Lesi Janeway

Sebagai Lesi Janeway berukuran kecil, biasanya hanya beberapa milimeter berupa bintik atau benjolan besar di kulit. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya muncul di ekstremitas. Beberapa sumber mencantumkan Theodore Caldwell Janeway sebagai penemunya, tetapi mereka benar-benar ditemukan pertama kali oleh ayahnya, dokter dan ahli patologi Amerika Edward G. Janeway (1841-1911).

Apa itu Lesi Janeway?

Menurut pedoman American Heart Association (AHA) dari 2007, yang juga bergabung dengan German Society for Cardiology (DGK), tindakan profilaksis sangat diperlukan untuk pasien dengan penggantian katup jantung, setelah selamat dari endokarditis, dengan kelainan jantung bawaan dan transplantasi jantung yang selamat.
© croisy - stock.adobe.com

Lesi Janeway adalah perubahan kulit eritematosa (memerah) atau hemoragik (berdarah) yang bisa mendatar dan meninggi. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit, biasanya berukuran antara 1 dan 5 milimeter, dengan warna coklat kemerahan dan dapat ditemukan di telapak tangan, jari tangan, telapak kaki dan jari kaki. Biasanya, mereka disebabkan oleh mikroemboli, yaitu penutupan pembuluh darah terkecil oleh bekuan darah.

Secara patologis, mereka digambarkan sebagai mikroabses dari dermis, yaitu dermis.Fokus peradangan menembus jaringan sel dan menyebabkan nekrosis, yang berarti jaringan sel rusak. Epidermis, yaitu lapisan atas kulit, tidak terpengaruh oleh lesi Janeway. Lesi biasanya berasal dari emboli septik, yang disimpan bakteri di pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan mikroabses.

penyebab

Lesi Janeway merupakan indikasi endokarditis bakterial, yaitu peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium). Sebagian besar disebabkan oleh stafilokokus atau streptokokus. Kemungkinan infeksi bermacam-macam.

Luka, termasuk yang disebabkan oleh prosedur medis invasif, bisa menjadi penyebabnya. Namun, bakteri juga bisa masuk ke dalam darah melalui luka pada rongga mulut atau penyakit demam seperti infeksi saluran kemih, pneumonia atau tonsilitis, bronkitis dan dengan demikian menjadi dasar untuk endokarditis. Pada orang dengan jantung yang sehat, bakteri ini biasanya ditangkap oleh fagosit pada waktu yang tepat.

Namun, pasien dengan penyakit jantung atau penggantian katup jantung berisiko lebih tinggi mengalami peradangan selaput jantung. Jika tidak diobati, endokarditis biasanya berakibat fatal, tetapi dapat diobati dengan baik dengan antibiotik.

Gejala, penyakit & tanda

Lesi Janeway dapat menyebabkan gejala dan ketidaknyamanan yang sangat berbeda, tergantung di mana mereka terjadi dan apa penyebab yang mendasarinya. Biasanya, perubahan kulit muncul di tangan dan kaki. Di sana, terbentuk bintik-bintik atau benjolan berwarna coklat kemerahan, yang ukurannya bisa mencapai satu hingga lima milimeter dan disertai rasa gatal yang semakin bertambah.

Nyeri biasanya tidak terjadi, tetapi bisul bisa terbentuk, yang sangat menyakitkan. Infeksi juga bisa berkembang di area ulkus, yang meningkatkan gejalanya. Gejala lesi Janeway biasanya muncul secara tiba-tiba. Bintik-bintik tersebut sering berkembang dalam semalam dan membesar dalam beberapa hari mendatang.

Rasa gatal yang khas biasanya terjadi antara hari ketiga dan kelima, sedangkan pembentukan bisul terjadi setelah satu hingga dua minggu. Jika lesi Janeway disebabkan oleh kelainan jantung, mereka dapat menyebabkan kematian jantung jika tidak ditangani. Dengan perawatan dini, bintik-bintik kecil akan surut setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.

Jika bisul sudah terbentuk, bekas luka mungkin tersisa. Dalam kasus yang parah, gangguan sensorik permanen atau bahkan gejala kelumpuhan muncul di area yang terkena, yang juga merupakan beban psikologis yang besar bagi orang yang bersangkutan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Karena perubahan kulit sendiri biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, sering kali ditemukan sebagai temuan sekunder. Artinya, pasien sedang menerima perawatan medis untuk penyakit lain. Lesi Janeway biasanya dikenali oleh dokter. Namun, biopsi jaringan yang terkena sangat sering diperlukan untuk membuat diagnosis yang andal.

