Itu sindrom uremik hemolitik ditandai dengan perubahan parah dan kerusakan jumlah darah, pembuluh darah, dan ginjal. EHEC adalah bentuk paling terkenal dari sindrom uremik hemolitik.
Apa itu Sindrom Uremik Hemolitik?
© Leonid - stock.adobe.com
Itu sindrom uremik hemolitik (Singkatan: HUS) Dokter mendefinisikan tiga gejala umum ("triad"):
1. Penurunan jumlah sel darah merah dan kerusakan kapiler (Anemia hemolitik mikroangiopatik)
2. Penurunan jumlah trombosit atau trombosit darah (Trombositopenia; trombosit adalah sel darah yang membantu darah menggumpal terlibat)
3. Gagal ginjal akut mengakibatkan keracunan darah akibat penumpukan zat yang tidak bisa lagi dikeluarkan oleh ginjal
Jika hanya dua dari tiga gejala yang muncul, para dokter berbicara tentang "HUS yang tidak lengkap". Menurut penyebab yang mendasari, perbedaan dibuat antara varian penyakit menular dan non-infeksius.
Sindrom uremik hemolitik juga disebut Sindrom Gasser dinamai menurut dokter anak Swiss Conrad Gasser (1912 - 1982), yang pertama kali menggambarkan (1955) sindrom uremik hemolitik.
penyebab
Itu sindrom uremik hemolitik kebanyakan terjadi dalam bentuk infeksius. Seringkali Escherichia coli adalah agen penyebab. Bakteri ini merupakan bagian dari flora usus yang sehat, tetapi juga terdapat dalam versi ganas.
Strain berbahaya dikelompokkan di bawah nama terkenal EHEC ("Enterohaemorrhagic Escherichia coli"). Terkadang, bakteri lain seperti salmonella juga bertanggung jawab atas HUS. Virus juga jarang dianggap sebagai pemicu. Ini termasuk, misalnya, virus varicella zoster, yang juga menyebabkan herpes dan herpes zoster. Virus HI yang ditakuti juga bisa menyebabkan HUS.
HUS non-infeksius sering dipicu sebagai efek samping dari berbagai obat. HUS juga dapat terjadi sebagai komplikasi terkait kehamilan ("gestosis"). Selain itu, kelainan genetik pada pembekuan darah menyebabkan sindrom uremik hemolitik.
Gejala, penyakit & tanda
Karena sindrom uremik hemolitik (HUS) biasanya merupakan komplikasi gastroenteritis berdarah yang parah dengan kuman yang membentuk racun shigatoxin, gejala sebenarnya dari sindrom ini biasanya terjadi bersamaan dengan diare berdarah, muntah, mual, kram perut dan demam. . Namun, ada juga kasus atipikal penyakit ini yang disebabkan oleh penyebab lain.
Dalam bentuk sindrom uremik hemolitik ini, gejala gastroenteritis tidak ada. Gejala HUS yang sebenarnya diekspresikan sebagai urin berdarah, pendarahan punctiform dari kulit dan selaput lendir (petechiae), jantung berdebar kencang (takikardia), lesu, pucat, kelemahan fisik, tekanan darah tinggi dan penyakit kuning. Hati dan limpa membesar.
Perdarahan disebabkan oleh konsumsi faktor koagulasi yang berlebihan. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan hemolisis (peningkatan pemecahan sel darah merah). Bilirubin yang dilepaskan dalam proses tersebut menyebabkan penyakit kuning dengan menguningnya kulit dan mata. Secara keseluruhan, ini adalah kondisi yang sangat mengancam nyawa yang membutuhkan perhatian medis segera.
Jika tidak, risiko komplikasi berbahaya seperti gagal ginjal ireversibel, asites, penumpukan cairan di perikardium (efusi perikardial), ketidakseimbangan elektrolit atau kejang hingga koma meningkat. Dengan terapi simtomatik, hingga 80 persen penyakit sembuh kembali. Namun, pada kasus yang parah, transplantasi ginjal diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Kerusakan ginjal kronis dan hipotensi arteri terkadang tetap sebagai kerusakan sekunder.
