hematologi adalah doktrin darah dan fungsinya. Cabang kedokteran mengacu pada fisiologi dan patologi darah. Hematologi sangat penting dalam diagnostik rutin, dalam memantau kemajuan berbagai macam penyakit, tetapi juga dalam penelitian dasar. Lebih dari 90 persen dari semua diagnosis medis didasarkan pada temuan hematologis.
Apa hematologi itu?
Hematologi adalah gabungan kata asal Yunani dari dua suku kata Haima, darah, dan Logos, ajaran. Akibatnya, hematologi secara harfiah berarti doktrin darah. Dalam penggunaan klinis, fokus utamanya adalah pada patologi darah. Komposisi darah berubah dengan cara yang khas pada berbagai macam penyakit, sehingga nilai hematologi memungkinkan kesimpulan langsung tentang fungsi tubuh yang salah.
Pada dasarnya ilmu hematologi terdiri dari apa yang disebut hematologi numerik dan hematologi sel. Hematologi numerik berhubungan terutama dengan nilai normal dan sel darah yang bersirkulasi yang menyimpang dari nilai normal ini.
Hematologi sel sebagai sub-area terdiri dari analisis struktur sel sel darah atau sel sumsum tulang. Metode hematologi sel yang paling penting adalah apa yang disebut hitung darah diferensial dari sel darah putih, leukosit. Cabang hematologi lainnya adalah hemato-onkologi, yang secara khusus menangani neoplasma ganas di dalam darah atau sumsum tulang.
Penyakit hematologis dan ganas yang paling terkenal adalah leukemia, sekitar 500 bentuk leukemia yang berbeda diketahui hingga saat ini. Meskipun beberapa di antaranya memiliki prognosis yang sangat baik dan peluang pemulihan yang baik bagi pasien, bentuk lain, seperti leukemia limfoblastik akut, biasanya menyebabkan kematian dalam beberapa minggu setelah diagnosis.
Perawatan & terapi
Pemeriksaan hematologi paling sederhana adalah pembuatan hitung darah kecil, yang terdiri dari jumlah leukosit, eritrosit, trombosit dan hemoglobin. Ini adalah pemeriksaan umum dalam praktek dokter keluarga atau sebagai pemeriksaan awal saat Anda dirawat di rumah sakit. Nilai normal dapat menyingkirkan banyak penyakit. Namun, jika nilai hitung darah berubah secara signifikan, temuan patologis ini harus selalu diklarifikasi lebih lanjut dengan menggunakan diagnosis banding.
Nilai normal hematologi terpenting adalah leukosit 4000-9000, eritrosit 4,5-5,5 juta, trombosit 180,000-300,000, hematokrit 38-41% dan hemoglobin 12-17g. Semua informasi berhubungan dengan 1 milimeter kubik darah utuh. Hemoglobin adalah pigmen darah dalam sel darah merah, atau eritrosit. Hemoglobin memiliki kemampuan selama pertukaran gas di paru-paru untuk mengikat oksigen ke dirinya sendiri dan dengan demikian memasok semua sel tubuh dengan oksigen penting melalui aliran darah. Jika terjadi kekurangan hemoglobin karena suatu penyakit atau kecelakaan, nilai hemoglobin dapat ditingkatkan kembali dengan pemberian darah, yang disebut konsentrat eritrosit.
Namun, hal ini biasanya tidak berhasil jika penyebab penurunan hemoglobin adalah perdarahan internal, misalnya di saluran cerna. Nilai hematokrit menunjukkan persentase volume semua komponen seluler dalam darah total. Dengan pengecualian hitung darah diferensial, semua parameter hematologi numerik sekarang ditentukan dengan menggunakan mesin otomatis penuh di laboratorium medis. Namun, pemeriksaan mikroskopis manual dari apusan darah berwarna diperlukan untuk hitung darah diferensial.
Perhatian utama di sini adalah pemecahan sel darah putih menjadi fraksi leukosit individu. Fraksi leukosit yang penting adalah neutrofil, basofil, eosinofil, dan limfosit kecil dan besar. Semuanya terjadi secara fisiologis dalam darah yang mengalir. Sel sumsum tulang, seperti sel plasma, myelocytes, metamyelocytes atau promyelocytes, biasanya tidak muncul di dalam darah. Jika ini dapat dilihat dalam hitung darah diferensial, orang berbicara tentang pergeseran kiri, yang selalu dianggap sebagai patologis.
Penyebab paling umum dari pergeseran ke kiri adalah perubahan inflamasi dan infeksi. Jenis pergeseran kiri ini reaktif, yaitu dapat dibalik, dan menghilang melalui terapi. Dalam kasus leukemia, di sisi lain, pergeseran ke kiri tidak dapat diubah, sehingga sel-sel sumsum tulang patologis muncul secara permanen dalam aliran darah.
Metode diagnosis & pemeriksaan
Semua metode pemeriksaan hematologi adalah bagian dari kedokteran laboratorium. Darah diperiksa secara hematologi di laboratorium medis oleh spesialis terlatih khusus, asisten laboratorium teknis-medis, MTLA. Untuk melakukan ini, darah vena yang diambil harus dibuat tidak dapat digumpalkan. Oleh karena itu, antikoagulan, EDTA, terkandung dalam tabung darah untuk pemeriksaan hematologis. Validasi teknis dan medis serta persetujuan dari temuan hematologi selalu menjadi tanggung jawab seorang spesialis dalam kedokteran laboratorium.
Mesin semi-otomatis atau otomatis penuh digunakan untuk hematologi sel, yang dapat menganalisis sejumlah besar sampel darah dalam waktu yang sangat singkat di bawah pengawasan staf laboratorium. Diagnosis hematologis tampak sederhana pada awalnya, tetapi kemudian menjadi cukup kompleks dalam hal menetapkan temuan patologis pada keluhan pasien. Dalam kasus sejumlah besar penyakit hematologi, diperlukan kolaborasi interdisipliner antara kedokteran laboratorium, patologi, sitologi, dan radiologi.
Dalam pengobatan penyakit hemato-onkologis, nilai hematologi terutama digunakan untuk memantau kemajuan, karena parameternya memungkinkan kesimpulan penting untuk diambil tentang perjalanan dan prognosis penyakit hematologis. Penyakit hematologi sangat kompleks dan kompleks. Gambaran klinis hematologi yang paling penting termasuk leukemia, limfoma, berbagai jenis anemia, gangguan pembentukan hemoglobin dan yang disebut penyakit penyimpanan seperti hemochromatosis.
Prognosis penyakit hematologis sangat bergantung pada faktor genetik. Secara rinci, faktor gen tersebut tidak dapat dipengaruhi hingga hari ini. Hematologi telah membuat kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir, tetapi berbagai penelitian masih jauh dari habisnya. Oleh karena itu, perubahan dalam cabang kedokteran laboratorium ini berpotensi untuk mengubah pengobatan secara fundamental pada pasien di masa depan, berkat penelitian dasar.