Pengobatan lesi Janeway sendiri tidak memungkinkan. Mereka hilang setelah mengobati kondisi yang mendasarinya, endokarditis. Namun, salep bisa diresepkan untuk meredakan nyeri. Karena itu pengobatan lesi selalu disertai dengan pengobatan penyakit yang mendasari, endokarditis. Karena ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, maka perawatan harus diberikan di rumah sakit.

Di sana pasien diberikan antibiotik sebagai infus intravena. Pilihan antibiotik yang sesuai tergantung pada jenis patogen. Jika pasien dalam kondisi yang mengancam nyawa, dokter tidak punya waktu untuk menunggu hasil kultur darah. Kemudian antibiotik harus segera dimulai.

Pada kasus yang tidak terlalu akut, hasil pemeriksaan darah dapat ditunggu agar antibiotik dapat lebih dicocokkan dengan patogen. Perawatan biasanya berlangsung empat hingga enam minggu dan bertujuan untuk menghilangkan bakteri sepenuhnya dari jaringan yang terkena. Jika terapi ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, operasi jantung harus segera dilakukan.

Ini meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dan juga mencegah emboli. Untuk menghindari tindakan drastis tersebut, terapi antibiotik dimulai segera setelah dicurigai adanya endokarditis. Tidak selalu mungkin untuk mencegah penyakit awal, tetapi kerusakan yang diakibatkannya dapat dikendalikan dan diatasi dengan baik.

Komplikasi

Lesi Janeway, dalam banyak kasus, menghasilkan bintik-bintik pada kulit. Bintik-bintik ini berwarna merah dan dalam banyak kasus relatif kecil. Namun, hal tersebut dapat menimbulkan keluhan estetika, sehingga mereka yang terkena tidak merasa nyaman dengan noda tersebut dan hal ini menyebabkan rasa inferioritas kompleks atau berkurangnya harga diri. Namun bercak tersebut tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan keluhan lebih lanjut.

Namun, bisul juga bisa berkembang di tempat itu sendiri. Tidak jarang pasien menarik diri dari kehidupan sosial karena lesi Janeway dan karena itu juga menderita keluhan psikologis atau depresi. Biasanya lesi Janeway terjadi sebagai akibat dari beberapa kondisi lain yang pasti membutuhkan pengobatan.

Jika kelainan jantung adalah penyebab lesi Janeway, maka harus ditangani oleh dokter. Tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian jantung. Namun, dalam beberapa kasus, transplantasi jantung diperlukan untuk membatasi gejalanya. Hal ini dapat menyebabkan penurunan harapan hidup. Dalam kebanyakan kasus, tidak dapat diprediksi secara umum apakah pengobatan akan mengarah pada perjalanan penyakit yang positif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kunjungan dokter harus dilakukan segera setelah perubahan visual muncul untuk pertama kalinya. Kelainan pada penampilan kulit merupakan tanda dan peringatan penyakit yang mendasari. Dianjurkan untuk memeriksakan dan mendiagnosis ini secara medis sehingga tidak ada penyakit lebih lanjut dan dengan demikian terjadi penurunan kesehatan. Dalam kebanyakan kasus, lesi Janeway sembuh dengan sendirinya segera setelah penyakit yang mendasarinya diobati dan disembuhkan.

Jika ini tidak terjadi dengan cara yang diinginkan meskipun dengan segala upaya, dokter harus dikunjungi jika bintik merah pada kulit mengganggu atau tidak menyenangkan. Jika cacat visual menyebabkan perubahan emosional atau emosional, berkonsultasi dengan dokter dan harus dicari nasihatnya. Konsultasikan dengan dokter jika Anda merasa tidak enak badan atau memiliki perasaan malu atau jijik.

Jika ada masalah perilaku, perubahan kepribadian atau penarikan sosial, kunjungan check up ke dokter atau terapis dianjurkan. Jika lesi bertambah besar dan jumlahnya, dokter harus diperiksa. Jika terjadi pembengkakan, benjolan kecil atau borok pada kulit, perkembangan ini dianggap tidak biasa. Pemeriksaan kesehatan harus dimulai sehingga penyakit serius atau cedera tumpul dapat disingkirkan.

Perawatan & Terapi

Pada dasarnya, penderita kelainan jantung berisiko lebih tinggi terkena endokarditis. Menurut pedoman American Heart Association (AHA) dari 2007, yang juga bergabung dengan German Society for Cardiology (DGK), tindakan profilaksis sangat diperlukan untuk pasien dengan penggantian katup jantung, setelah selamat dari endokarditis, dengan kelainan jantung bawaan dan transplantasi jantung yang selamat.

Pada kelompok risiko ini, perawatan antibiotik sangat dibutuhkan sebelum operasi apapun, termasuk intervensi gigi. Para pasien diberikan kartu jantung yang harus dibawa bersama mereka untuk setiap operasi dan pemeriksaan.