Diagnosis & kursus
Itu sindrom uremik hemolitik Dokter mendiagnosis terutama berdasarkan nilai laboratorium darah. Eritrosit dan trombosit (sel darah merah dan trombosit) berkurang dengan peningkatan simultan pada beberapa produk pemecahan metabolisme.
Sebaliknya, dalam urin, protein dan sel darah dapat dideteksi lebih jauh. Akhirnya, sampel feses dapat digunakan untuk mengidentifikasi patogen di usus. Dokter mengenali kerusakan ginjal dengan pencitraan sonografi (ultrasound).
Selama sindrom hemolitik-uremik, epitel usus (lapisan paling atas dari mukosa usus) pada awalnya rusak. Ini menyebabkan diare dan masuknya racun ke dalam aliran darah. Disana dinding pembuluh dan akhirnya ginjal diserang. Dalam perjalanan selanjutnya, komplikasi yang mengancam jiwa bisa muncul. Ini termasuk tekanan darah tinggi dan retensi air di rongga perut dan perikardium.
Selain itu, kejang telah dijelaskan sebagai konsekuensi dari HUS. Sekitar setengah dari semua pasien menderita disfungsi ginjal kronis setelah selamat dari penyakit tersebut. Sekitar 3% dari semua kasus sindrom uremik hemolitik berakibat fatal.
Komplikasi
Sindrom ini biasanya menghasilkan berbagai gejala hitung darah. Hal ini dapat sangat mengurangi kualitas hidup pasien dan juga membuat kehidupan sehari-hari menjadi jauh lebih sulit. Dalam kebanyakan kasus, berbagai racun masuk ke dalam darah dan dapat menyebabkan keracunan akut. Para pasien menderita nyeri dan sesak napas dan dalam kasus terburuk bahkan bisa meninggal.
Tidak jarang sindrom ini menyebabkan tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Hal ini juga dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa dan selanjutnya kematian pasien. Jika tidak ditangani, sindrom ini biasanya menyebabkan penurunan harapan hidup. Penderita juga menderita kram dan masalah ginjal.
Perawatan biasanya tidak menimbulkan komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Keracunan darah dapat diobati dengan bantuan antibiotik, meskipun perjalanan penyakit lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan keracunan. Perjalanan penyakit yang positif tidak dapat dijamin. Pola makan dan gaya hidup sehat juga dapat membantu mempercepat penyembuhan.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika gejala seperti mual dan muntah, diare atau sakit perut diperhatikan, dokter harus dikonsultasikan. Jika gejalanya menetap selama beberapa hari atau jika bertambah cepat dengan cepat, kunjungan ke dokter juga diindikasikan. Jika ada darah yang terlihat dalam urin atau tinja, Anda harus menemui dokter keluarga atau ahli urologi pada hari yang sama. Hal yang sama berlaku jika inkontinensia tiba-tiba ditemukan atau terjadi kram parah yang penyebabnya tidak jelas.
Jika timbul keluhan atau kejang otot, hal ini harus diperjelas secara medis. Hal yang sama berlaku untuk kelelahan dan kelelahan parah, kemungkinan terkait dengan peningkatan tekanan darah atau gangguan pada sistem kardiovaskular. Pusing, demam tinggi, atau gangguan tidur yang terus-menerus paling baik diklarifikasi di rumah sakit. Seorang terapis dapat dipanggil jika terjadi masalah perilaku atau suasana hati yang depresi. Karena sindrom uremik-hemolitik dapat menyebabkan komplikasi serius hingga dan termasuk serangan jantung, maka perlu pergi ke dokter keluarga atau ahli penyakit dalam pada kecurigaan pertama. Anak-anak harus dibawa ke dokter anak sesegera mungkin.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Itu sindrom uremik hemolitik biasanya tidak dapat diobati secara kausal. Dalam kasus HUS yang menular akibat bakteri, bahkan pengobatan antibiotik pun berisiko, karena pelepasan racun bakteri dapat meningkat.
Jika terjadi keracunan darah akibat bakteri, tidak ada alternatif lain selain pemberian antibiotik. Dalam beberapa kasus, mengganti plasma darah dengan transfusi sangat membantu. Jika obat-obatan penyebab HUS non-infeksius, obat-obatan harus dihentikan.
