Kegelisahan saat duduk (akathisia)

Itu Akathisia, atau Kerusuhan, Merupakan gejala dari bidang medis neurologi. Ini terjadi lebih sedikit dengan sendirinya, tetapi terutama dikenal sebagai efek samping obat-obatan psikofarmasi dan oleh karena itu harus selalu diperhatikan.

Apa itu keresahan kursi?

Sebagai Akathisia Kegelisahan motorik konstan pada wajah, lengan dan kaki di bawah pengaruh obat-obatan disebut. Seringkali ada ketidakmampuan untuk duduk diam atau mempertahankan satu postur tubuh.

Di dalam, ada dorongan untuk terus bergerak. Obat-obatan seperti neuroleptik, antiemetik, dan agonis dopamin dikenal sebagai pemicu, tetapi juga dapat muncul sebagai gejala awal penyakit Parkinson.

penyebab

Penyebab dari Akathisia dapat ditemukan di bagian motorik sistem saraf pusat (SSP). Ini menjadi jelas hanya dari fakta bahwa itu terjadi sebagai gejala atau efek samping setiap kali obat atau penyakit campur tangan dalam sistem dopaminergik SSP - dengan neuroleptik ini kadang-kadang diinginkan dan pada saat yang sama bagian dari efek utama yang mungkin berlebihan, dengan antiemetik dopaminergik jelas efek samping, karena penekanan muntah dicapai melalui reseptor dopamin.

Neuroleptik adalah obat psikotropika yang memiliki berbagai kegunaan dalam neurologi dan psikiatri dan sering digunakan untuk melawan psikosis, penyakit skizoafektif, psikosis orang lanjut usia yang disebabkan oleh organisme organ, halusinasi delusi pada delirium penarikan alkohol, nyeri kronis yang parah, dan berbagai masalah kecil dan besar lainnya pada sistem saraf pusat.

Karena sering diresepkan, efek sampingnya juga diketahui: Yang disebut gejala motorik ekstrapiramidal adalah apa yang disebut "diskinesia dini" dengan kram otot wajah dan gangguan gerakan pada leher dan lengan. Gerakan-gerakan ini terjadi tanpa disengaja dan terjadi melalui pergeseran keseimbangan (antara lain) pemancar dopamin di batang otak. Sindrom mirip Parkinon ("Parkinsonoid") juga dapat terjadi dalam keadaan ini.

Akathisia termasuk dalam kelompok efek samping awal terapi neuroleptik ini, yang terjadi relatif sering, karena mekanisme perkembangannya termasuk dalam mekanisme kerja obat. Mereka masih relatif tidak berbahaya dan biasanya dapat dibalik ketika obat dihentikan. Apa yang lebih ditakuti adalah apa yang disebut "diskinesia terlambat", yang dapat terjadi berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah pertama kali mengonsumsi atau bahkan setelah menghentikan neuroleptik dan seringkali tidak dapat diubah.

Antiemetik adalah bahan aktif yang seharusnya menekan mual dan muntah "secara terpusat" di SSP. Untuk tujuan ini, beberapa antiemetik juga menggunakan sistem dan reseptor dopaminergik dan sangat tidak spesifik sehingga juga mempengaruhi sistem motorik dan dapat memicu diskinesia dan akathisia.

Penyebab lain yang mungkin dari akathisia, jika tidak ada obat yang diminum, adalah penyakit Parkinson. Kegelisahan dalam duduk dan bergerak bisa menjadi gejala, terutama pada tahap awal.

Gejala, penyakit & tanda

Keresahan saat duduk memanifestasikan dirinya terutama melalui karakteristik keresahan batin. Orang yang terpengaruh merasakan dorongan kuat untuk bergerak dan terkadang merasa tersengat listrik. Mirip dengan sindrom kaki gelisah, lengan dan kaki gemetar terus-menerus saat duduk dengan tidak tenang.

Gerakan meredakan gejala untuk waktu yang singkat, tetapi gejala muncul kembali relatif cepat setelahnya. Dorongan jangka panjang untuk bergerak menyebabkan ketegangan, nyeri, dan penyakit otot lainnya. Postur tubuh yang buruk, penyakit persendian, peradangan dan kram tidak bisa dikesampingkan.

Gerakan yang terus menerus juga dapat menyebabkan stres psikologis, yang pada akhirnya meningkatkan kegelisahan saat duduk. Orang yang sakit sangat tegang secara internal dan eksternal dan biasanya merasa tidak nyaman di tubuh mereka. Gejala bisa permanen atau terbatas pada situasi tertentu.

