Fraktur vertebra

Di bawah a Fraktur vertebra fraktur vertebra dipahami. Ini mempengaruhi tubuh vertebral, lengkungan vertebralis atau proses spinosus.

Apa itu patah tulang belakang?

Di a Fraktur vertebra bagian dari tulang belakang patah. Ini termasuk lengkungan vertebralis, badan vertebralis atau proses spinosus. Kebanyakan Fraktur vertebra konsekuensi dari kecelakaan kecil. Tetapi mereka juga bisa terjadi secara spontan akibat suatu penyakit. Ini terutama mencakup kehilangan tulang yang parah (osteoporosis) atau metastasis tumor di area tulang belakang.

Fraktur vertebra yang paling umum terjadi di tulang belakang lumbal (LWS) dan tulang belakang toraks (tulang belakang dada). Di Jerman sendiri ada sekitar 6.000 patah tulang belakang setiap tahun. Jika terjadi cedera tulang belakang yang parah, bahkan ada risiko kelumpuhan permanen pada kasus yang paling parah.

penyebab

Penyebab patah tulang belakang berbeda. Pada anak muda sering terjadi akibat kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja, kecelakaan dalam rumah tangga, terjatuh, cedera akibat olah raga seperti bermain ski atau berkuda, atau setelah kekerasan fisik. Namun, pada manula, patah tulang belakang juga mungkin terjadi tanpa pengaruh luar yang spesifik, karena struktur tulang mereka sudah mengalami kerusakan sebelumnya.

Osteoporosis adalah penyebab paling umum dari patah tulang belakang karena penyakit. Tetapi penyebab patologis lainnya seperti osteitis (radang tulang), pelunakan tulang (osteomalacia), rematik, kanker tulang atau metastasis pada kerangka adalah pemicu yang mungkin. Fraktur vertebra terjadi tanpa penyebab yang dapat dikenali seperti kecelakaan. Bahkan tekanan sehari-hari menyebabkan patah tulang belakang, karena tulang secara signifikan mengurangi tekanan akibat penyakit.

Gejala, penyakit & tanda

Sakit punggung yang muncul secara tiba-tiba adalah gejala khas dari patah tulang belakang. Bahkan saat istirahat, rasa sakitnya kurang lebih terasa. Saat bergerak, gejala biasanya meningkat. Jika terjadi fraktur di daerah serviks, penderita tidak dapat lagi menggerakkan kepalanya dengan baik. Karena itu, dia menahannya dalam posisi paksa.

Indikasi lain yang mungkin dari patah tulang belakang adalah lecet, hematoma (memar) dan ketidaksejajaran. Terkadang proses spinosus berada pada jarak yang lebih jauh dari biasanya di lokasi rekahan. Jika saraf atau sumsum tulang belakang juga terpengaruh oleh patah tulang belakang, gejala lebih lanjut terjadi. Ini bisa berupa kelemahan otot, kelumpuhan otot, mati rasa atau inkontinensia. Paraplegia juga bisa dibayangkan.

Indikasi patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis adalah hilangnya tinggi badan secara cepat pada orang yang bersangkutan. Dengan cara ini, ukuran pasien berkurang beberapa sentimeter.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika dicurigai patah tulang belakang, dokter pertama-tama melihat riwayat kesehatan pasien dan meminta penjelasan kecelakaan pemicunya secara rinci. Gejala dan jenis cedera juga dapat memberikan informasi penting tentang kondisi orang yang bersangkutan. Indikasi yang mungkin dari patah tulang belakang adalah tekanan atau nyeri ketukan di bagian tulang belakang tertentu.

Setelah pemeriksaan fisik, fungsi saraf dinilai. Selain itu, pemeriksaan sinar X dilakukan untuk memastikan diagnosis. Sinar-X dari beberapa tempat di tulang belakang dapat digunakan untuk menentukan apakah telah terjadi patah tulang belakang. Metode ini dapat digunakan untuk mendeteksi ketidakstabilan. Jika pasien tidak sadarkan diri, seluruh tulang belakang harus dirontgen.

Jika pemeriksaan sinar-X benar-benar menunjukkan adanya patah tulang belakang, dilakukan computed tomography (CT) untuk menentukan kerusakan pada struktur tubuh lain seperti saluran tulang belakang. Perjalanan patah tulang belakang tergantung pada luasnya. Misalignment tertentu tidak selalu dapat dicegah dengan cara ini. Gejala kelebihan beban juga mungkin terjadi, tetapi ini tidak selalu menyebabkan rasa sakit. Jika ada osteoporosis, ada risiko patah tulang belakang lebih lanjut.

