Kateter Swan-Ganz

Sebagai Kateter Swan-Ganz telah diketahui kateter jantung untuk pemeriksaan kateter jantung kanan yang selain mengukur tekanan, juga menentukan curah jantung. Kateter balon dimasukkan ke dalam ventrikel kanan dan arteri pulmonalis melalui akses saraf pusat. Ini terutama digunakan dalam pemantauan perawatan intensif.

Apa itu kateter Swan-Ganz?

Kateter Swan-Ganz dikembangkan pada tahun 1970 oleh ahli jantung W. Ganz dan H. J. Swan. Ini adalah kateter jantung untuk ventrikel kanan, yang digunakan untuk mengukur tekanan dan menentukan curah jantung.

Pemeriksaan dengan kateter Swan-Ganz disebut juga pemeriksaan kateter jantung kanan. Pemeriksaan ini terutama digunakan untuk memantau situasi kardiovaskular pada pasien perawatan intensif atau selama anestesi.

Kateter dipasang secara perkutan melalui akses saraf pusat. Kateter mencapai ventrikel kanan melalui atrium kanan jantung dan dimajukan ke dalam batang arteri pulmonalis. Penggunaannya dikaitkan dengan banyak risiko, tetapi ini jarang terjadi. Namun demikian, pasien telah diberitahu sebelumnya tentang risiko cedera saraf, cedera struktur jantung, kerusakan pembuluh darah, trombosis, dan emboli.

Bentuk, tipe & tipe

Kateter Swan-Ganz biasanya berupa kateter balon. Ini terutama digunakan dalam angioplasti atau kateterisasi kandung kemih. Kateter balon adalah kateter plastik dengan balon dengan udara atau cairan bertekanan di ujungnya. Balon bisa terbuka dan juga dikenal sebagai balon oklusi.

Jika curah jantung akan diukur selain tekanan, kateter termistor digunakan. Alat semacam itu mengukur kurva penipisan suhu di jantung dan menghitung volume yang dikeluarkan jantung per menit. Seperti kateter balon, kateter termistor juga merupakan kateter tiga lumen. Lumina individu dipisahkan satu sama lain.

Sebagai kateter jantung, kateter Swan-Ganz merupakan salah satu kateter jantung kanan dalam segala bentuk. Untuk kateter jantung kanan, vena di selangkangan biasanya ditusuk. Tusukan tersebut memungkinkan masuknya kanula dan probe pemandu. Kanula dikeluarkan lagi melalui probe pemandu dan kateter jantung dapat dimasukkan.

Struktur & fungsionalitas

Kateter Swan-Ganz terdiri dari beberapa unit individu. Selain balon, itu termasuk kateter lumen ganda dengan tanda sinar-X, chip pengukur tekanan dan jarum suntik untuk balon. Lumen struktur dapat diperluas atau ditutup menggunakan balon tiup. Selama operasi misalnya, aliran darah bisa terputus untuk sementara.

Biasanya, balon dipompa dengan satu mililiter udara melalui semprit. Detak jantung kemudian menggerakkan balon ke posisi baji. Dengan demikian, itu difiksasi di cabang arteri pulmonalis. Kateter dihubungkan ke perangkat pengukur individu melalui berbagai koneksi. Pengukuran tekanan dilakukan melalui chip tekanan di atrium kanan, di ventrikel kanan, dan di arteri pulmonalis. Pengukuran tekanan ini memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang fungsi rongga jantung.

Informasi juga dapat dikumpulkan dengan cara ini berkenaan dengan fungsi paru-paru dan keseimbangan air tubuh sendiri. Oleh karena itu, kateter paru terutama digunakan untuk anestesi dan untuk pasien dengan insufisiensi jantung atau untuk operasi kardiovaskular.

Pengobatan perawatan intensif juga menggunakan kateter untuk pasien syok. Keadaan syok tersebut dapat berupa syok kardiogenik, syok septik, atau syok hipovolemik polytraumatic. Alat pengukur mengevaluasi informasi dari chip tekanan dan memberikan nilai tekanan. Dengan nilai-nilai ini, dokter perawatan intensif secara ideal dapat menentukan penyebab dari suatu keadaan syok dan kemudian memutuskan pengobatan yang spesifik. Misalnya, dia dapat mengklarifikasi apakah perawatan obat sudah cukup atau apakah prosedur pembedahan seperti tusukan perikardium diperlukan.

Manfaat medis & kesehatan

Kateter Swan-Ganz dapat digunakan untuk menentukan berbagai tingkat tekanan di jantung dan struktur di sekitarnya. Misalnya, arteri pulmonalis bisa ditutup oleh balon kateter. Tekanan yang dihasilkan dikenal sebagai tekanan oklusi arteri pulmonalis dan juga dikenal sebagai tekanan baji. Tekanan ini digunakan secara tidak langsung untuk menentukan kondisi tekanan diastolik akhir di ventrikel jantung kiri. Penentuan seperti itu mungkin diperlukan untuk indikasi angiografi paru. Indikasi tersebut termasuk emboli paru, fistula paru arteriovenosa, insufisiensi katup paru atau penggantian katup mitral atau aorta yang direncanakan.

Indikasi untuk dekstrokardiografi juga dapat membuat pemasangan kateter Swan-Ganz diperlukan. Indikasi seperti itu muncul dengan kelainan pada katup trikuspid dan pulmonal, dengan shunt vitia kanan-kiri atau defek septum atrium dan vena pulmonalis yang tidak berfungsi. Selain itu, kerusakan ventrikel kiri dapat membuat pengukuran tekanan menjadi perlu. Gangguan tersebut bisa timbul, misalnya dari gagal jantung kiri, dalam konteks hipertensi pulmonal atau dari cor pulmonale.

Karena kateter Swan-Ganz juga dapat digunakan untuk menentukan curah jantung, kateter juga dapat digunakan secara medis untuk bradikardia, takikardia yang diucapkan, perubahan jantung iskemik secara struktural, atau perubahan beban jantung. Ini dapat digunakan sama banyaknya untuk kerusakan katup, penghalang pengisian, tamponade perikardial dan deformitas toraks.

Selain fungsinya sebagai instrumen monitoring, kateter Swan-Ganz juga memiliki fungsi sebagai instrumen diagnostik untuk perencanaan terapi. Terlepas dari risiko yang terkait, kateter memiliki manfaat medis yang tinggi dan oleh karena itu sering digunakan pada pasien yang sakit parah.