Penyakit periodontal apikal

Sebagai penyakit periodontal apikal disebut peradangan ujung akar gigi. Ini adalah salah satu infeksi odontogenik.

Apa itu penyakit periodontal apikal?

Periodontitis apikal dapat didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Namun, keringanan khas, yang merupakan tanda pasti dari ujung akar yang meradang, hanya dapat dikenali setelah beberapa minggu.
© Henrie - stock.adobe.com

Periodontitis apikal adalah peradangan bakteri yang terjadi di ujung gigi. Itu juga menyandang nama Peradangan ujung akar, ostitis apikal atau periodontitis apikal. Itu termasuk di antara infeksi odontogenik.

Periodontitis apikal adalah ketika bakteri berbahaya mencapai ujung akar melalui saluran akar yang meradang. Kuman juga dapat menembus gigi melalui kantong gusi yang terletak di dalam dan mempengaruhinya. Tidak jarang pulpa gigi yang terkena sudah mati.Dokter gigi kemudian berbicara tentang gigi mati atau non-vital. Periodontitis apikal terjadi baik akut maupun kronis.

penyebab

Periodontitis apikal biasanya disebabkan oleh kerusakan gigi. Lesi gigi yang dihasilkan memberikan akses bakteri ke gigi. Periodontitis apikal sering didahului dengan peradangan pada pulpa gigi (pulpitis). Orang yang terkena tidak selalu merasakan sakit.

Penyebab lain terjadinya peradangan ujung akar dapat berupa trauma akibat perawatan gigi atau patah tulang gigi. Dalam beberapa kasus, menggertakkan gigi menyebabkan pulpitis yang menyakitkan. Namun, peradangan juga bisa hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Seiring perkembangan penyakit, pulpa gigi secara bertahap mati. Kuman berbahaya menyebar semakin jauh di dalam sistem saluran akar.

Akhirnya mereka bisa menyerang tulang rahang tetangga. Sistem kekebalan kemudian bereaksi dengan menghancurkan tulang yang perfusi buruk dan menggantinya dengan jaringan granulasi, yang aliran darahnya lebih baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab periodontitis apikal tidak bersifat bakteri, tetapi disebabkan oleh iritasi kimiawi. Pencetusnya sebagian besar adalah endapan akar obat atau tambalan akar.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat-obatan melawan karang gigi dan perubahan warna gigi

Gejala, penyakit & tanda

Gejala periodontitis apikal bervariasi. Peradangan ujung akar akut seringkali menunjukkan gejala seperti nyeri saat menggigit terbuka atau saat mengetuk gigi. Peradangan pulpa gigi yang menyertai juga mungkin terjadi, di mana pasien secara keliru merasa bahwa gigi yang terkena memanjang.

Jika peradangan ujung akar berlangsung kronis, ini disebut sebagai periodontitis apikal kronis. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada rasa sakit. Namun, ada risiko peradangan tersebut akan berubah menjadi bentuk kronis dan kemudian menimbulkan rasa nyeri. Tanpa perawatan periodontitis apikal yang tepat, itu mengancam untuk mempengaruhi tulang rahang.

Dokter gigi menyebut ini sebagai granuloma apikal atau abses apikal. Dalam beberapa kasus, fistula juga terbentuk. Nyeri apikal, disertai pembengkakan dan kemerahan, juga bisa dibayangkan. Tidak jarang gigi bereaksi secara sensitif saat bersentuhan dengan lidah.

Jika terdapat gigi pulpa yang mati maka berisiko menimbulkan penyakit lebih lanjut. Ini bisa berupa neuralgia, radang organ berulang, penyakit rematik atau alergi.

Diagnosis & kursus

Periodontitis apikal dapat didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Namun, keringanan khas, yang merupakan tanda pasti dari ujung akar yang meradang, hanya dapat dikenali setelah beberapa minggu. Indikasi pertama adalah celah periodontal yang membesar.

Apakah ada perubahan dalam kepadatan tulang hanya dapat ditentukan pada sinar-X ketika tulang telah kehilangan 30 persen kandungan mineralnya, yang bagaimanapun, membutuhkan waktu beberapa hari atau minggu. Jika gejalanya hanya kecil dan rontgen tidak memberikan informasi yang memadai, gambar lain harus diambil setelah tiga bulan.

Untuk mendiagnosis gigi mati, dilakukan tes vitalitas. Jika gigi bereaksi terhadap dingin, ini merupakan indikasi bahwa saraf belum mati. Selain itu, gigi yang mati bisa sangat sensitif terhadap uji ketukan. Jika gigi belum mengendur secara ekstensif, periodontitis apikalis biasanya mengambil arah positif setelah perawatan gigi yang tepat.