Komplikasi

Biasanya ada peluang bagus untuk pulih dari patah tulang belakang. Namun, dalam beberapa kasus komplikasi dapat muncul, yang terkadang memiliki konsekuensi serius. Ini terutama terjadi ketika jaringan saraf terluka. Terkadang ada juga penyempitan kanal tulang belakang.

Segmen tetangga juga bisa merosot. Apakah ada komplikasi juga tergantung pada jenis patah tulang belakang. Jadi ada patah tulang belakang yang stabil dan tidak stabil. Fraktur vertebra yang stabil ditandai dengan jaringan lunak dan ligamen yang tidak rusak di sekitar fraktur. Tidak ada gangguan neurologis di sini. Seluruh bagian tulang belakang mengalami deformasi pada patah tulang belakang yang tidak stabil.

Di sini terdapat risiko tinggi bahwa dislokasi fragmen tulang melukai sumsum tulang belakang. Dalam kasus yang ekstrim, patah tulang belakang yang tidak stabil bahkan dapat menyebabkan paraplegia. Selain cedera tulang belakang, konsekuensi jangka panjang dari patah tulang belakang juga dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan dan kifosis pasca trauma atau skoliosis pasca trauma.

Ketika tulang belakang runtuh ke depan, apa yang dikenal sebagai punuk janda, juga dikenal sebagai kyphosis, terjadi. Skoliosis (pembengkokan ke samping pada tulang belakang) terjadi ketika tepi samping diturunkan. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada diskus intervertebralis di area ini. Deformasi tulang belakang juga dapat dikaitkan dengan mobilitas dan nyeri yang terbatas.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Anda perlu ke dokter segera setelah Anda mengalami nyeri di punggung atau hambatan mobilitas setelah kecelakaan, jatuh, atau kekerasan. Jika punggung tidak bisa lagi digerakkan seperti biasanya, diperlukan tindakan. Perasaan mati rasa, gangguan kepekaan dan penurunan performa fisik secara tiba-tiba menunjukkan adanya gangguan kesehatan. Karena kasus yang parah dapat menyebabkan gangguan seumur hidup, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Jika inkontinensia terjadi, ini diartikan sebagai sinyal peringatan dari organisme.

Jika orang yang bersangkutan tidak dapat lagi bergerak tanpa bantuan dan jika ia mengadopsi postur tubuh yang dipaksakan, diperlukan dokter. Dalam kasus yang sangat akut, layanan ambulans harus waspada. Sampai tiba, tindakan pertolongan pertama harus dilakukan dan instruksi dari tim medis darurat harus diikuti. Untuk menghindari komplikasi, penting untuk tidak melakukan gerakan tersentak-sentak. Fraktur vertebra ditandai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan, yang juga terjadi saat istirahat. Bahkan gerakan kecil pun dapat menyebabkan serangan nyeri hebat. Jika kepala atau anggota badan tidak dapat digerakkan sama sekali atau hanya sampai batas tertentu, hal ini juga mengkhawatirkan dan harus mengarah pada kunjungan dokter.

Terapi & Pengobatan

Hernia vertebralis dapat diobati baik secara konservatif maupun pembedahan. Jika fraktur disebabkan oleh kecelakaan, fraktur distabilkan terlebih dahulu untuk mengatasi kerusakan lebih lanjut pada tulang belakang atau sumsum tulang belakang.

Jika tidak ada risiko ketidakstabilan, terapi konservatif digunakan. Pasien harus berbaring di tempat tidur selama beberapa hari. Nyeri diobati dengan analgesik seperti obat antiinflamasi non steroid (NSAID) atau kalsitonin. Dengan bantuan korset dada dan bantuan fisioterapis, pasien biasanya dapat bangun kembali setelah beberapa saat. Latihan khusus juga dilakukan untuk melatih otot punggung.

