Rhizarthrosis

Ibu jari terlibat dalam 25 persen aktivitas sehari-hari. Namun, jika ibu jari menyebabkan rasa sakit atau jika benar-benar terjadi kehilangan fungsi, akibatnya adalah penderitaan yang luar biasa. Biasanya Rhizarthrosis bertanggung jawab atas sakit ibu jari.

Apa itu rhizarthrosis?

Sendi sadel ibu jari memastikan sambungan tulang metakarpal pertama dengan pergelangan tangan, sehingga ada sambungan ke pangkal ibu jari. Itu datang ke satu Rhizarthrosis, arthrosis pada sendi pelana ibu jari, sebagai akibatnya timbul rasa sakit, yang - tergantung pada perjalanan penyakitnya - bisa menjadi semakin parah.

penyebab

Salah satu alasan mengapa rhizarthrosis terjadi bisa jadi karena penggunaan ibu jari yang berlebihan secara mekanis. Terkadang ketidakstabilan ligamen juga bisa memicu rhizarthrosis. Nyeri ini disebabkan oleh tulang rawan artikular yang aus. Akibatnya, ibu jari membengkak; peradangan terjadi di jaringan.

Ini juga diikuti dengan perubahan tulang yang khas (formasi bergerigi marginal) dan penyempitan sendi. Pada stadium lanjut penyakit ini, lapisan tulang rawan sudah sangat rusak sehingga tulang saling bergesekan.

Gejala, penyakit & tanda

Mereka yang terkena awalnya mengeluh sakit saat memegang ujung di antara jari telunjuk dan ibu jari; Kadang juga ada nyeri di sisi ekstensor. Bahkan gerakan memutar bisa menyebabkan rasa sakit. Karena gerakan adalah aktivitas sehari-hari, mereka yang terpengaruh melihat dengan relatif cepat bahwa ibu jari "tersinggung".

Tutup sekrup tidak lagi dapat dibuka tanpa rasa sakit; bahkan membawa botol minuman terkadang bisa menyakitkan. Mereka yang terpengaruh menggambarkan perasaan "ibu jari tidak stabil"; ini adalah bagaimana pasien berulang kali menggambarkan bahwa ibu jari akan terasa "goyah". Pada awalnya pengaduan hanya muncul dalam konteks kegiatan langsung; selanjutnya timbul pula nyeri saat istirahat atau malam hari.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis dan rontgen ibu jari. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengenali ketidaksejajaran sendi, di mana kadang-kadang ia juga dapat menentukan perubahan khas yang mungkin terjadi selama osteoartritis. Namun, sebelum mendiagnosis rhizarthrosis, ia harus bisa menyingkirkan penyakit lain - seperti infeksi, asam urat, atau penyakit rematik lainnya.

Biasanya, pasien menanggapi pengobatan konservatif. Namun, rhizarthrosis adalah penyakit keausan klasik, sehingga gejalanya bisa memburuk selama bertahun-tahun. Pada tahap akhir, sendi biasanya menegang sehingga ibu jari hampir tidak bisa digerakkan.

Komplikasi

Jika ada rhizarthrosis, ini awalnya menyebabkan peningkatan ketidakstabilan sendi ibu jari, dikombinasikan dengan rasa sakit dan hilangnya kekuatan di tangan. Ini meningkatkan risiko kecelakaan dan jatuh. Secara umum kinerja fisik juga menurun dan mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi menangani tugas di tempat kerja dan dalam kehidupan sehari-hari seperti semula.

Kadang-kadang, osteoartritis menyebabkan postur tubuh yang buruk, yang dalam jangka panjang menyebabkan kerusakan sendi dan malposisi permanen. Setelah operasi rhizarthrosis, gangguan gerakan yang parah terjadi di seluruh tangan, seringkali disertai dengan pembengkakan, nyeri, dan dekalsifikasi tulang tangan. Selain itu, perdarahan, gangguan penyembuhan luka, dan peradangan dapat terjadi di area prosedur.