Namun, jika pelonggaran sangat terasa, gigi tersebut akan hilang. Dalam kebanyakan kasus, gigi yang terkena dapat diawetkan dengan reseksi akar.

Komplikasi

Karena periodontitis apikal biasanya kronis, berkembang selama bertahun-tahun dan hanya menyakitkan dalam kasus yang jarang terjadi, seringkali tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Namun, pada titik tertentu, gigi mulai goyah dan rontok. Oleh karena itu, prognosis yang baik tergantung pada memulai terapi sejak dini.

Bahkan jika tindakan perawatan yang tepat dimulai pada waktu yang tepat, sepersepuluh pasien mengalami kehilangan jaringan yang parah dan kerusakan tulang. Ini adalah bentuk tahan api yang sebagian besar mempengaruhi molar. Selain gigi tanggal berikutnya, kondisi medis umum lainnya juga dapat berkembang.

Abses muncul dan tingkat penderitaan terus meningkat. Risiko serangan jantung atau kerusakan organ dalam meningkat. Orang dengan penyakit serius sebelumnya ditakdirkan untuk mengalami periodontitis apikal. Interaksi negatif terlihat pada diabetes mellitus dan periodontosis apikal.

Diabetes mellitus dapat meningkatkan perkembangan penyakit periodontal. Penyakit periodontal, pada gilirannya, mengurangi kemungkinan yang baik untuk peningkatan kronis kadar gula darah yang ringan. Periodontitis apikal juga dapat berisiko bagi wanita hamil, karena kemungkinan terjadinya aborsi atau keguguran meningkat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami sakit gigi parah, terutama saat menggigit atau merontokkan gigi, konsultasikan ke dokter gigi. Gejala menunjukkan kelainan gigi serius yang membutuhkan perawatan segera. Dokter dapat menentukan apakah itu periodontitis apikal atau penyakit lain pada area mulut atau gigi berdasarkan pemeriksaan sinar-X dan anamnesis.

Selain itu, ia dapat mengenali pembengkakan, kemerahan dan fistula sehingga menyimpulkan bahwa ada periodontitis apikal. Tanda peringatan lain yang memerlukan evaluasi dokter termasuk gigi yang sensitif terhadap sentuhan dan perasaan bahwa gigi yang terkena telah tumbuh. Seringkali ada juga bau mulut dan abses yang harus diklarifikasi sendiri.

Pada kasus yang tidak terlalu parah, periodontitis apikal berkembang secara perlahan dan tanpa komplikasi utama. Jika belum ada gejala yang berkembang, gigi harus diperiksa setiap tiga bulan. Dokter dapat menyarankan pengobatan pada waktu yang tepat dan dapat diandalkan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dari periodontitis apikal.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Untuk mengobati periodontitis apikal secara efektif, perawatan saluran akar harus dilakukan. Karena nyeri juga menjalar ke gigi tetangga, tidak selalu mudah untuk menentukan lokasi penyebab gigi. Jika terjadi pulpitis selain periodontitis apikal, pengobatan ini dilakukan pada waktu yang sama.

Sebagai alternatif perawatan saluran akar, pencabutan gigi juga dapat dipertimbangkan. Hal ini terutama terjadi pada kasus degradasi marginal tulang yang ekstensif atau jika mahkota gigi telah rusak parah oleh karies. Kadang-kadang, periodontitis apikal juga dapat terlihat pada gigi yang telah menjalani perawatan saluran akar sejak lama.

Kemudian pengisian akar baru atau reseksi ujung akar (WSR) diperlukan. Dokter gigi mencabut ujung akar gigi. Di daerah ini seringkali terdapat saluran-saluran sekunder yang tidak dapat dirawat karena ukurannya yang kecil. Kira-kira setahun setelah perawatan saluran akar, dokter gigi akan memeriksa kesembuhan peradangan ujung akar menggunakan sinar-X. Jika proses penyembuhan tidak berhasil, apikektomi harus dilakukan.

Outlook & ramalan

Periodontitis apikal memiliki perjalanan penyakit yang progresif tanpa menggunakan perawatan medis dan perawatan gigi. Ini pada akhirnya berakhir dengan hilangnya gigi. Kesejahteraan umum melemah dan bakteri dapat menyerang gigi lebih lanjut di mulut. Jika orang yang bersangkutan tidak mencari perawatan medis, maka akan terjadi kehilangan gigi lebih lanjut dan proses inflamasi di mulut.