Selain itu, pasien mempelajari perilaku yang memiliki efek positif di punggung dan mirip dengan sekolah di belakang. Sementara bagian pertama perawatan dilakukan di rumah sakit, bagian sisanya dilakukan setelah dua hingga empat minggu secara rawat jalan. Dalam kasus fraktur vertebra serviks, pasien harus memakai penahan serviks selama sekitar 6 hingga 12 minggu. Jika penyakit yang mendasari seperti osteoporosis bertanggung jawab atas patah tulang belakang, hal itu juga diobati.

Jika fraktur stabil, pembedahan hanya dilakukan jika terjadi nyeri hebat. Tampak berbeda jika ada jeda yang tidak stabil. Dalam kasus seperti itu, diperlukan prosedur pembedahan segera. Dokter menjembatani segmen tulang yang tidak stabil dengan sekrup atau batang logam. Selain itu, penyempitan kanal tulang belakang dikoreksi. Terapi korset tambahan biasanya tidak diperlukan. Setelah sekitar 6 sampai 9 bulan, bagian yang kaku akan sembuh.

pencegahan

Fraktur vertebra dapat dicegah dalam banyak kasus. Penting untuk menghindari kecelakaan. Untuk tujuan ini, tindakan keselamatan lalu lintas seperti pelindung punggung atau sabuk pengaman dapat digunakan. Dalam kasus osteoporosis, terapi dini dianjurkan.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan memainkan peran penting setelah perawatan patah tulang belakang yang sebenarnya. Ini membantu untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit dan mobilitas optimal dari tulang belakang yang terkena. Jika patah tulang belakang ditangani dengan pembedahan, salah satu tindakan tindak lanjut yang paling penting adalah memulihkan stabilitas tulang belakang. Perawatan lanjutan dilakukan secepat mungkin dan termasuk fisioterapi dan terapi okupasi.

Tidak jarang perawatan lanjutan dimulai pada hari pertama setelah operasi. Karena biasanya hanya dibuat sayatan kecil di tulang belakang, luka tidak perlu perawatan khusus. Sebagai bagian dari fisioterapi, pasien melatih gerakan terarah dan lambat. Namun, perlu diperhatikan apakah patah tulang belakang mengakibatkan defisit neurologis.

Jika operasi telah memulihkan stabilitas tulang belakang, pasien menjalani rehabilitasi. Ini berfungsi untuk memungkinkan masuk kembali ke kehidupan kerja. Ditentukan apakah masih memungkinkan untuk melakukan aktivitas kerja sebelumnya. Profesi yang melibatkan ketegangan fisik yang berat sering kali dianggap sebagai hambatan. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terpengaruh dapat kembali ke pekerjaan biasanya setelah delapan hingga dua belas minggu.

Dalam beberapa kasus terjadi kelumpuhan akibat patah tulang belakang. Perawatan lanjutan kemudian harus memastikan bahwa kemandirian pasien dipulihkan. Jika kursi roda diperlukan, biasanya membutuhkan perawatan lanjutan seumur hidup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika terjadi patah tulang belakang, organisme harus cukup diampuni. Ketegangan fisik dan segala jenis aktivitas berlebihan harus dihindari. Dalam kebanyakan kasus, aktivitas olahraga harus dihindari selama proses pemulihan atau hanya dilakukan dalam bentuk yang lebih kecil.

Agar tidak mengambil risiko atau memicu penyakit sekunder, harus disepakati dalam kerjasama dengan dokter yang merawat jenis olah raga apa yang boleh dilakukan. Pada saat yang sama, harus diperiksa sejauh mana kegiatan profesional dapat dilakukan selama proses penyembuhan atau apakah diperlukan cuti sakit. Gerakan tidak boleh tersentak-sentak dalam kehidupan sehari-hari. Hindari mengangkat dan membawa benda berat. Pemenuhan tugas sehari-hari harus ditata ulang dan dilakukan oleh masyarakat dari lingkungan sosial. Jika terjadi penyimpangan atau kelainan fisik pertama, gerakan harus diperlambat dan dioptimalkan. Secara khusus, penggunaan postur satu sisi harus dikurangi seminimal mungkin.

Otot harus dilindungi dari pengerasan. Pijatan ringan yang hati-hati atau gerakan keseimbangan yang lambat membantu meredakan ketidaknyamanan atau mencegah rasa sakit. Tindakan fisioterapi juga mendukung proses penyembuhan dan dapat membantu mencegah gangguan lebih lanjut. Selain itu, kebiasaan tidur harus dioptimalkan dan disesuaikan dengan kemungkinan fisik yang ada.