Infeksi dalam jarang terjadi, tetapi membutuhkan operasi ulang dan menyebabkan disfungsi permanen. Jika saraf kulit yang lebih besar terluka, sering timbul mati rasa, yang dapat bertahan selama berbulan-bulan. Dalam kasus yang parah, ada hilangnya rasa kulit secara permanen. Selain komplikasi tersebut, obat yang diresepkan juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan efek jangka panjang. Kerusakan pada ginjal dan hati serta penyakit gastrointestinal kronis mungkin terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kehilangan kekuatan pada tangan, meningkatnya masalah dengan gerakan memutar, dan nyeri tajam pada sendi ibu jari merupakan gejala yang dapat mengindikasikan rhizarthrosis. Nasihat medis diperlukan jika gejala memburuk secara bertahap dan tidak dapat diredakan dengan istirahat dan pendinginan. Paling lambat, ketika osteofit yang teraba terlihat di ibu jari atau terjadi ketidakstabilan sendi ibu jari, hal ini harus diklarifikasi oleh dokter. Pasien yang sudah menderita osteoartritis harus memberi tahu dokternya. Kelompok risiko juga termasuk orang-orang yang terlalu membebani tangan mereka, seperti pendaki dan binaragawan.

Rhizarthrosis dirawat oleh dokter spesialis penyakit rematik. Kontak kontak lainnya adalah ahli ortopedi atau dokter umum. Perawatan tersebut dilakukan oleh berbagai spesialis dan fisioterapis. Jika rasa sakit terus berlanjut, dokter alternatif dapat meresepkan obat alami yang sesuai. Jika gejalanya menetap meskipun telah dilakukan semua tindakan, dokter harus diberitahu. Perawatan lebih lanjut di klinik spesialis mungkin diperlukan untuk menyembuhkan kondisi tersebut setidaknya secara simptomatis.

Perawatan & Terapi

Pada awalnya, para profesional medis memilih perawatan konservatif. Ini berarti pasien harus menghindari kelebihan beban; itu berarti dia harus bersikap santai dengan jempolnya. Perban ibu jari kemudian diaplikasikan. Terapi dasar konservatif juga mencakup aplikasi es dan asupan berbagai obat antiinflamasi (diklofenak atau ibuprofen).

Elektroterapi terkadang dapat meningkatkan gejala. Jika tidak ada perbaikan, terapi lebih lanjut - seperti suntikan intra-artikular dengan hyaluron, akupunktur atau suntikan kortikoid campuran - dapat meringankan gejala. Namun, jika perawatan konservatif gagal, setiap profesional medis akan merekomendasikan operasi.

Sebelum dokter memutuskan untuk menjalani operasi, ia harus mendiskusikan beberapa pilihan dengan pasien. Di satu sisi, ada operasi pengerasan (artrodesis). Keuntungan dari operasi ini terletak pada kenyataan bahwa sendi dapat mengalami tekanan yang lebih besar, dimana kerugiannya tidak boleh diabaikan - ibu jari hanya dapat digerakkan sampai batas tertentu setelah operasi.

Selain itu, tidak boleh ada tanda-tanda keausan pada sendi yang berdekatan, karena hal ini dapat menjadi lebih buruk dengan operasi. Untuk alasan ini, arthrodesis hanya direkomendasikan untuk pasien muda. Kemungkinan lain adalah endoprostesis yang terbuat dari silikon, plastik atau logam.

Ini adalah model yang juga digunakan dalam operasi lutut atau pinggul. Namun, karena kurangnya hasil jangka panjang yang positif, metode pembedahan belum sepenuhnya mapan. Di sisi lain, artroplasti reseksi adalah standar. Dokter membuat sayatan sepanjang kurang lebih empat sentimeter sehingga ia dapat mengangkat tulang karpal yang telah berubah akibat penyakit tersebut.

