Barium sulfat adalah garam sulfat yang sulit larut sampai tidak larut, yang diperoleh dari barium logam kalium tanah. Dalam stok alam itu terjadi sebagai barit. Sebagai bedak, barium sulfat bersinar putih. Ini digunakan sebagai pengisi plastik untuk produksi warna dan secara medis sebagai media kontras positif sinar-X.
Apa itu barium sulfat?
Barium sulfat adalah zat dengan impermeabilitas tinggi. Oleh karena itu digunakan dalam radiologi sebagai suspensi yang sedikit larut dalam bentuk media kontras positif sinar-X. Itu tidak diserap dan cocok untuk mewakili saluran pencernaan. Obat tersebut kemudian diekskresikan sebagai tinja berwarna putih.
Barium sulfat diberikan sebagai menelan esofagus untuk mendapatkan informasi fisiologis. Ini memasuki perut dalam bentuk oral melalui kerongkongan dan kemudian diekskresikan melalui saluran pencernaan. Kemungkinan lain adalah pengenalan rektal untuk ekstraksi informasi morfologi.
Efek farmakologis
Suspensi barium sulfat yang digunakan dalam diagnosis sinar-X berbeda dalam hal viskositas, ukuran partikel, dan konsentrasinya. Selain barium sulfat, agen isotonik seperti sorbitol serta agen pengental dan pendispersi digunakan untuk menghindari flokulasi (flokulasi).
Agen kontras sering digunakan dalam kombinasi dengan gel metil selulosa dan karbon dioksida untuk mendorong inflasi saluran pencernaan dengan udara. Penggunaan dua agen secara bersamaan ini disebut metode kontras ganda. Dengan cara ini, representasi yang lebih baik dari mukosa usus dicapai dengan lega, karena agen kontras saja hanya menyebabkan lapisan tipis pada permukaan usus.
Media kontras digunakan untuk menggambarkan organ dengan pemeriksaan sinar-X yang hanya memiliki sedikit perbedaan kepadatan dibandingkan dengan sistem dan jaringan organ di sekitarnya. Ini memungkinkan dokter untuk membedakan antara proses patologis dan jaringan sehat.
Karena suspensi barium sulfat tidak larut dalam air atau lemak, maka suspensi tidak diserap oleh tubuh dan diekskresikan tanpa perubahan. Efek racun dari bahan baku logam barium hanya sangat sedikit.
Aplikasi & penggunaan medis
Media kontras dapat memiliki efek samping yang tidak diinginkan yang memanifestasikan dirinya di berbagai organ dan kulit. Jika pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras diindikasikan, persyaratannya umumnya lebih ketat daripada alokasi terapeutik obat. Media kontras sinar-X modern menjalani studi kompatibilitas jangka panjang sebelum disetujui oleh hukum. Dokter juga wajib memberi tahu pasiennya tentang kemungkinan risikonya.
Dengan menggunakan media kontras, dokter mendapatkan informasi tambahan yang tidak akan didapatnya tanpa prosedur pencitraan dan penggunaan media tersebut. Informasi tambahan dibagi menjadi dua kategori: informasi morfologis (struktural) dan fisiologis (fungsional). Pemeriksaan khas untuk yang pertama adalah pencitraan kontras ganda pada usus besar dengan pemasangan suspensi barium melalui rektal (pemberian tetes demi tetes). Pemasukan udara selanjutnya ke dalam usus membuat lumen usus (lebar bening) terlihat melalui pengisian dan kontras negatif. Ini karena permeabilitas udara yang tinggi untuk sinar-X. Perubahan morfologis seperti polip, konstriksi, radang, dan tonjolan menjadi terlihat.
Informasi fungsional diperoleh dengan memberi makan bubur. Dengan cara ini, dokter bisa mengetahui gangguan mobilitas di kerongkongan. Karena luminositas putih yang tinggi, organ atau jaringan yang diperiksa dapat dengan jelas dibedakan dari organ dan struktur jaringan di sekitarnya, yang tetap gelap pada gambar sinar-X.
Pasien harus sadar untuk pemeriksaan, yaitu tidak boleh makan atau minum apapun beberapa jam sebelumnya. Pada kebanyakan kasus, tampilan kontras ini dilakukan pada pagi hari saat pasien belum sarapan, sehingga ia hanya perlu pergi tanpa makan untuk waktu yang singkat.
Resiko & efek samping
Sebelum menggunakan media kontras sinar-X ini, dokter yang merawat harus mempertimbangkan dengan cermat risiko dan manfaatnya, karena reaksi benda asing yang serius dapat terjadi jika suspensi barium sulfat masuk ke tempat yang salah.
Penggunaannya dikontraindikasikan jika ada perforasi di lambung dan usus dan ada risiko aspirasi (penyerapan) media kontras. Ini adalah kasus, misalnya, dengan fistula atau ulkus berlubang dalam bentuk cacat substansi yang dalam. Jika alokasi yang salah ini, agen kontras mencapai organ peritoneum, misalnya hati, limpa, lambung, usus besar, rahim atau ovarium (ovarium). Jika barium sulfat masuk ke rongga perut bebas, komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi.
Dalam kasus irrigoskopi (sinar-X usus besar), pemeriksaan sinar-X tidak boleh dilakukan hingga 14 hari setelah biopsi dilakukan. Pemberian intraperitoneal yang tidak diindikasikan dapat menyebabkan kematian pasien. Kebalikan dari "peritoneal" adalah "retroperitoneal". Semua organ yang terletak di belakang rongga perut, seperti ureter dan ginjal, sebagian besar adalah retroperitoneal. Organ yang terhubung ke dinding perut bagian punggung adalah retroperitoneal sekunder. Organ-organ ini termasuk duodenum (usus kecil yang mengikuti lambung), pankreas (pankreas) dan kolon ascendus dan descendus (usus besar naik dan turun).
Efek samping yang kurang berbahaya dan jarang terjadi adalah sembelit, berkeringat, lemas, kram perut, gatal, gatal-gatal atau kulit memerah. Kesulitan bernapas atau menelan, suara serak dan kebingungan sementara juga mungkin terjadi.