Selain itu, mereka harus segera memeriksakan diri ke dokter jika ada gejala penyakit menular yang sekecil apa pun, sehingga terapi antibiotik dapat dimulai secepat mungkin. Jika ada alergi terhadap penisilin, pemberian lincosamides oral dapat digunakan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kulit kemerahan dan eksim

Outlook & ramalan

Prognosis lesi Janeway terkait dengan penyakit kausal. Jika terjadi peradangan, perawatan medis harus dicari, jika tidak gejala akan meningkat. Rasa gatal dapat menyebabkan terbentuknya luka terbuka di tubuh, yang pada kasus yang parah dapat menyebabkan sepsis. Dengan demikian, ada potensi risiko bagi kehidupan orang yang bersangkutan.

Jika terdapat kelainan jantung bawaan atau didapat, risiko kematian dini pasien meningkat. Jika tidak ditangani, kematian jantung terjadi dalam banyak kasus. Jika operasi jantung diperlukan, komplikasi dan efek samping yang terkait harus diperhitungkan saat membuat prognosis.

Dengan diagnosis dini dan komprehensif serta pengobatan selanjutnya, perubahan kulit biasanya dapat diobati dengan baik. Dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, kemunduran perubahan pada corak dan kebebasan berikutnya dari gejala dapat diharapkan. Beberapa pasien mungkin mengalami jaringan parut pada kulit selama proses penyembuhan.

Konsekuensi seperti gangguan kepekaan atau peningkatan tekanan psikologis akibat perubahan optik dapat terjadi. Selain itu, ada kemungkinan berkembangnya lesi Janeway lagi dalam perjalanan hidup. Prognosis tetap tidak berubah dengan wabah berulang dari perubahan kulit yang tidak menyenangkan.

pencegahan

Kelompok risiko yang disebutkan di atas tentunya harus menghadiri pemeriksaan pencegahan secara rutin dan segera memeriksakan diri ke dokter jika ada tanda-tanda infeksi sekecil apapun. Anda juga harus selalu membawa kartu hati Anda. Gaya hidup sehat dengan pola makan seimbang, tidur yang cukup, dan aktivitas fisik yang teratur juga membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga terhindar dari penyakit seperti endokarditis dan lesi Janeway terkait.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tindakan tindak lanjut langsung untuk lesi Janeway sangat terbatas, sehingga mereka yang terkena penyakit ini sangat bergantung pada diagnosis cepat dan pengobatan selanjutnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari kerusakan lebih lanjut, yang mungkin dapat menyebabkan komplikasi.

Lesi Janeway tidak dapat sembuh dengan sendirinya, jadi pasien harus menemui dokter saat gejala dan tanda penyakit pertama kali muncul. Semakin awal dokter dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya. Penyakit itu sendiri diobati dengan minum obat, meskipun penyembuhan total biasanya tidak memungkinkan.

Mereka yang terpengaruh bergantung pada minum obat secara teratur dan pada dosis yang tepat untuk meringankan gejala secara permanen. Selama intervensi bedah, dokter yang merawat harus diberitahu tentang lesi Janeway sehingga tidak ada komplikasi selama prosedur berlangsung. Penyakit ini juga dapat menurunkan harapan hidup mereka yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Lesi Janeway pertama-tama harus didiagnosis dan dirawat oleh dokter. Mereka yang terkena dampak dapat melakukan beberapa hal sendiri untuk meringankan gejala dan menghindari perjalanan yang parah.

Pertama-tama, kartu jantung harus diajukan, yang harus dibawa bersama Anda untuk setiap pemeriksaan dan perawatan medis. Penyakit jantung yang mendasari harus ditangani secara suportif sesuai dengan instruksi dari seorang spesialis. Bergantung pada jenis penyakitnya, tindakan untuk memperkuat jantung, organ lain, dan sistem kekebalan direkomendasikan. Olahraga direkomendasikan sampai batas tertentu sebagai gaya hidup bebas stres. Selain itu, pola makan harus diubah agar tidak terjadi stres lebih lanjut pada jantung. Jika ada tanda-tanda penyakit menular, harus segera berkonsultasi ke dokter.

Lesi Janeway itu sendiri tidak dapat diobati dengan pengobatan rumahan dan pengukuran sendiri. Setelah perawatan medis, peningkatan tindakan kebersihan diindikasikan. Area kulit yang terkena harus dirawat dengan sediaan obat dan tidak boleh terkena iritasi lebih lanjut. Terakhir, orang yang bersangkutan harus bersantai selama beberapa hari dan mengatur pemeriksaan tambahan dengan dokter yang bertanggung jawab.