Akibatnya, ini memastikan adanya ruang sehingga tulang tidak lagi bergesekan dengan tulang. Operasi plastik tendon dilakukan untuk meningkatkan stabilitas. Ini adalah sejenis "bioprosthesis" yang sejauh ini memberikan hasil yang sangat baik. Namun, pasien harus menyadari bahwa kekuatan ibu jari mereka akan berkurang - setelah prosedur - meskipun fakta tersebut - dalam banyak kasus - bukanlah masalah yang nyata.

Artroplasti reseksi biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah operasi, belat plester dipasang (selama sekitar dua minggu); kemudian pasien harus memakai perban ibu jari (selama empat minggu). Namun, jari yang tersisa dapat digerakkan tanpa masalah bahkan setelah prosedur selesai.

pencegahan

Rhizarthrosis hanya dapat dicegah sampai batas tertentu. Para peneliti telah sampai pada kesimpulan bahwa makanan asam dan bergula, nikotin, alkohol, daging, tepung putih dan garam meja dapat meningkatkan rhizarthrosis. Oleh karena itu, disarankan bila orang yang terlalu banyak mengonsumsi makanan asam atau bergula melakukan perubahan pola makan. Jika dokter telah mendiagnosis rhizarthrosis, pola makan yang tepat dapat meredakan gejala; Selanjutnya, perjalanan penyakit ini disukai secara positif.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan diperlukan jika rhizarthrosis diobati dengan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, pasien akan memakai belat ibu jari selama sekitar enam minggu. Sebaliknya, jika prostesis digunakan, belat digunakan selama sekitar tiga hingga empat minggu.

Jika luka operasi sembuh dengan baik, benang kulit pada sendi pelana ibu jari dapat dilepas setelah 10 hingga 14 hari. Rasa sakit yang lebih besar tidak perlu ditakuti. Seringkali, pasien hanya merasakan benang ditarik saat diangkat dengan penjepit.

Sebagai alternatif dari bidai ibu jari, gips juga dapat diterapkan. Meski bukan keharusan, namun memiliki efek positif pada penyembuhan luka. Rasa sakit juga dijaga dalam batas dengan melumpuhkan ibu jari. Biasanya perban diganti dua sampai tiga kali dalam seminggu setelah operasi. Jika luka sembuh dengan optimal, satu atau dua penggantian balutan sudah cukup.

Jika pembengkakan dan nyeri terjadi setelah prosedur pembedahan, obat pereda nyeri juga dapat digunakan. Beberapa pasien menderita gangguan sensitivitas pada bagian ekstensor ibu jari seperti kesemutan atau mati rasa setelah operasi. Namun, jika bekas luka menjadi matang, perasaan yang hilang ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu atau bulan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita rhizarthrosis dapat mencegah perkembangan penyakit dengan secara konsisten memakai bidai dan secara teratur mendinginkan area tubuh yang terkena. Ketegangan hebat di tangan harus dihindari.Setelah stres berat, latihan tangan dan pemanasan yang ditargetkan pada pergelangan tangan membantu.

Selain itu, pola makan harus diubah. Untuk menghindari pengasaman berlebihan, makanan yang sesuai seperti kopi, alkohol, garam meja, dan makanan pedas harus dihindari. Asupan cairan yang cukup juga penting. Suplemen makanan dengan kolagen hidrosilat, asam lemak omega-3 dan glukosamin mendukung jaringan tulang rawan dan cairan sinovial.

Rhizarthrosis harus diperiksa oleh dokter, karena mungkin ada penyebab yang serius. Dalam kasus yang parah, operasi diperlukan, setelah itu pasien harus santai. Keluhan yang terus-menerus menunjukkan kondisi mendasar yang serius yang harus didiagnosis dan diobati terlebih dahulu.

Rhizarthrosis juga dapat diobati secara preventif dengan menghindari ketegangan pada tangan dan, khususnya, pada pergelangan tangan. Ini bisa dicapai, misalnya dengan bantalan medis atau pijatan teratur. Jika osteoartritis parah telah berkembang sebagai akibat dari rhizartrosis, harus berkonsultasi dengan spesialis.