Urosepsis

SEBUAH Urosepsis adalah reaksi inflamasi sistemik dari seluruh organisme akibat infeksi bakteri yang berasal dari saluran kemih. Dengan kejadian 3 dari 1000, urosepsis menyebabkan penyakit septik yang parah, yang sangat mengancam nyawa dengan kematian 50 sampai 70 persen.

Apa itu urosepsis?

Sebagai Urosepsis adalah reaksi inflamasi sistemik dari organisme yang dimulai dari infeksi saluran kemih bagian bawah dan biasanya disebabkan oleh terhalangnya aliran urin.

Akibat kolonisasi aliran darah oleh bakteri patogen di saluran urogenital, kuman masuk ke sistem darah orang yang terkena dan memicu gejala karakteristik urosepsis.

Tanda-tanda pertama urosepsis adalah demam, menggigil, perasaan sakit dan nyeri secara umum. Selain itu, takikardia (detak jantung cepat), takipnea (peningkatan laju pernapasan), hipotensi (tekanan darah menurun), sianosis (perubahan warna kulit pucat) dan oliguria (penurunan produksi urin) adalah gejala karakteristik urosepsis. Selain itu, pada urosepsis stadium lanjut, orang yang terkena mungkin semakin gelap kesadarannya.

penyebab

SEBUAH Urosepsis disebabkan oleh infeksi bakteri dengan toksin (zat beracun) pembentuk patogen saluran urogenital seperti Escherichia coli (lebih dari 50 persen), Klebsiella, Enterobacter atau Proteus.

Di sini, bakteri patogen menembus saluran kemih ke dalam aliran darah dan menyebabkan sepsis ("keracunan darah"). Racun atau bakteri mati yang dibentuk oleh bakteri menyebabkan kerusakan pada endotel (kulit pembuluh darah) dan reaksi inflamasi sistemik dari seluruh organisme.

Faktor-faktor yang mendukung proses ini adalah, khususnya, gangguan aliran keluar urin (hiperplasia prostat, stenosis ureter, batu ureter, striktur kongenital), akibatnya terjadi aliran balik, yang mempermudah patogen memasuki aliran darah.

Terapi obat dengan imunosupresan (termasuk kemoterapi), diabetes mellitus, tumor ganas (tumor ureter), sirosis hati dan abses ginjal atau prostat, radang panggul ginjal dan invasi patogen yang tertunda setelah intervensi endoskopi adalah faktor lebih lanjut yang dapat meningkatkan urosepsis.

Gejala, penyakit & tanda

Karena infeksi sistemik pada tubuh manusia, urosepsis sangat mirip dengan keracunan darah. Gejala cepat [[flu9] seperti menggigil, kelelahan hebat, dan demam mendadak juga termasuk. Kemiripan lain dengan syok septik adalah kulit yang tampak hangat, yang kemudian berubah warna menjadi kebiruan.

Sianosis ini terlihat jelas di bibir. Penyempitan pembuluh darah menyebabkan ujung jari tangan dan kaki dingin. Akibatnya, jantung bereaksi terhadap keadaan darurat fisik dengan takikardia. Dalam kombinasi dengan ketidakhadiran dan ketidakpedulian sama sekali, gejala-gejala ini menunjukkan keadaan darurat yang serius dengan kondisi yang mengancam nyawa korban.

Pasien umumnya mengalami peningkatan laju pernapasan dan penurunan nilai tekanan darah yang nyata. Namun, ada juga karakteristik individu yang tidak sejalan dengan sepsis klasik. Misalnya, urosepsis menyebabkan nyeri hebat di daerah saluran kemih dan alat kelamin. Penyumbatan pada aliran urin dan jumlah urin yang terasa sedikit saat menggunakan toilet menunjukkan proses inflamasi yang tinggi.

Namun, gejala ini tidak selalu terkait dengan syok septik yang mengancam jiwa. Kecurigaan memberikan dasar yang cukup untuk pemeriksaan rinci terhadap pasien. Urosepsis selalu dianggap sebagai komplikasi infeksi bakteri yang berpotensi fatal. Jika tidak ada terapi penyelamatan atau jika hanya dilakukan pada tahap selanjutnya, kemungkinan untuk bertahan hidup menurun drastis. Kolapsnya sirkulasi yang mengakibatkan kematian akibat kegagalan banyak organ tidak dapat dihindari dalam banyak kasus.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Urosepsis didiagnosis berdasarkan gejala khas. Diagnosis juga berfokus pada penentuan penyebab dan identifikasi fokus.

