Keseleo patela

Jika tempurung lutut terlepas dari bantalan geser berbentuk V, ini disebut Keseleo patela ditunjuk. Dengan frekuensi sekitar 6 dari 100.000, dislokasi patela adalah salah satu cedera paling umum pada sendi lutut.

Apa yang dimaksud dengan keseleo patela?

Gejala yang paling terlihat dan khas dari tempurung lutut yang muncul adalah nyeri hebat yang tiba-tiba saat bergerak. Ini terutama terlihat di bawah lutut dan di bagian dalam lutut.
© elina33 - stock.adobe.com

Sebagai Keseleo patela adalah dislokasi (dislokasi) tempurung lutut (patela) di mana patela biasanya melompat ke samping (ke luar) keluar dari alur pemandu tulang atau bantalan gesernya pada tulang paha (femur).

Ligamen, tulang, dan struktur tulang rawan tambahan di lutut yang terkena sering mengalami cedera. Dalam kebanyakan kasus, dislokasi patela memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di daerah anterior lutut, defisit ekstensi, efusi sendi, dan nyeri tekanan pada kondilus lateral (proses artikular) dan retinakulum medial (tambatan) femur.

Selain itu, perbedaan dibuat antara dislokasi awal sebagai akibat dari trauma eksternal (benturan, pukulan, jatuh) dan dislokasi patela pasca-trauma, yang berulang secara kronis dan kebiasaan tanpa adanya trauma. Dalam kasus yang jarang terjadi, dislokasi kongenital (kongenital) tempurung lutut dapat diidentifikasi.

penyebab

Bergantung pada penyebab pemicuan spesifik, berbagai bentuk Keseleo patela dibedakan. Dalam kasus dislokasi kebiasaan, malformasi terkait sistem dari bantalan biasa, tali penahan, otot dan / atau kapsul sendi lutut menyebabkan ketidakstabilan tempurung lutut.

Selain itu, disposisi yang didapat seperti pembesaran sudut-Q, proses artikular datar femur, patella alta (tempurung lutut yang ditinggikan), genu recurvatum (lutut tinggi), atrofi otot yang menstabilkan, torsi anterior femoralis dikaitkan dengan peningkatan risiko keseleo patela.

Aliran darah yang berkurang dan nekrosis tulang di area sendi lutut, terutama pada bantalan geser atau tempurung lutut, dapat merusak struktur tulang rawan yang berdekatan dan dengan demikian menyebabkan ketidakstabilan tempurung lutut dan juga dislokasi. Selain itu, trauma eksternal atau kecelakaan terpelintir selama aktivitas olahraga dapat menyebabkan tempurung lutut terlepas dari alur pemandu (dislokasi patela traumatis).

Gejala, penyakit & tanda

Gejala yang paling terlihat dan khas dari tempurung lutut yang muncul adalah nyeri hebat yang tiba-tiba saat bergerak. Ini terutama terlihat di bawah lutut dan di bagian dalam lutut. Karena rasa sakit yang parah, mereka yang terkena tidak dapat lagi menggerakkan kaki bagian bawah dan tidak dapat membebani kaki.

Mereka biasanya secara otomatis mengadopsi postur yang lembut. Akibatnya, deformasi lutut yang mencolok juga bisa dilihat langsung dari luar. Kelumpuhan jarang terjadi. Dalam beberapa kasus tempurung lutut mengalami dislokasi yang sangat parah sehingga hanya dapat dikembalikan ke posisi semula dengan paksa.

Orang yang terkena bisa merasakan tempurung lutut terlepas. Selain itu, mungkin ada pembengkakan lutut yang terlihat jika efusi sendi juga terjadi. Terkadang memar bisa terlihat di kulit jika ligamen terluka dan terjadi perdarahan. Dalam kasus seperti itu, nyeri tekanan yang terdengar jelas juga terjadi.

Berbagai patah tulang dan cedera tulang rawan dapat terjadi bersamaan dengan dislokasi patela, yang menyebabkan sejumlah gejala lain. Dengan cara ini, nyeri akibat tekanan atau gerakan juga bisa dirasakan di area lain dari kaki yang terkena. Jika tempurung lutut meluncur kembali dengan sendirinya, biasanya lutut tetap bengkak. Rasa sakit awalnya bisa dianggap melemah.

Diagnosis & kursus

Biasanya, a Keseleo patela, terutama dislokasi traumatis akut, dapat didiagnosis berdasarkan gejala yang khas.

Diagnosis dipastikan dengan gambar sinar-X, yang juga memungkinkan pernyataan dibuat tentang penyebab bawaan dan cedera tulang atau tulang rawan yang menyertai. Di atas segalanya, gambar yang disebut patella défilée, gambar target dengan fleksi yang meningkat, digunakan untuk menilai laterisasi patela dan kemungkinan kerusakan tulang rawan (kondropati). Artroskopi dapat menyingkirkan kasus yang tidak aman dan pada saat yang sama mengangkat tulang rawan minor dan kerusakan tulang melalui pembedahan.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) digunakan untuk memperkirakan kerusakan tulang rawan dan kemungkinan kerusakan jaringan lunak lutut lainnya dengan lebih tepat. Jika terjadi efusi sendi, tusukan harus dilakukan untuk menyingkirkan cedera yang menyertai. Dalam jangka panjang, setelah dislokasi patela, artrosis retropatellar (keausan sendi) diharapkan terjadi dalam banyak kasus meskipun prognosisnya baik, karena stabilitas tempurung lutut sebelumnya tidak dapat dipulihkan bahkan dengan terapi yang konsisten.

