Obat transfusi

Sebagai Obat transfusi adalah cabang pengobatan yang berhubungan dengan produksi dan penyediaan cadangan darah dan pemeliharaan bank darah. Setelah menyelesaikan studi medis reguler dan lima tahun pelatihan lanjutan, seorang profesional medis berhak menggunakan gelar profesional spesialis dalam pengobatan transfusi.

Apa itu obat transfusi?

Pengobatan transfusi berkaitan dengan produksi dan penyediaan cadangan darah di bank darah. Dengan bidang kegiatan interdisipliner yang luas, pengobatan transfusi modern memastikan persediaan darah berisiko rendah dan ramah pasien bekerja sama dengan hampir semua disiplin ilmu kedokteran.

Banyak klinik di Jerman yang memiliki spesialisasi dalam cabang pengobatan ini. Mereka disebut Institute for Transfusion Medicine dan Transplant Immunology. Lembaga ini tidak hanya menyediakan produk darah konvensional, tetapi juga terapi sel khusus. Selain bank darah yang besar, mereka memiliki laboratorium imunohemaglobin terlampir, laboratorium HLA dan trombosit di bidang imunologi transplantasi dan laboratorium sel induk. Spesialis transfusi juga terlibat dalam perawatan pasien pasca operasi. Area selanjutnya adalah penelitian dan pengajaran.

Perawatan & terapi

Spesialisasi medis ini termasuk melakukan donor darah dan produksi cadangan darah berikutnya, terapi dengan komponen darah dan turunan plasma, dan pengangkatan komponen darah yang ditargetkan untuk tujuan terapeutik.

Obat transfusi selalu digunakan bila pasien menderita kehilangan darah akut. Tubuh tidak dapat secara alami mengkompensasi kehilangan darah ini untuk meregenerasi cukup darah atau komponen darah individu. Area penerapan yang umum adalah pengobatan darurat dan operasi yang menyebabkan kehilangan darah tinggi, misalnya transplantasi organ. Penyakit pada sistem hematopoietik seperti leukemia, gangguan perdarahan, dan anemia (anemia) ditangani dalam spesialisasi medis ini. Cadangan darah juga digunakan dalam berbagai terapi kanker.

Bayi baru lahir atau belum lahir di dalam kandungan membutuhkan transfusi darah karena anemia akibat intoleransi rhesus.Namun, obat transfusi juga digunakan untuk penyakit yang tidak langsung berhubungan dengan spesialisasi ini: masalah kardiovaskular, penyakit lambung dan usus serta penyakit pada sistem saraf, otot, kulit, organ pembentuk darah, jaringan ikat dan saluran udara. Palang Merah Jerman memberikan 10.400 unit darah kepada para dokter transfusi setiap hari. Transfusi darah dilakukan melalui kateter yang dipasang sebelum prosedur atau melalui jarum berlubang yang dimasukkan ke dalam vena.

Donor darah autologous (transfusi darah autologous) juga dimungkinkan. Di sini donor dan penerima identik. Hingga 900 mililiter darah diambil dari pasien dalam satu hingga tiga sesi empat minggu sebelum prosedur yang direncanakan, di mana ada tingkat kehilangan darah yang tinggi dengan kemungkinan 10 persen. Selama prosedur pembedahan, pasien akan diberikan donor darah sendiri. Berkat pedoman untuk "produksi dan administrasi produk darah asing" dan persyaratan hukum yang tinggi, obat-obatan transfusi sangat aman saat ini. Hanya risiko reaksi intoleransi dan sedikit efek samping yang tersisa.

Transfusi darah atau sel punca dapat menyebabkan komplikasi imunologi pada resipien. Sistem darah pasien bereaksi terhadap zat asing dalam darah donor atau sel induk donor. Golongan darah yang berbeda pada pendonor dan penerima dapat memicu reaksi kekebalan yang parah seperti gangguan kardiovaskular atau syok anafilaksis. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal dapat terjadi. Jika golongan darah donor dan penerima cocok, efek samping ringan jangka pendek seperti menggigil, demam, penurunan tekanan darah atau mual dapat terjadi.

Metode diagnosis & pemeriksaan

Karena peraturan hukum yang ketat, komplikasi non-imunologis dalam pengobatan transfusi menjadi sangat tidak mungkin. Area risiko ini termasuk penularan patogen seperti HIV dan hepatitis B atau C.

Jika darah dalam jumlah besar ditransfer terlalu cepat, edema paru atau gagal jantung dapat terjadi. Teknologi paling modern menjadi ciri laboratorium di klinik spesialis dan lembaga khusus yang memastikan pasokan produk darah. Hanya jika sediaan darah yang didonorkan bebas dari patogen, maka sediaan tersebut akan disetujui untuk donor darah. Agar obat transfusi dapat menjamin keamanan penerimanya, tidak hanya diperlukan teknologi modern, tetapi juga pemilihan darah atau donor sel induk yang cermat. Panduan ketat dari German Medical Association menentukan siapa yang berhak menjadi donor dan siapa yang tidak.

Darah yang disumbangkan dipisahkan menjadi tiga komponennya: sel darah merah (eritrosit), trombosit darah (trombosit) dan plasma darah. Sementara sel darah merah memastikan suplai oksigen, trombosit darah memainkan peran kunci dalam pembekuan darah. Plasma adalah cairan darah. Donor darah utuh tidak lagi umum. Peraturan hukum melarang pencampuran donor darah yang berbeda, karena ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa setiap suplai darah tetap dapat dilacak ke donor. Konsentrasi darah disimpan dalam apa yang disebut bank darah. Klinik yang mengkhususkan diri dalam pengobatan transfusi memiliki bank darah internal yang ekstensif, sementara rumah sakit memiliki bank darah dengan kapasitas kecil untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri.

Dokter spesialis transfusi harus merencanakan kebutuhan cadangan darah secara tepat, karena konsentrat sel darah merah hanya dapat disimpan selama 42 hari, sedangkan trombosit tidak dapat lagi digunakan setelah empat hari. Hanya plasma darah yang bisa dibekukan selama dua tahun. Ini memastikan bahwa penerima hanya menerima komponen darah yang benar-benar dibutuhkannya pada saat transfusi darah. Jika pasien yakin bahwa pasien memerlukan transfusi darah, spesialis transfusi akan berdiskusi secara rinci dengan orang yang bersangkutan dan mendapatkan persetujuan mereka.

Hanya dalam keadaan darurat seorang pasien mendapatkan transfusi darah tanpa persetujuannya, misalnya jika terdapat risiko kematian yang akut setelah kecelakaan dengan kehilangan darah yang tinggi. Dokter yang merawat memastikan bahwa pasien menerima persiapan transfusi yang tepat untuknya. Penentuan golongan darah dan tes kompatibilitas dalam bentuk crossmatch memastikan bahwa donor dan penerima cocok. Sejumlah kecil plasma pasien dicampur di laboratorium dengan sel darah merah dari konsentrat yang diinginkan donor (cadangan darah).

Kantong darah mengandung segmen tubing dengan sejumlah kecil darah donor untuk dicocokkan. Segera sebelum transfusi darah, kompatibilitasnya diperiksa lagi dengan menggunakan apa yang disebut tes di samping tempat tidur untuk menyingkirkan risiko yang tersisa seperti campur aduk.