Misalnya, stasis urin atau [abses ginjal]] dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi. Sebagai bagian dari analisis darah, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit) atau kemudian leukositopenia (jumlah leukosit rendah) dan trombositopenia (jumlah trombosit rendah), yang menyebabkan gangguan koagulasi yang nyata, dapat dideteksi.

Jika ada peningkatan nilai prokalsitonin (di atas 10 ng / ml), yang bertindak sebagai penanda sepsis, diagnosis dianggap pasti. Patogen spesifik dapat ditentukan melalui kultur darah. Parameter penting (denyut nadi, frekuensi pernapasan, keluaran urin, tekanan darah, kewaspadaan) merupakan indikator penting untuk prognosis dan permulaan tindakan perawatan intensif.

Prognosis dan perjalanan urosepsis sangat bergantung pada waktu diagnosis dan dimulainya terapi. Jika tidak diobati, urosepsis menyebabkan syok septik, yang berhubungan dengan kegagalan banyak organ dan memiliki kemungkinan kematian yang tinggi (50 sampai 70 persen).

Komplikasi

Urosepsis dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan seiring berjalannya waktu. Komplikasi khas dari infeksi bakteri akut adalah kegagalan fungsi organ. Pada awalnya, urosepsis menyebabkan komplikasi yang tidak terlalu serius.

Mereka yang terkena, misalnya, menderita demam dan masalah kardiovaskular, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan gangguan sirkulasi, gagal jantung, dan komplikasi lainnya. Hilangnya cairan dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat menyebabkan gangguan kesadaran dan akhirnya dehidrasi. Jika urosepsis berlanjut, keracunan darah lengkap dapat terjadi.

Kemudian kondisi umum orang yang bersangkutan memburuk dengan cepat dan hal itu akan mengakibatkan kegagalan banyak organ, kolonisasi septik di otak dan komplikasi lain yang mengancam jiwa. Komplikasi juga bisa muncul saat merawat urosepsis. Jika antibiotik diresepkan untuk pasien, selalu ada risiko efek samping, seperti sakit kepala, nyeri otot dan tungkai, keluhan gastrointestinal, dan iritasi kulit.

Jika terjadi overdosis atau penggunaan jangka panjang, obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan organ permanen. Setiap penyakit sebelumnya atau pengobatan yang diminum secara bersamaan dapat menyebabkan interaksi. Memasukkan kateter atau stent ureter dapat meningkatkan peradangan dan infeksi utama. Cedera pada struktur jaringan sekitarnya juga mungkin terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Perawatan yang tepat oleh dokter diperlukan untuk urosepsis. Pada kasus terparah, penyakit ini bahkan bisa mengakibatkan kematian pasien, sehingga orang yang terkena harus berkonsultasi ke dokter segera setelah tanda dan gejala awal penyakit muncul. Semakin awal urosepsis dikenali dan dirawat, semakin baik perjalanan selanjutnya biasanya.

Berkonsultasi dengan dokter jika pasien menderita demam yang sangat tinggi dan parah serta menggigil. Demam tidak hilang dengan sendirinya dan tidak dapat dikurangi dengan obat-obatan. Dalam banyak kasus, mereka yang terkena sangat lelah dan lesu dan tidak dapat lagi berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, jumlah urin yang sangat sedikit saat buang air kecil dapat mengindikasikan urosepsis dan harus diperiksa oleh dokter.

Penyakit ini biasanya diperiksa dan dirawat oleh seorang ahli urologi. Apakah akan ada kesembuhan total tidak dapat diprediksi secara universal.

Perawatan & Terapi

SEBUAH Urosepsis biasanya dirawat di satu sisi secara kausal dan di sisi lain sebagai bagian dari terapi antibiotik. Bergantung pada penyebab penyakit, ini mungkin memerlukan operasi di saluran urogenital. Jika, misalnya, ada penyumbatan urin, ini dapat diatasi dengan bidai ureter retrograde, di dalamnya kateter tipis diarahkan untuk mengalirkan urin dari pelvis ginjal ke ureter yang terkena.

