Sindrom kaki diabetes

Itu sindrom kaki diabetes adalah penyakit sekunder yang terkadang serius dari diabetes mellitus di mana saraf atau pembuluh darah di kaki rusak. Hal ini dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan / atau luka tekan. Pada kasus yang parah, fungsionalitas kaki bisa sangat terganggu; terkadang bahkan amputasi terjadi.

Apa itu Sindrom Kaki Diabetik?

Sindrom kaki diabetik tidak jarang terjadi pada pasien diabetes melitus. Ini dibagi menjadi dua kategori berbeda. Sindrom kaki neuropatik adalah kerusakan saraf yang menyebabkan luka tekan, mati rasa atau bisul pada kaki.

Otot-otot melemah dan fungsi kaki terganggu. Pada kaki yang iskemik, sirkulasi darah di kaki terganggu. Akibatnya, seluruh bagian jaringan yang terkena bisa mati dan, dalam kasus terburuk, harus diamputasi.

Kaki neuropatik terjadi secara signifikan lebih sering daripada kaki iskemik; rasionya sekitar 70% sampai 30%. Perawatan medis yang diperlukan tergantung pada jenis sindrom kaki diabetik.

penyebab

Penyebab sindrom kaki diabetik pada awalnya disebabkan oleh penyakit yang mendasari, diabetes mellitus. Terutama pasien yang kadar gula darahnya tinggi secara permanen atau mengalami fluktuasi yang kuat menderita apa yang disebut kaki diabetik.

Kadar glukosa yang terlalu tinggi dalam tubuh mengganggu metabolisme, yang dalam jangka panjang merusak saraf, arteri, dan pembuluh darah. Dalam kasus penderita diabetes yang merokok, risiko sindrom kaki diabetik bahkan lebih tinggi, karena sirkulasi darah terganggu oleh nikotin.

Gejalanya bisa diperburuk dengan sepatu yang terlalu ketat, karena titik-titik tekanan atau bisul muncul karena persepsi nyeri yang salah, tetapi tidak dikenali sejak dini.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan sindrom ini, mereka yang terkena menderita keluhan serius yang secara signifikan membatasi dan menurunkan kualitas hidup. Pertama dan terpenting, ada gangguan signifikan pada sirkulasi darah, yang terutama terjadi di tungkai dan kaki. Hal ini dapat mengakibatkan gangguan kepekaan atau bahkan kelumpuhan pada daerah tersebut, sehingga mereka yang terkena sering mengalami keterbatasan mobilitas dan bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan sehari-hari.

Kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan menjadi jauh lebih sulit. Kehilangan otot juga dapat terjadi pada kaki, yang dapat menyebabkan nyeri hebat pada kaki dan tungkai saat berjalan atau berdiri. Nyeri juga bisa terjadi pada malam hari dan menyebabkan gangguan tidur serta iritasi pada orang yang bersangkutan.

Selain itu, terdapat berbagai radang dan infeksi pada kaki yang bahkan dapat menyebabkan tukak. Ini terkait dengan nyeri parah dan kemerahan. Kaki mereka yang terkena sering kedinginan karena tidak ada suplai darah yang cukup. Pada kasus yang parah, kaki bahkan harus diamputasi jika gejalanya tidak bisa ditangani secara langsung.

Diagnosis & kursus

Risiko menderita luka yang tidak dapat sembuh dengan baik sangat tinggi jika terjadi gangguan peredaran darah secara bersamaan. Ulkus kulit dalam (ulserasi) dapat meluas semakin jauh ke dalam kaki dan juga dapat terkolonisasi dengan kuman MRSA, yang dapat mencegah perawatan dan penyembuhan luka secara normal.

Karena sindrom kaki diabetik adalah penyakit tanpa gambaran klinis yang seragam, penting bagi dokter yang merawat untuk berbicara terlebih dahulu dengan pasien. Selanjutnya, pemeriksaan yang ditargetkan dapat digunakan untuk memeriksa kepekaan terhadap nyeri atau kondisi arteri.

X-ray kaki juga bisa membantu. Perjalanan penyakit tergantung pada jenis sindrom kaki diabetik. Kaki neuropatik biasanya dapat diobati dengan baik, asalkan ulkusnya tidak terlalu terasa. Sebaliknya, pada kaki iskemik, terdapat risiko bagian kaki harus diamputasi jika suplai darah buruk dalam waktu lama.

Komplikasi

Sindrom kaki diabetik adalah salah satu komplikasi khas dari diabetes melitus yang sudah berlangsung lama. Karena konsentrasi gula yang meningkat secara permanen, pembuluh yang lebih kecil menyempit seiring waktu, yang mengganggu aliran darah dan menyebabkan berkurangnya pasokan berbagai organ. Saraf khususnya dipengaruhi oleh suplai yang tidak mencukupi (neuropati diabetik).