Misalnya, keresahan saat duduk terjadi hanya beberapa hari setelah minum obat tertentu pada banyak pasien, sementara di orang lain hanya terbatas pada pagi atau sore hari.Ketidaknyamanan biasanya bersifat sementara dan akan hilang setelah pemicunya dilepas. Konsekuensi jangka panjang atau komplikasi serius tidak diharapkan dengan kegelisahan duduk yang dirawat dengan baik.

Diagnosis & kursus

Gejala Akathisia adalah kegelisahan motorik yang menyiksa secara subyektif yang tidak dapat dengan sengaja dipengaruhi dan terlihat pada kepala dan ekstremitas. Akathisia ("ketidakmampuan untuk duduk") mendapatkan namanya dari kenyataan bahwa mereka yang terkena harus menyerah pada dorongan batin mereka untuk bergerak dan oleh karena itu tidak dapat duduk diam dalam kasus yang parah. Namun gerakan semacam itu hanya memberikan kelegaan dalam waktu singkat, sehingga keresahan terus berlanjut.

Transisi ke dyskinesia atau hyperkinesia lain ("terlalu banyak bergerak") seringkali cair. Secara khusus, ada juga kemiripan yang besar dengan sindrom kaki gelisah, yang terutama mempengaruhi tungkai - di sini, bagaimanapun, paresthesia di tungkai secara khusus mengarah pada dorongan konstan untuk bergerak dan biasanya tidak ada hubungannya dengan terapi neuroleptik.

Untuk diagnosis akathisia, riwayat medis sangat penting - jika neuroleptik atau antiemetik dopaminergik diambil pada minggu-minggu sebelumnya, duduk dan istirahat bergerak merupakan efek samping yang khas. Jika tidak, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dan mencari gejala dan penyakit neurologis lainnya. Pemeriksaan penampakan tidak mungkin dilakukan untuk efek samping akathisia, karena diagnosis dapat dibuat murni secara eksternal dan berdasarkan keadaan.

Komplikasi

Keresahan saat duduk selalu dikaitkan dengan ketegangan batin. Mereka yang terkena sering merasa tidak nyaman di tubuh mereka dan memiliki peningkatan risiko penyakit mental. Namun, dorongan untuk bergerak juga dapat menyebabkan komplikasi fisik. Misalnya, postur atau tendon yang salah dan peradangan sendi dapat terjadi jika gerakan yang sama dilakukan berulang kali.

Keluhan lebih lanjut bisa terjadi akibat pencetus obat. Neuroleptik berhubungan dengan insomnia, masalah konsentrasi, kehilangan libido dan efek samping lain serta interaksi selain kegelisahan saat duduk. Dalam jangka panjang, obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati, jantung dan ginjal. Perawatan gelisah duduk juga membawa risiko.

Beta blocker yang diberikan dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, pusing, keluhan gastrointestinal, edema dan impotensi. Jika pasien mengalami masalah peredaran darah, asma parah, atau tekanan darah rendah, komplikasi lain dapat muncul. Jika Anda menderita diabetes mellitus atau gagal ginjal, masalah kardiovaskular yang serius dapat terjadi. Jika hanya obat pemicunya dihentikan untuk mengobati posisi duduk yang tidak stabil, ini juga bisa menimbulkan masalah. Selain gejala putus zat, gejala awal bisa muncul kembali.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Keresahan saat duduk harus selalu ditangani oleh dokter. Pada kebanyakan kasus, keluhan ini merupakan efek samping dari berbagai pengobatan, sehingga harus ditangani secepatnya untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi jika terjadi keresahan jika pengobatan tidak dihentikan atau diganti. Namun, sebelum mengganti obat apa pun, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Berkonsultasi dengan dokter jika terjadi keresahan saat duduk jika yang bersangkutan tidak dapat duduk diam dan biasanya terus menggerakkan anggota tubuhnya. Hal ini menyebabkan ketegangan yang kuat atau bahkan kram pada otot-otot tungkai, yang secara signifikan dapat mengurangi dan membatasi kualitas hidup. Lebih lanjut, perilaku stres juga menunjukkan keresahan dan harus diperiksa oleh dokter jika terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama.