Selain itu, jika tidak ada gangguan koagulasi, nefrostomi perkutan (fistula ginjal) dapat digunakan untuk menghilangkan obstruksi. Untuk tujuan ini, urin yang telah menumpuk di pelvis ginjal dialirkan ke luar melalui tabung kecil. Jika urosepsis disertai abses, yang dapat muncul pada pielonefritis (radang panggul ginjal), prostatitis (radang prostat) atau epididimitis (radang epididimis), ini juga dikeringkan melalui tusukan atau sayatan kecil untuk meredakan nyeri.

Bahkan sebelum kultur patogen dievaluasi, terapi antibiotik yang dihitung (sefalosporin, aminoglikosida, fluoroquinolon, karbapenem, asilaminopenkilin) ​​dimulai, yang kemudian disesuaikan dengan antibiotikogram (penentuan resistensi) atau patogen spesifik yang ada.

Selain itu, sirkulasi harus distabilkan dengan infus hiperkoloid (ekspander plasma), yang menangkal hilangnya volume. Terapi infus juga mengkompensasi keseimbangan cairan dan meningkatkan ekskresi urin. Penurunan keseimbangan asam-basa dapat dikompensasikan dengan bantuan hidrogen karbonat.

Jika tidak ada perbaikan pada gejala, tindakan perawatan intensif mungkin diperlukan untuk mengobati urosepsis dan, dalam kasus gagal organ, ventilasi dan hemofiltrasi (terapi penggantian ginjal).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Satu Urosepsis dapat dicegah dengan diagnosis dini dan terapi yang dimulai tepat waktu serta pengobatan penyakit yang mendasarinya secara konsisten.

Rehabilitasi

Perawatan urosepsis harus dilakukan dengan sangat hati-hati oleh dokter spesialis. Urosepsis adalah komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan oleh bakteri - awalnya di saluran urogenital - yang telah memasuki aliran darah. Bergantung pada jalannya urosepsis, penyembuhan dan pemulihannya berbeda dan individual.

Jika urosepsis dapat diobati lebih awal dengan antibiotik dan tindakan penstabilan, seseorang pada akhirnya dapat mengasumsikan penyembuhan total dari orang yang terkena. Oleh karena itu, perawatan tindak lanjut jangka panjang tidak diharapkan setelah perawatan selesai. Dokter spesialis harus memastikan bahwa semua bakteri dalam aliran darah telah menghilang dan urosepsis tidak dapat menyala lagi karena perbanyakan bakteri yang tersisa.

Kondisi umum pasien mungkin masih melemah pada pertama kali setelah urosepsis, hal ini harus diperhatikan dan, jika perlu, juga dapat diobati dengan dukungan dan kerjasama dengan dokter keluarga yang bertanggung jawab dari orang yang bersangkutan. Setelah urosepsis, penting untuk memiliki waktu pemulihan tertentu untuk menstabilkan kondisi umum pasien dengan sebaik mungkin.

Jika urosepsis dapat diobati tanpa komplikasi, tidak ada kerusakan jangka panjang yang dapat diasumsikan dan tidak ada obat atau terapi invasif lebih lanjut yang diperlukan dalam perawatan lanjutan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika diagnosis ini dicurigai paling lambat, pasien yang terkena harus segera dirawat di rumah sakit terdekat. Sepsis - keracunan darah - selalu merupakan penyakit yang mengancam jiwa yang tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan rumahan yang sederhana. Tidak masalah dari mana patogen memasuki aliran darah, seperti dalam kasus ini dari saluran kemih.

Nasihat medis diindikasikan segera setelah pasien mengalami masalah buang air kecil dan hanya mengeluarkan sedikit cairan. Masalah ini sebenarnya tidak harus, tetapi dapat menyebabkan urosepsis yang mengancam jiwa. Kerabat pasien yang terkena juga harus memperhatikan perjalanan penyakitnya, karena urosepsis dini juga bisa menyebabkan apatis dan apatis. Orang sakit kemudian tidak dapat lagi menghubungi dokter darurat itu sendiri dan dirawat di rumah sakit.

Sebagai aturan, antibiotik diresepkan untuk pengobatan urosepsis, yang juga harus dikonsumsi saat bahaya langsung terhadap kehidupan telah berlalu. Tindakan medis lain seperti pembedahan, terapi infus atau bahkan dialisis harus disetujui.

Selain itu, pasien harus memastikan kebersihan yang memadai selama periode pemulihan untuk menghindari infeksi ulang. Gaya hidup sehat akan membantu tubuh bertahan dari penyakit serius. Ini termasuk tidur yang cukup serta diet yang kaya vitamin tetapi rendah lemak.