Dalam pengawasan perawatan intensif, dokter berusaha untuk memerangi konsekuensi paling serius dari HUS. Tekanan darah tinggi yang terjadi membutuhkan intervensi medis, dan keseimbangan elektrolit (mineral) juga harus dipantau dan dikendalikan.
Pencucian darah (dialisis) seringkali diperlukan untuk membuang racun metabolik dan racun bakteri dari tubuh dengan penyaringan. Dalam kasus ekstrim, penumpukan cairan di rongga perut dan di perikardium harus dihilangkan dengan tusukan. Terkadang transplantasi ginjal diperlukan setelah sindrom uremik hemolitik.
pencegahan
Dem sindrom uremik hemolitik dalam bentuk infeksius dapat dicegah dengan tindakan higienis. Dalam perjalanan gelombang EHEC pada tahun 2011, misalnya, otoritas kesehatan berulang kali menunjukkan penghindaran berbagai makanan yang diduga sebagai pembawa kuman.
Saat menyiapkan daging mentah atau sayuran segar, ada seruan untuk meningkatkan kebersihan dapur. Makanan bayi sebaiknya hanya terdiri dari bahan yang dimasak karena bayi berisiko karena sensitivitas ususnya meningkat.
Selain itu, kehati-hatian diperlukan setelah berada di tempat-tempat sibuk: mencuci dan mendisinfeksi tangan juga berfungsi untuk mencegah sindrom hemolitik-uremik.
Rehabilitasi
Setelah pengobatan sindrom uremik hemolitik, tindak lanjut medis dan pemantauan diperlukan. Dengan cara ini, komplikasi berbahaya dapat diidentifikasi dan diperangi dengan cepat. Para pasien sendiri hanya memiliki pilihan yang terbatas, sehingga mereka harus mendengarkan nasihat medis dan melakukan pemeriksaan rutin. Pemeriksaan yang cermat dapat menentukan apakah keadaan kesehatan membaik atau memburuk.
Dokter menyesuaikan pengobatan dengan obat yang sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya.Obat lain mungkin juga harus dihentikan. Dalam konteks perawatan rawat inap, pemantauan pasien sangat mungkin dilakukan. Tindakan penyerta sering dilakukan di sini, misalnya dialisis atau intervensi bedah khusus. Tubuh membutuhkan istirahat yang cukup selama ini.
Selain itu, mereka yang terkena dampak harus menghindari tekanan psikologis untuk melindungi diri mereka sendiri. Kebersihan sangat penting, karena sindrom penyakit sering muncul dalam bentuk infeksius. Makanan tertentu dapat mengandung kuman yang sangat berbahaya bagi pasien. Kebersihan dapur yang lebih baik dan menghindari sayuran segar yang tidak dimasak mengurangi risiko. Bayi khususnya berisiko besar, jadi orang tua harus berhati-hati dan memastikan desinfeksi menyeluruh.
Anda bisa melakukannya sendiri
Sindrom uremik hemolitik umumnya memerlukan pemantauan medis yang intensif, karena jika tidak, penyakit ini sering menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa pasien. Pilihan untuk menolong diri sendiri sangat terbatas, karena fokusnya adalah pada instruksi dokter dan pasien tidak pernah memeriksa kesehatan mereka sendiri. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena diberikan pengobatan khusus, tetapi ini harus dihentikan pada manifestasi tertentu dari sindrom uremik hemolitik. Artinya pasien sering rawat inap dan mengikuti petunjuk dari petugas klinik.
Tindakan terapeutik seperti dialisis atau intervensi bedah terkadang diperlukan. Maka penting bahwa pasien dengan sindrom uremik hemolitik membiarkan tubuh mereka beristirahat dan menghindari stres psikologis. Kebersihan yang cermat juga sangat penting. Karena standar higienis yang tidak memadai seringkali menjadi penyebab berjangkitnya sindrom uremik hemolitik.
Pasien memperhatikan kebersihan pribadi secara menyeluruh dan, khususnya, kebersihan makanan yang mereka makan. Asal dan metode penyiapan makanan sangat penting untuk mencegah infeksi kuman lain. Selama dirawat di rumah sakit, pasien biasanya mendapat makanan khusus yang memenuhi standar higienis. Setelah dipulangkan, penting agar pasien juga menerapkan tindakan kebersihan yang sesuai di rumah.
.jpg)