Perjalanan penyakit ini berbahaya dan terjadi selama bertahun-tahun. Namun, itu tidak bisa dihentikan dengan kemungkinan alami dan kekuatan penyembuhan diri. Dengan perawatan medis, pasien memiliki prognosis yang baik. Karena kemungkinan medis saat ini, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, perawatan gigi dapat diberikan dengan atau tanpa gigi tiruan berikutnya.

Pada beberapa pasien, daerah yang terkena diberikan obat-obatan dan daerah gigi yang sakit diangkat. Jika ini signifikan, gigi yang dicabut kemudian dibuat dengan preparat pengganti. Selain itu, penyebaran kuman dihentikan dengan pengobatan. Pasien dapat dipulangkan dari pengobatan karena sembuh dalam waktu singkat.

Pemeriksaan rutin kemudian dilakukan untuk mencegah serangan bakteri baru. Jika pasien mematuhinya dan berkontribusi dalam menjaga kesehatan gigi melalui kebersihan gigi harian yang komprehensif, dia akan tetap bebas gejala secara permanen.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat-obatan melawan karang gigi dan perubahan warna gigi

pencegahan

Penyakit gigi seperti kerusakan gigi dan akibat periodontitis apikal disebabkan oleh plak. Agar tidak ada keluhan sejak awal, penghapusan simpanan secara teratur sangat penting. Selain itu, gigi harus dibersihkan secara menyeluruh beberapa kali dalam sehari.

Rehabilitasi

Periodontitis apikal adalah suatu kondisi yang harus dirawat oleh dokter gigi. Setelah terapi, tidak hanya dokter gigi yang bertanggung jawab atas perawatan lanjutan, yang dilakukan melalui pemeriksaan rutin. Pasien juga dilibatkan dalam perawatan setelahnya melalui partisipasi aktif dalam kehidupan sehari-hari. Kebersihan mulut dan gigi sangat penting dalam konteks ini.

Karena periodontitis apikal adalah penyakit bakteri, bakteri di dalam mulut tidak boleh terkena serangan. Dengan demikian, karang gigi dapat dihindari begitu pula dengan plak lunak, yang menyebabkan proses periodontal berkembang kembali. Menyikat secara konsisten diperlukan dan teknik menyikat yang benar dapat dipelajari dari dokter gigi. Pembersihan gigi profesional (PZR) di dokter gigi menghilangkan plak yang keras dan lunak dan juga bisa menjadi waktu yang tepat untuk mempelajari teknik menyikat gigi yang benar.

Gigi yang dirawat dengan akar seringkali sangat sensitif dan dapat terhindar dari banyak mengunyah selama beberapa hari. Namun, penting untuk tidak merokok pada perawatan lanjutan periodontal. Nikotin dan penyakit periodontal sangat erat kaitannya satu sama lain, yang jelas harus dibuktikan. Nikotin bahkan memiliki khasiat kadang-kadang mengaburkan gejala penyakit periodontal yang ada, yang menghalangi deteksi dini penyakit dan dengan demikian menunda pengobatan tepat waktu.

Anda bisa melakukannya sendiri

Periodontitis apikal selalu membutuhkan perawatan medis. Namun, metode medis konvensional dapat dioptimalkan untuk kehidupan sehari-hari dengan mengambil beberapa langkah dan tip untuk membantu diri sendiri.

Pertama-tama, disarankan untuk mengubah pola makan. Karena gigi dan rongga mulut bisa menjadi sangat sensitif selama sakit, terutama makanan yang tajam, panas atau mengiritasi harus dihapus dari menu. Begitu juga makanan asam dan sangat manis serta berbagai makanan mewah dan obat-obatan yang bisa merusak rahang dan gigi. Produk yang merusak gigi sebaiknya diganti dengan makanan yang sehat dan seimbang. Selama fase akut, sup ringan, buah dan sayuran rebus lembut, dan makanan bayi sangat direkomendasikan.

Untuk melindungi gigi, perawatan gigi yang teratur dan ekstensif juga penting dilakukan. Orang dengan periodontitis apikal harus membersihkan gigi beberapa kali sehari dengan sikat gigi dan benang gigi. Agar tidak semakin mengiritasi daerah yang meradang, produk perawatan lembut harus digunakan. Secara umum, tindakan yang disebutkan paling baik dilakukan bersama dengan dokter. Dengan cara ini, tindakan sehari-hari dapat secara optimal melengkapi pengobatan medis konvensional tanpa menimbulkan komplikasi.