian dipandang sebagai sinyal peringatan di bidang medis. Untuk memperjelas penyebabnya, diperlukan kunjungan dokter agar berbagai tes bisa dilakukan. Gangguan orientasi, hilangnya pengetahuan faktual dari area pribadi serta perubahan perhatian harus didiskusikan dengan dokter. Anomali dalam perilaku makan, halusinasi atau kekhasan perilaku juga harus diklarifikasi.
Gangguan kejang epilepsi harus selalu diperiksa lebih dekat oleh dokter setelah setiap kejang. Tekanan darah tinggi, hilangnya semangat hidup dan penarikan diri dari kehidupan sosial dianggap mengkhawatirkan. Jika keinginan untuk berkonflik meningkat, jika janji temu dilupakan atau jika orang yang bersangkutan secara obyektif mereproduksi ingatan palsu, berkonsultasi dengan dokter. Cara berjalan yang tidak stabil, pusing, gangguan koordinasi dan kelainan bicara merupakan keluhan lain yang membutuhkan penelitian penyebabnya.
Keadaan depresi atau agresif, ketidakpedulian dan apatis juga perlu diselidiki lebih lanjut. Kunjungan dokter diperlukan jika terjadi gangguan fungsional umum, masalah dengan tindakan menelan dan perubahan pernapasan. Jika risiko umum kecelakaan meningkat dan kebersihan pribadi orang yang bersangkutan menghilang, anggota lingkungan sosial harus menunjukkan perlunya menemui dokter.
Perawatan & Terapi
Lebih lanjut, agen antihipertensi harus diresepkan dengan hati-hati untuk melindungi pembuluh darah di otak. Dosis harus disesuaikan secara perlahan, karena jika tidak tekanan darah akan turun terlalu cepat dan akibatnya suplai darah ke otak tidak mencukupi. Gula darah harus disesuaikan secara optimal. Pada tahap selanjutnya, tergantung dari temuan dan kondisi pasien, diperlukan obat-obatan psikotropika seperti antidepresan dan [[neuroleptik6].
Untuk menjaga mobilitas pasien dalam waktu lama dan meningkatkan koordinasi, terapi fisioterapi penting dilakukan. Di sini dimungkinkan untuk menggunakan teknik tertentu untuk mengkompensasi gangguan yang disebabkan oleh demensia vaskular. Lebih lanjut, perawatan psikoterapi orang yang bersangkutan dianjurkan untuk meningkatkan kemandirian, orientasi dan tanggung jawab pribadi.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk gangguan ingatan dan kelupaanpencegahan
Profilaksis dari demensia vaskular terdiri dari gaya hidup sehat, yang tujuan utamanya adalah untuk menghindari pengaruh kerusakan pembuluh darah. Ini termasuk pengaturan gula darah yang optimal, diet rendah lemak yang seimbang, olahraga yang cukup dan menghindari nikotin. Tes darah rutin memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi faktor risiko demensia vaskular pada tahap awal dan untuk melawannya dengan tindakan diet atau pengobatan. Selanjutnya, berat badan normal harus ditujukan. Berbagai penelitian telah membuktikan efek perlindungan vaskular anggur merah dalam jumlah kecil.
Rehabilitasi
Dalam perawatan lanjutan untuk demensia vaskular, penyakit yang mendasari pasien harus diperhitungkan. Ini diperiksa secara berkala. Jika ditemukan tekanan darah, diabetes melitus, aritmia jantung, atau lipid darah yang terlalu tinggi, hal ini ditangani sebagai bagian dari terapi. Selama perawatan lanjutan, perjalanan penyakit yang mendasari yang dirawat pada pasien dengan demensia vaskular diperiksa secara teratur.
Selain itu, dokter akan bekerja untuk memastikan pasien hidup sehat dan mengubah perilaku tidak sehat: menurunkan berat badan berlebih, banyak bergerak, berhenti merokok. Jika faktor-faktor risiko ini diidentifikasi dan dikoreksi pada waktu yang tepat selama perawatan tindak lanjut, perjalanan demensia vaskular dapat diperlambat. Gangguan otak kemudian tidak lagi berkembang pesat.
Pada demensia vaskular murni, sel-sel otak sebenarnya telah mati. Tindakan perawatan lanjutan rehabilitasi juga dapat membantu di sini. Ini memungkinkan sel saraf yang sehat untuk mengambil alih tugas sel saraf yang mati. Terapi okupasi, terapi wicara dan fisioterapi digunakan sebagai bagian dari perawatan lanjutan.
Akhirnya, pemberian obat jangka panjang yang dijadwalkan dipantau dengan pemeriksaan lanjutan, keefektifannya didiagnosis dan efek sampingnya dinilai. Misalnya penggunaan obat pengencer darah harus dibarengi dengan perawatan pasca perawatan.
Anda bisa melakukannya sendiri
Orang yang menderita demensia vaskular membutuhkan dukungan dalam kehidupan sehari-hari. Tanggung jawab kerabat untuk merawat orang yang sakit dan memberi mereka perawatan dan perhatian.
Pertama-tama, penting untuk mendapatkan informasi terpenting tentang penyakit. Literatur tentang topik dan pertukaran dengan orang-orang yang terkena dampak sangat penting untuk memahami penderitaan. Penderita demensia membutuhkan ketekunan dan kebiasaan. Rutinitas harian harus diatur dengan jelas dan penyimpangan besar harus dihindari dengan segala cara. Pada saat yang sama, kemandirian pasien harus didorong. Misalnya, banyak pasien yang masih bisa memasak atau merawat dirinya sendiri. Kerabat juga harus merencanakan waktu istirahat yang cukup untuk diri mereka sendiri. Layanan rawat jalan mengambil alih tugas-tugas penting dan memastikan perawatan medis pasien.
Pasien sendiri dapat berkontribusi pada hidup berdampingan yang harmonis dengan juga menginformasikan dirinya sendiri tentang penyakit dan mendukung pengobatan melalui olahraga, diet sehat, dan pelatihan kognitif. Misalnya, joging otak atau permainan papan sederhana yang merangsang aktivitas otak dan melawan perkembangan demensia vaskular terbukti efektif.