Ini menyebabkan kematian saraf. Sentuhan dan rangsangan yang menyakitkan tidak lagi dapat dirasakan dengan baik. Hal ini menyebabkan komplikasi, terutama pada kaki, karena luka di sana tidak dirasakan dengan benar, yang selalu dapat membesar dan menghancurkan jaringan secara permanen. Dalam kasus terburuk, kaki bisa mati dan harus diamputasi (sindrom kaki diabetik).

Selain itu, luka bisa menjadi infeksi. Peradangan yang dihasilkan dapat menyebar secara sistemik dan menyebabkan sepsis. Ini dapat merosot menjadi syok yang mengancam jiwa, yang dapat menyebabkan kegagalan banyak organ. Retina juga dapat dipengaruhi oleh diabetes (retinopati diabetik).

Hal ini menyebabkan gangguan penglihatan pada orang yang terkena, yang dapat menyebabkan kebutaan. Selain itu, ginjal biasanya juga terkena penyakit diabetes (nefropati diabetik). Ini bisa gagal seiring waktu dan kualitas hidup terganggu. Dalam beberapa kasus, dialisis atau bahkan transplantasi diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom kaki diabetik adalah salah satu komplikasi paling serius yang dapat dialami oleh diabetes mellitus. Jika konsentrasi gula dalam darah terlalu tinggi, pembuluh yang lebih kecil mengerut, yang menyebabkan suplai saraf dan jaringan di kaki tidak mencukupi. Mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter jika muncul tanda pertama kaki diabetik. Jika kelainan tersebut tidak ditangani secara memadai tepat waktu, risiko kaki harus diamputasi meningkat secara signifikan.

Pada tahap awal, kaki diabetik memanifestasikan dirinya melalui gejala berikut: gangguan peredaran darah yang disertai dengan kesemutan dan mati rasa, kaki terus-menerus dingin, pembentukan kalus meningkat, borok kecil atau peradangan lain yang menyebar di kaki atau jari kaki.

Gejala-gejala ini, yang sebagian besar sama sekali tidak berbahaya bagi orang sehat, pasti harus diperlihatkan ke dokter penderita diabetes. Karena sirkulasi yang buruk di kaki, bahkan luka kecil atau jagung tidak sembuh dengan sendirinya. Sebaliknya, luka sering kali sangat terkolonisasi dengan bakteri dan peradangan bersifat permanen.

Oleh karena itu, cedera kecil pada kaki penderita diabetes harus didesinfeksi dan dirawat secara profesional. Seorang pasien harus melakukan ini di bawah bimbingan dan pengawasan dokter, terutama karena antibiotik sering kali harus diresepkan sebagai tambahan. Dokter juga akan menjelaskan kepada pasien tindakan pencegahan lain yang diperlukan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika dokter yang merawat telah menentukan jenis sindrom kaki diabetik pada kasus individu, ia dapat memulai terapi yang sesuai. Kaki neuropatik terutama dirawat sedemikian rupa sehingga luka yang terjadi didesinfeksi dan dibalut.

Jangan menekan bisul. Antibiotik biasanya diresepkan sebagai penunjang. Setelah luka sembuh, kulit kaki membutuhkan perawatan dan krim yang konstan. Krim yang mengandung urea sangat cocok untuk ini. Ini menangkal kekeringan pada kulit sehingga tidak terbentuk bisul baru.

Selain itu, sepatu lebar dan bernapas harus selalu dipakai. Sepatu ortopedi khusus mungkin diperlukan. Kaki iskemik diobati dengan obat yang meningkatkan aliran darah. Bypass juga dapat digunakan dalam keadaan tertentu. Jika kerusakan jaringan sudah parah, bagian yang terkena mungkin perlu diamputasi. Seringkali jari-jari kaki terpengaruh; Dalam kasus terburuk, seluruh tungkai bawah bisa dilepas.

Namun pada dasarnya, Anda harus memastikan sebelumnya bahwa kadar gula darah tidak meningkat secara permanen. Paling lambat saat terjadi sindrom kaki diabetik, kadar gula darah harus diatur agar penyakit tidak bertambah parah.

Outlook & ramalan

Prospek penyembuhan sindrom kaki diabetik bergantung pada tingkat keparahan gejala. Gejala yang lebih jelas, perjalanan selanjutnya lebih tidak menguntungkan. Jika pasien juga menderita gangguan aliran darah, prognosisnya semakin memburuk.