Komplikasi

Biasanya, dislokasi patela menyebabkan dislokasi tempurung lutut. Keluhan ini sangat nyeri sehingga menimbulkan nyeri yang hebat terutama pada bagian lutut. Nyeri ini bisa menyebar ke bagian tubuh lain. Lebih lanjut, nyeri lutut di malam hari dapat menyebabkan masalah tidur dan dengan demikian menyebabkan orang yang bersangkutan mudah tersinggung.

Para pasien juga menderita efusi di lutut dan bengkak parah akibat keseleo patela. Kesulitan berjalan dan mobilitas terbatas juga diekspresikan dalam kaitannya dengan gambaran klinis. Banyak aktivitas sehari-hari hanya mungkin dengan kesulitan yang lebih besar, sehingga dalam banyak kasus yang terkena dampak bergantung pada bantuan orang lain dalam hidup mereka. Rasa sakit akibat keseleo patela dapat dibatasi dengan bantuan pengobatan.

Namun, penggunaan pereda nyeri dalam jangka panjang bisa merusak lambung. Demikian juga, orang yang bersangkutan biasanya bergantung pada terapi untuk mencapai kesembuhan total. Dalam kasus yang parah, dislokasi patela juga dapat merusak tulang rawan. Intervensi bedah biasanya diperlukan untuk mengangkat tulang rawan yang hancur.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika perubahan visual pada sendi lutut diperhatikan, dokter harus dikonsultasikan. Jika Anda mengalami nyeri tiba-tiba atau dislokasi tempurung lutut setelah terjatuh atau kecelakaan, diperlukan dokter. Batasan dalam rentang gerak atau ketahanan lutut yang buruk harus diperiksa dan diobati. Dalam beberapa kasus, ketidakteraturan struktur tulang muncul setelah gerakan memutar kaki yang tidak menguntungkan atau saat melakukan olahraga atau aktivitas fisik lainnya. Segera setelah mereka diketahui, posisi pembebasan harus diterapkan dan aktivitas harus dihentikan. Gangguan sensorik, kelumpuhan kaki atau masalah dengan sirkulasi darah harus dibawa ke dokter.

Pembengkakan, perubahan warna pada kulit dan kepekaan terhadap tekanan adalah tanda-tanda gangguan kesehatan. Kunjungan ke dokter disarankan agar tidak terjadi kerusakan permanen saat beraktivitas. Jika tempurung lutut tergeser tanpa memicu momentum, diperlukan dokter. Penyebab ketidaknyamanan harus ditentukan agar rencana pengobatan yang optimal dapat dibuat.

Pincang, ketidaksejajaran tubuh atau ketegangan yang salah harus diperbaiki dengan berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, ada risiko kerusakan seumur hidup dan keterbatasan sistem muskuloskeletal. Insomnia, nyeri saat istirahat atau lekas marah harus diperiksakan ke dokter. Minum obat pereda nyeri hanya disarankan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena bisa terdapat banyak komplikasi.

Perawatan & Terapi

Ukuran prioritas untuk a Keseleo patela adalah pengurangan ("pelurusan") tempurung lutut, yang juga dapat dilakukan dengan obat penghilang rasa sakit dalam kasus nyeri yang diucapkan. Tindakan terapeutik lebih lanjut dalam kasus dislokasi patela bergantung pada luas dan pemicu penyebab ketidakstabilan.

Sebagai bagian dari terapi konservatif, dislokasi patela yang biasa terjadi dengan penyimpangan bentuk yang tidak terlalu mencolok dapat diobati dengan fisioterapi untuk membangun dan memperkuat otot-otot yang menstabilkan (terutama otot vastus medialis). Jika tidak ada perbaikan gejala yang dapat diamati setelah 3 sampai 6 bulan, tindakan pembedahan seperti ruptur kapsul, pembelahan retinakulum artroskopi atau pengencangan kapsul sendi lutut harus dipertimbangkan untuk memperbaiki penyimpangan bentuk.

Dalam kasus dislokasi patela traumatis, penyimpangan bentuk kecil juga awalnya diperlakukan secara konservatif. Jika ini disertai dengan pecahnya kapsul sendi dan / atau perdarahan, irigasi artroskopi diikuti dengan fisioterapi dianjurkan.Jika tulang rawan terlepas atau ligamentum femoralis patela medial pecah, fragmen tulang rawan harus dipasang melalui pembedahan dan ligamen yang menstabilkan tempurung lutut harus diganti dengan bahan tubuh sendiri dengan cara minimal invasif.

