tipus

tipus telah dikenal sejak pertengahan abad ke-16 dan telah dieksplorasi lebih banyak selama berabad-abad. Ini adalah penyakit yang tersebar luas di seluruh dunia hingga hari ini dan terutama disebabkan oleh kebersihan yang buruk. Sekitar 20 juta orang di seluruh dunia menderita demam tifoid setiap tahun, dan penyakit ini berakibat fatal bagi sekitar 200.000 orang.

Apa itu tifus?

Penyakit ini umumnya terjadi di negara berkembang dan memainkan peran kecil di Eropa dan Amerika Utara. Ini adalah penyakit menular yang bermanifestasi sebagai demam dan diare.

Ini ditularkan oleh bakteri "Salmonella Typhi". Selama masa inkubasi (biasanya sekitar 6-30 hari), patogen menembus dinding usus. Mereka kemudian memasuki aliran darah melalui sistem limfatik dan memicu penyakit yang sebenarnya. Nama salmonella berasal dari kata Yunani kuno "typhos", yang berarti "kabut" atau "kabut". Istilah ini digunakan karena pasien mengeluhkan "keadaan pikiran yang berkabut".

Seiring waktu, nama patogen tersebut resmi menjadi “Salmonella enterica ssp. enterica Serovar Typhi ”, dimana kedua istilah tersebut masih digunakan. Penyakit ini sering disebut dengan “tifus”. Perbedaan dibuat antara "Tifus abdominalis" yang sebenarnya (tifus perut atau tifus perut) dan bentuk penyakit yang lebih lemah, yang disebut "Paratyphus".

penyebab

Seperti disebutkan sebelumnya, infeksi disebabkan oleh bakteri. Setelah epidemi tifoid besar pada awal abad ke-20, penelitian terhadap penyakit tersebut menemukan bahwa penularan bakterinya terutama melalui "fekal-oral". Pada saat ini, kesadaran manusia akan kebersihan tidak terlalu tinggi.

Bakteri tersebut seringkali menyebar melalui makanan dan air minum. Contoh praktis dari hal ini adalah tidak ada atau tidaknya pemisahan jamban dari area memasak, persediaan air minum atau fasilitas penyimpanan. Selain itu, mencuci tangan tidak terlalu penting. Pembersihan tangan secara intensif setelah menggunakan toilet, sebelum operasi atau terkait dengan kebersihan dapur hanya menjadi wajib setelah pengetahuan ini.

Ini juga alasan mengapa demam tifoid saat ini terutama terjadi di negara-negara dunia ketiga yang lebih miskin yang memiliki infrastruktur yang lebih buruk. Penularan langsung dari orang ke orang dimungkinkan tetapi sangat tidak mungkin. Risiko infeksi terbesar adalah dari makanan atau air yang diolesi. Ada peningkatan risiko infeksi pada anak-anak hingga usia sembilan tahun atau orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala demam tifoid yang paling umum adalah sakit kepala, demam, kelelahan, dan ketidaknyamanan gastrointestinal yang parah. Perjalanan penyakit pada dasarnya dibagi menjadi empat tahap, di mana gejalanya terkadang berbeda-beda.

Pada tahap awal, gejala seringkali terbatas pada gejala umum flu, seperti sakit kepala dan nyeri tubuh serta suhu yang sedikit meningkat. Pada tahap selanjutnya, demam meningkat dan menetap pada tingkat tinggi. Ada juga peningkatan keluhan gastrointestinal berupa sakit perut, sembelit atau diare.

Pasien sering menderita anoreksia dan apatis atau, dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan dari gangguan kesadaran. Gejala khas selama periode ini adalah lidah berlapis keabu-abuan, yang disebut "lidah tifus". Pada tahap terakhir yang paling rumit, keluhan usus biasanya memburuk dan kondisi umum memburuk karena kehilangan cairan dan penurunan berat badan.

Pada tahap ini, bentuk diare yang khas terjadi yang disebut diare "mirip kacang". Dengan ini, pasien secara bertahap mengeluarkan patogen. Oleh karena itu, ada risiko tinggi infeksi saat ini. Gejala yang agak jarang tetapi sangat khas adalah "roseoles". Ini adalah ruam kulit kemerahan berupa bintik-bintik di perut dan tubuh bagian atas. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi pembengkakan limpa.

Komplikasi

Komplikasi selama perjalanan penyakit yang tidak diobati tidak dapat dikesampingkan, terutama pada dua tahap terakhir. Saluran usus khususnya merupakan sumber utama bahaya.Karena penggunaan yang berlebihan di area ini (dilemahkan oleh patogen, diare atau konstipasi) ada peningkatan risiko pendarahan usus atau perforasi usus (perforasi usus).