Dalam kasus yang parah, amputasi terjadi. Perbedaan dibuat di sini antara pengangkatan jari-jari kaki, bagian-bagian kaki, atau amputasi kaki bagian bawah dan atas. Dengan memakai alas kaki yang sesuai atau perawatan kaki yang tepat, pasien sendiri dapat berkontribusi untuk perbaikan keluhan yang ada. Dengan pijat kaki untuk pasien diabetes, sirkulasi darah secara khusus dirangsang dan ditingkatkan.

Cedera pada kaki lebih sering terjadi pada sepatu yang ketat atau benda asing pada sepatu. Ini memiliki pengaruh buruk pada peramalan. Penyembuhan titik tekan lebih sulit pada penderita diabetes karena terdapat peningkatan gangguan peredaran darah.

Prognosisnya sangat tidak baik pada pasien yang menderita gejala neuropatik dan vaskular. Dalam kebanyakan kasus ini, kaki harus diamputasi. Pada sekitar setengah dari semua kasus, setelah empat tahun amputasi kaki pertama juga diikuti dengan amputasi kaki kedua. Ini memiliki pengaruh yang kuat pada kualitas hidup dan mendorong berjangkitnya penyakit mental.

pencegahan

Sindrom kaki diabetik dapat dicegah khususnya dengan berhenti merokok dan menjaga kestabilan kadar gula darah. Selain itu, kulit kaki harus selalu diolesi dengan baik dan dirawat, meski tidak ada gejala. Anda juga harus memperhatikan sepatu dan stoking yang lebar dan nyaman dari jenis yang sama. Latihan fleksibilitas dengan kaki dapat dilakukan secara teratur untuk membantu mencegah perkembangan sindrom kaki diabetik pada waktu yang tepat.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk sindrom kaki diabetik berbeda-beda, bergantung pada tingkat keparahan dan metode pengobatan. Bagaimanapun, penting untuk menemui ahli penyakit kaki dan ahli diabetes secara teratur untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Jika lukanya dangkal, biasanya cukup untuk meredakan kaki sampai sembuh total. Sepatu pengurang tekanan dapat berkontribusi untuk ini. Selain itu, krim dan salep yang diresepkan harus digunakan sesuai petunjuk dokter.

Jika luka terinfeksi, antibiotik yang diresepkan harus selalu diminum sesuai petunjuk dokter. Ini juga berlaku jika gejala infeksi tidak lagi dapat dikenali. Konsultasikan dengan dokter sebelum menghentikan antibiotik. Jika bagian kaki telah diamputasi, perawatan lanjutan khusus diperlukan. Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, area yang relevan tidak boleh mengalami tekanan.

Fase rehabilitasi kemudian diperlukan. Panjangnya tergantung pada seberapa banyak kaki yang tersisa setelah amputasi. Seorang fisioterapis juga melatih persepsi dan mobilitas anggota tubuh sisa. Ini digunakan untuk penanganan prostesis yang lebih baik. Luka bedah itu sendiri harus dirawat sesuai anjuran dokter. Jika perlu, antibiotik juga harus diminum.

Anda bisa melakukannya sendiri

Adaptasi perilaku dalam kehidupan sehari-hari dan tindakan swadaya harus sudah dimulai sebelum sindrom kaki diabetik, karena penyakit ini pada banyak kasus disebabkan oleh konsentrasi gula darah yang tidak terkontrol dengan baik pada diabetes mellitus. Konsentrasi gula darah yang berlebihan secara permanen dan sangat berfluktuasi menyebabkan kerusakan dinding pembuluh arteri dan vena serta kerusakan saraf, sehingga neuropati juga dapat berkembang di kaki.

Jika diabetes telah didiagnosis, kontrol dan pengelolaan yang ketat terhadap konsentrasi gula darah sebagai tindakan swadaya sangat efektif dalam mencegah sindrom kaki diabetik sejauh mungkin. Tindakan pencegahan tidak tergantung pada apakah diabetes yang didiagnosis didapat dari tipe 2 atau tipe 1 yang ditentukan secara genetik dan jauh lebih jarang.

Tindakan pencegahan lainnya menyangkut perokok dan pecinta alkohol. Merokok dan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan meningkatkan efek negatif dari fluktuasi dan umumnya kadar gula darah yang terlalu tinggi. Oleh karena itu, dianjurkan untuk meminimalkan konsumsi alkohol dan atau menghindari konsumsi nikotin sama sekali.

Perawatan kulit yang terkoordinasi dengan baik juga memiliki efek pencegahan, sehingga kuman patogen lebih sulit menembus kulit dan menyebabkan infeksi atau serangan jamur. Untuk observasi diri dan deteksi dini sindrom kaki diabetik, pemeriksaan kaki untuk pembengkakan setiap hari akan sangat membantu, karena ini adalah indikator dan gejala awal timbulnya penyakit.