Namun, dalam banyak kasus, orang luar harus menunjukkan keresahan dan membujuk mereka untuk mencari pengobatan. Posisi duduk yang goyah bisa dikenali oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut biasanya tergantung pada penyebab pastinya dan dilakukan oleh seorang spesialis. Sebagai aturan, keresahan saat duduk tidak mengurangi harapan hidup orang yang bersangkutan.

Perawatan & Terapi

Terapi satu Akathisia dapat dilakukan pada kasus akut dengan beta blocker, yang mampu menenangkan tubuh secara keseluruhan. Jika terapi neuroleptik tidak diperlukan, penghentian pengobatan tentu saja merupakan pengobatan yang paling efektif; jika tidak, pengurangan dosis dapat dipertimbangkan. Kombinasi dengan agen antikolinergik juga dapat membawa kesuksesan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Dalam jangka panjang, terapi neuroleptik harus direncanakan dengan baik dan dipantau dengan hati-hati, karena diskinesia dini relatif tidak berbahaya, tetapi gangguan pergerakan di kemudian hari terkadang tidak dapat lagi diatasi dengan terapi yang lebih lama. Oleh karena itu, indikasi harus dibuat sangat ketat.

Rehabilitasi

Karena bakteri yang menyebabkan Trichomycosis palmellina juga muncul secara alami pada kulit, perawatan lanjutan setelah perawatan Trichomycosis palmellina terdiri dari menghindari repopulasi atau kolonisasi berlebihan pada kulit dengan bakteri ini. Untuk tujuan ini, rambut di area kulit yang sebelumnya terkena harus dihilangkan secara teratur.

Selain itu, kebersihan kulit tingkat tinggi harus diperhatikan. Ini terutama harus terdiri dari mandi setiap hari dengan sabun. Idealnya, digunakan sabun yang diproduksi secara artifisial yang membersihkan dan mendisinfeksi kulit. Disinfeksi tangan dan kulit secara teratur juga dapat membantu mencegah terulangnya trikomikosis palmellina, tetapi ini tidak mutlak diperlukan.

Meskipun demikian, desinfeksi tangan secara teratur disarankan jika pernah ada trikomikosis palmellina, karena dapat mencegah infeksi bakteri lain (staphylococcus aureus) yang dapat menyebabkan penyakit kulit. Oleh karena itu tangan harus didesinfeksi secara menyeluruh, terutama setelah mengunjungi toilet umum.

Selain itu, pemeriksaan rutin di dokter kulit dapat membantu mendeteksi infeksi kulit baru pada tahap awal. Jika trikomikosis palmellina kambuh meskipun telah mematuhi tingkat kebersihan diri yang tinggi, penghilangan rambut permanen dengan menggunakan laser mungkin diperlukan. Hal ini terutama berlaku untuk mereka yang memiliki rambut tubuh yang terlalu tinggi. Manfaat dan risiko pemindahan tersebut harus didiskusikan secara rinci dengan dokter yang merawat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Selain pengobatan obat dengan beta blocker, kegelisahan duduk juga diobati melalui berbagai tindakan swadaya. Pasien Akathisia mungkin membutuhkan terapi fisik. Anda bisa mendukungnya dengan latihan di rumah. Namun, ini hanya berlaku untuk keresahan yang terkondisi mental.

Jika gejalanya disebabkan oleh penyakit fisik seperti Parkinson, ini harus diobati. Kemudian pasien harus mengarahkan diri mereka sendiri pada tindakan umum. Ini termasuk menjaga diri sendiri dan menghindari stres. Selain itu, setiap pemicu harus diidentifikasi dan kemudian dihindari. Langkah penting yang harus dilakukan oleh setiap pasien akathisia adalah membuat buku harian keluhan. Berdasarkan gejala yang tertulis di dalamnya, ahli saraf dapat mengoptimalkan pengobatan.

Terakhir, jika Anda sedang duduk dengan gelisah, Anda harus menggunakan permukaan yang lembut. Karena pasien sering bergerak dan meluncur dengan pantat mereka, peradangan atau postur tubuh yang buruk dapat terjadi. Kursi berbentuk ergonomis sama pentingnya dengan belajar duduk secara optimal. Yang terbaik bagi pasien adalah menghubungi ahli bedah ortopedi atau spesialis kedokteran olahraga.

Pada anak-anak yang mengalami kegoyahan saat duduk, masalah sering muncul kembali dengan sendirinya jika tindakan yang disebutkan diikuti. Jika akathisia telah terwujud dengan kuat, perhatian khusus harus diberikan pada asupan yang tepat dari obat yang diresepkan.