Yang terakhir membawa risiko tinggi dari hasil yang mematikan. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah pembentukan gumpalan darah atau trombosis, radang sumsum tulang atau otot jantung dan meningitis (radang meninges). Kerusakan umum pada otot atau sistem tulang karena kelelahan juga tidak dapat disingkirkan. Anak-anak di bawah usia satu tahun mewakili kelompok risiko khusus. Orang yang terinfeksi dalam kelompok usia ini sering mengalami komplikasi meskipun sudah diobati.

The "eliminators permanen" mewakili bahaya tertentu Biasanya, setelah mengatasi penyakit (terlepas dari apakah dengan atau tanpa pengobatan), pasien dapat menghilangkan patogen tifoid hingga 6 bulan. “Ekskretor permanen” adalah orang yang mengeluarkan patogen selama sisa hidup mereka tanpa terus menderita penyakit itu sendiri. Hal ini menimbulkan risiko infeksi yang konstan bagi diri Anda dan orang lain.

Kadang-kadang terjadi bahwa orang yang terinfeksi menjadi "ekskretor permanen" tanpa mengembangkan gejala penyakit itu sendiri. Menurut penelitian Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar tiga sampai lima persen dari mereka yang terinfeksi adalah “eksuder permanen”.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mencurigai adanya infeksi tifus, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Tidak relevan apakah kecurigaan gejala atau kemungkinan infeksi didasarkan pada perjalanan ke negara yang sangat terancam punah.

Perawatan sedini mungkin sangat penting untuk perjalanan penyakit. Dalam konteks ini, ada juga tanggung jawab untuk memperhatikan sesama manusia, karena itu adalah penyakit menular. Biasanya cukup ke dokter keluarga. Jika perlu berkonsultasi dengan spesialis selama sakitnya, rujukan dapat dibuat.

Ini mungkin diperlukan dalam kasus komplikasi yang disebutkan di atas. Seperti yang telah disebutkan, anak di bawah usia satu tahun merupakan kelompok risiko khusus, dalam kasus seperti itu dianjurkan konsultasi awal dari dokter spesialis penyakit ini pada anak.

diagnosa

Pada tahap awal infeksi, diagnosis awalnya sulit dilakukan. Gejala awalnya menyerupai penyakit yang tidak berbahaya seperti flu biasa, demam biasa atau infeksi saluran cerna. Ketika gejala pertama muncul, maka sangat penting untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang perjalanan sebelumnya ke salah satu negara yang disebutkan di atas.

Dengan adanya informasi ini dan adanya dugaan demam tifoid, maka tindakan terapeutik dapat dilakukan pada tahap awal. Jika tidak, kesalahan diagnosis awal tidak dapat dikesampingkan. Demam tifoid didiagnosis terutama dengan mendeteksi patogen dalam darah.

Namun, ini hanya mungkin setelah masa inkubasi dan penetrasi patogen ke dalam aliran darah. Pada perjalanan penyakit selanjutnya, ketika bakteri mulai keluar melalui tinja, mereka juga dapat ditentukan dengan memeriksa tinja. Pada awal masa inkubasi, jumlah leukosit (sel darah putih) yang rendah dapat muncul dan ini mungkin mengindikasikan adanya infeksi.

Perawatan & Terapi

Demam tifoid umumnya diobati dengan antibiotik. Namun, dalam beberapa dekade terakhir, patogen telah mengembangkan resistansi yang sangat kuat terhadap obat tertentu. Oleh karena itu, bahan aktif baru terus dikembangkan dan digunakan saat ini.

Selain pengobatan, pasien disarankan untuk minum cukup cairan untuk mempercepat eliminasi patogen. Jangan minum obat antidiare, karena akan semakin mempersulit pembasmian bakteri.

"Penghilang permanen" adalah spesialisasi pengobatan. Patogen sering menetap pada orang-orang ini di kantong empedu. Jika antibiotik tidak membantu dalam kasus seperti itu, operasi pengangkatan kantung empedu harus dipertimbangkan.

Outlook & perkiraan

Di Eropa, Amerika Utara dan negara lain dengan perawatan medis yang baik, prognosis demam tifoid sangat baik. Dengan pengobatan obat yang dini dan benar, angka kematian kurang dari satu persen. Dalam kasus ini, penyakit ini berlanjut dengan sedikit atau tanpa komplikasi.