Jika ketidakstabilan tempurung lutut disebabkan oleh kerusakan tulang rawan, pengobatan biasanya konservatif, dengan menghemat lutut yang terkena dan, jika perlu, menggunakan obat anti-inflamasi. Dalam kasus keausan tulang rawan lanjut, fokus pemicuan dapat dibor ante atau retrograde untuk memulihkan aliran darah normal. Untuk menghindari apa yang disebut "tikus sendi" (badan sendi bebas), mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk mengangkat bahan tulang rawan nekrotik. Jika perlu, patung mosaik (transplantasi tulang rawan) dapat dipertimbangkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri sendi

Outlook & perkiraan

Prognosis dari dislokasi patela umumnya menguntungkan. Jika masalah kesehatan muncul akibat kecelakaan, tempurung lutut diubah posisinya dalam perawatan konservatif. Ini diikuti dengan terapi obat untuk menghilangkan rasa sakit yang ada. Biasanya pasien keluar dari pengobatan dalam beberapa minggu karena bebas gejala.

Banyak pasien juga menerima dukungan terapi fisik. Urutan gerakan dioptimalkan sehingga keluhan yang ada berkurang dan pengulangan penyimpangan kesehatan dapat dihindari.

Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan. Pembedahan menempatkan Anda pada peningkatan risiko komplikasi. Inkonsistensi yang tiba-tiba juga dapat terjadi pada proses penyembuhan luka selanjutnya. Pengoperasian berjalan lancar dalam kondisi optimal. Dukungan fisioterapi juga diberikan selama fase penyembuhan. Pasien-pasien ini diharapkan pulih dalam waktu setengah tahun.

Jika kerusakan permanen pada tulang rawan atau area sekitar lutut didokumentasikan, prognosisnya memburuk. Mereka yang terpengaruh dapat mengalami masalah penggerak seumur hidup. Mengatasi kehidupan sehari-hari dan melakukan aktivitas olahraga kemudian dibatasi. Akibatnya, gangguan jiwa bisa terjadi akibat beban emosional. Ada juga kemungkinan bahwa tugas profesional tidak lagi dapat dipenuhi secara memadai.

pencegahan

Dalam kasus kelainan bentuk bawaan di dalam sendi lutut, tindakan profilaksis untuk mengurangi risiko Dislokasi patela hanya mungkin sampai batas tertentu. Namun, pelatihan yang konsisten untuk menstabilkan otot paha dapat mencegah pelepasan tempurung lutut.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus keseleo patela, mereka yang terkena hanya memiliki sedikit atau hanya tindakan tindak lanjut yang terbatas. Pertama dan terpenting, mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter sejak dini agar tidak ada komplikasi lebih lanjut atau gejala yang semakin memburuk. Diagnosis dini biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya.

Dalam kebanyakan kasus, pasien bergantung pada penggunaan berbagai obat yang dapat meredakan gejala. Mereka yang terkena dampak harus memperhatikan asupan yang ditentukan untuk membatasi gejalanya. Konsultasikan ke dokter terlebih dahulu jika ada efek samping atau jika ada yang kurang jelas.

Selain itu, dalam kasus dislokasi patela, tindakan fisioterapi atau fisioterapi mungkin diperlukan untuk meringankan gejala. Banyak latihan juga dapat diulangi di rumah, yang mempercepat penyembuhan. Pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting agar kerusakan lebih lanjut dapat dikenali dan diobati pada tahap awal. Keseleo pada patela biasanya tidak membatasi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika sendi lutut terasa tidak nyaman setelah jatuh atau kecelakaan, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Ia membutuhkan perawatan medis, karena kerusakan pada sendi lutut tidak dapat diregenerasi secara memadai selama proses penyembuhan diri dari organisme tersebut.

Dalam kasus dislokasi patela, orang yang terkena harus merawat dirinya dan tubuhnya secara memadai. Kompres pendingin juga membantu mengatasi pembengkakan. Ketegangan fisik atau kelelahan harus dihindari. Urutan pergerakan harus dioptimalkan sehingga sesedikit mungkin keluhan atau gejala sisa. Ketegangan fisik sepihak dan postur tubuh yang buruk harus segera dikompensasikan jika memungkinkan. Sangat membantu untuk merestrukturisasi penanganan tugas sehari-hari. Dukungan dari orang-orang dari lingkungan dekat harus digunakan.

Untuk memastikan bahwa sistem rangka dan persendian tidak mengalami stres, obesitas umumnya harus dihindari. Berat badan harus berada dalam kisaran normal BMI. Jika Anda kelebihan berat badan, penting untuk mengubah gaya hidup dan pola makan Anda. Berat badan berlebih bisa hilang melalui diet seimbang yang kaya vitamin. Selain itu, konsumsi zat berbahaya seperti nikotin atau alkohol harus dihindari.

Pada prinsipnya, disarankan untuk bekerja sama dengan dokter dan fisioterapis untuk penyakit ini. Ini memastikan bahwa proses penyembuhannya optimal.