Kerusakan konsekuensial atau jangka panjang hanya terjadi pada kasus yang paling langka. Tanpa pengobatan yang tepat, prognosisnya jauh lebih buruk. Ada risiko komplikasi dan konsekuensinya. Perlu juga dicatat bahwa "ekskretor permanen" tanpa pengobatan merupakan risiko infeksi jangka panjang bagi sesama manusia. Angka kematian meningkat secara signifikan dalam kasus ini hingga dua puluh persen.

pencegahan

Infeksi tifus pada prinsipnya bisa terjadi di mana saja, sehingga setiap orang terkena risiko tertentu. Vaksinasi dimungkinkan sebagai tindakan pencegahan. Ini dapat dilakukan secara oral sebagai vaksinasi menelan atau dalam bentuk jarum suntik. Vaksinasi oral adalah vaksinasi hidup.

Di sini, bentuk bakteri yang dilemahkan diperkenalkan, yang melawan patogen yang sebenarnya jika terjadi infeksi. Varian kedua berisi vaksin mati, yang sebagian besar terdiri dari bagian sel mati bakteri yang berfungsi untuk melawan infeksi. Tidak ada varian yang menawarkan perlindungan terjamin.

Sekitar enam puluh persen dari mereka yang divaksinasi terbukti dilindungi. Ini biasanya berlangsung selama satu tahun. Vaksinasi sangat berguna saat bepergian ke daerah dengan kebersihan yang buruk. Ini termasuk Asia, India, sebagian Amerika Selatan dan Afrika Utara. Selama perjalanan seperti itu, kewaspadaan yang ditingkatkan terkait dengan kebersihan dapat memiliki efek pencegahan.

Ini termasuk tindakan seperti mencuci tangan secara teratur dan menyeluruh, merebus air minum, dan tidak mengonsumsi makanan mentah. Dengan mengamati perilaku ini, risiko infeksi tidak dapat disingkirkan, tetapi hanya dikurangi.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk tifus termasuk pemeriksaan fisik dan percakapan dengan dokter. Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, gejala akan diperiksa kembali. Yang terpenting, demam dan rasa kantuk harus diklarifikasi. Jika perlu, pasien bisa meresepkan obat atau merujuk pasien ke dokter spesialis.

Jika hasilnya positif, penyakitnya akan mereda setelah beberapa minggu. Setelah tindak lanjut, pasien dapat dipulangkan. Setelah demam tifoid, pasien kebal selama sekitar satu tahun. Setelah tahun ini berakhir, Anda harus menjalani pemeriksaan kesehatan lagi. Hal yang sama berlaku jika pasien terkena patogen dosis tinggi.

Tes darah menunjukkan apakah masih ada patogen di dalam darah. Dalam kasus penyakit kronis, sampel tinja atau urin mungkin menjadi bukti yang cukup. Jika dicurigai penyakit kronis, pemeriksaan sumsum tulang juga dapat dilakukan, karena patogen demam tifoid dan paratifoid masih dapat ditemukan di sumsum tulang beberapa minggu atau bulan setelah pemulihan. Dokter keluarga atau internis akan menangani demam tifoid. Jika gejalanya menetap, rawat inap diindikasikan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Demam tifoid dan paratifoid adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian medis. Jika gejala tipes tipes terjadi pada saat liburan atau saat perjalanan ke luar negeri, disarankan untuk mengganggu perjalanan Anda. Di Jerman, penyakit ini harus ditangani oleh ahli penyakit dalam atau dokter umum.

Patogen diobati dengan antibiotik. Interval waktu yang ditentukan harus diperhatikan dengan ketat saat minum obat. Pengobatan harus dilanjutkan sampai akhir, meskipun pasien sudah sembuh lebih awal. Untuk menghindari interaksi, dokter harus diberitahu tentang penyakit apa pun dan penggunaan obat lain. Selain itu, tindakan umum seperti istirahat dan perlindungan berlaku. Karena patogen dapat menetap di kantong empedu, perhatian juga harus diberikan pada gejala yang mencolok yang mungkin bertahan setelah penyakit yang sebenarnya.

Pola makan harus diubah. Pasien tifus dan paratifoid sebaiknya menghindari makanan mentah dan tidak dimasak dengan baik. Penderita demam tifoid juga harus banyak minum. Keseimbangan elektrolit diimbangi dengan minuman isotonik dan diet kaya vitamin dan mineral. Untuk menghindari penularan patogen ke kontak person, kebersihan pribadi yang baik juga penting. Dokter yang bertanggung jawab dapat memberikan tip dan nasihat lebih lanjut tentang tifus swadaya.