Sebagai Psikosyndrome organik semua perubahan psikologis yang dapat ditelusuri kembali ke penyakit organik, biasanya di otak, disebut. Istilah lama "psikosyndrom otak organik" hampir tidak digunakan lagi. Psikosyndrome organik - atau psikosis yang dapat dibenarkan secara fisik - umumnya dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.
Apa itu Psikosyndrom Organik?
© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Dokter berbicara tentang psikosyndrome organik ketika perubahan psikologis (misalnya delirium, gangguan kesadaran, demensia, kebingungan, dll.) Didasarkan pada penyebab organik, misalnya tumor otak, pendarahan otak, ensefalitis, atau jika ini terjadi akibat cedera otak traumatis.
Tidak hanya penyakit otak yang berbeda dapat mendahului psikosyndrome organik, berbagai penyakit fisik lainnya juga dapat menjadi penyebabnya. Psikosyndrome organik, sebagai bentuk yang diinduksi secara organik, harus dibedakan secara ketat dari jenis perubahan psikologis lainnya: dari psikosis endogen, yaitu. psikosis dibenarkan oleh kecenderungan, seperti depresi, mania atau skizofrenia, dan psikosis eksogen, yaitu gangguan jiwa yang disebabkan oleh faktor eksternal.
Lebih lanjut, dalam psikosyndrome organik, perbedaan dibuat antara psikosyndrom organik akut dan psikosyndrom organik akut. Pada prinsipnya, usia dan luas otak atau fisik memainkan peran penting dalam prognosis dan kemungkinan perjalanan penyakit ini atau sindrom ini. Karena berbagai kemungkinan penyebab, diagnosis yang setepat mungkin merupakan persyaratan dasar untuk terapi jangka panjang yang efektif untuk psikosyndrome organik.
penyebab
Betapapun beragamnya manifestasi psikosyndrome organik, penyebab pemicunya bisa juga beragam. Ketika demensia terjadi, misalnya, penyakit otak yang berbeda dapat muncul, seperti stroke (pitam), cedera otak traumatis, tumor otak, ensefalitis atau meningitis, pendarahan otak, tetapi juga epilepsi, antara lain.
Sejauh penyebab non-serebral diperhatikan, berbagai penyakit metabolik juga dapat menyebabkan psikosyndrome organik: Ini termasuk gula darah tinggi atau rendah (hiper- dan hipoglikemia), uremia, hipertiroidisme, tetapi juga gagal hati atau diabetes mellitus harus dipertimbangkan . Selain itu, infeksi parah seperti infeksi saluran kemih atau [5sepsis]] (keracunan darah) dapat menyebabkan psikosyndrome organik, seperti halnya penyakit neurodegeneratif seperti Parkinson.
Tetapi juga keracunan (intoksikasi) melalui pengobatan (misalnya antidepresan, neuroleptik, antihistamin), obat-obatan atau alkohol serta gejala penarikan dapat berperan. Demikian pula, dehidrasi parah dan gangguan keseimbangan garam air dalam tubuh (desikosis) atau kekurangan oksigen (hipoksia) dapat menyebabkan psikosyndrome organik.
Gejala, penyakit & tanda
Tanda-tanda tidak spesifik pertama dari psikosyndrome organik dapat berupa gangguan ingatan, kurangnya minat, perilaku abnormal, dan penurunan kinerja fisik. Kecemasan sering muncul, kreativitas dan antusiasme hilang. Orang yang terkena dampak menjadi acuh tak acuh terhadap diri sendiri dan lingkungannya, mengabaikan kebersihan pribadi dan asupan makanan.
Psikosyndrome organik akut dapat berkembang dalam beberapa jam. Ini ditandai dengan kesadaran yang kabur yang ditandai dengan disorientasi, ketakutan, atau delusi. Halusinasi biasanya terjadi dalam bentuk persepsi akustik seperti mendengar suara atau ilusi optik, ilusi sensorik pada area penciuman, pengecapan, perasaan atau persepsi tubuh lebih jarang diamati.
Delirium biasanya dikaitkan dengan disorientasi, hiperaktif, tremor, gangguan peredaran darah, dan keringat berlebih; bentuk delirium hipoaktif jarang terjadi. Amnesia ditandai dengan gangguan memori di mana periode waktu tertentu telah dihapus dari ingatan orang tersebut. Gangguan orientasi dapat mempengaruhi waktu, tempat, orang atau situasi orang sakit saat ini.
Pikiran dapat dipengaruhi dalam berbagai cara: Terjadi pemikiran yang lambat, ide-ide yang kabur, pemikiran yang tidak menentu, atau penyempitan ruang lingkup pemikiran. Perubahan suasana hati yang menunjukkan depresi atau gangguan bipolar juga khas. Psikosyndrome organik kronis berkembang secara diam-diam dan dikaitkan dengan hilangnya kemampuan mental secara progresif, perubahan kepribadian, dan gangguan perilaku.
Diagnosis & kursus
Sejauh menyangkut perjalanan dan diagnosis psikosyndrome organik, karena banyaknya manifestasi, spesifikasi yang tepat dalam kasus individu diperlukan. Sejauh menyangkut jangkauan dan kursus dasar, perbedaan dibuat antara dua jenis psikosyndrome organik.
Psikosyndrome organik akut meliputi: sindrom afektif dengan perubahan suasana hati, sindrom amnesia dengan gangguan dan kehilangan memori, keadaan senja dengan kantuk parah dan gangguan pikiran, delirium dalam bentuk eksitasi, jantung berdebar, gelisah dan halusinasi, halusinasi, juga halusinasi, gangguan kesadaran yang terisolasi dengan rasa kantuk yang parah, sindrom aspontan dengan gangguan drive meskipun dalam keadaan koma, serta keadaan umum kebingungan dengan disorientasi.
Psikosyndrom organik akut ini dipandang sebagai reversibel atau dapat disembuhkan, tetapi - tergantung pada penyebabnya - juga bisa menjadi kronis. Bentuk akut diimbangi oleh psikosyndrome organik kronis: Ini biasanya terjadi karena kerusakan permanen pada otak. Dalam kasus ini, demensia dengan memori intelektual dan kinerja berpikir yang menyusut sering didiagnosis, atau juga sindrom otak frontal atau sindrom Korsakov (sindrom otak lokal) serta, misalnya, mutisme atau sindrom apalik (disebut sindrom cacat, misalnya setelah koma). Sindrom hipersomnia (kecanduan tidur) dan sindrom neurasthenic dengan kelemahan saraf dan otak juga merupakan bagian dari psikosyndrome organik kronis.
Psikosyndrome organik kronis dapat, tergantung pada penyebab, usia dan luasnya, menjadi stabil atau progresif (progresif). Untuk memprediksi jalan yang mungkin atau untuk memulai langkah-langkah terapeutik, diagnosis yang komprehensif dan tepat oleh karena itu berada di latar depan dalam psikosyndrome organik. Anamnesis meliputi pemeriksaan penyakit sebelumnya, kemungkinan trauma (kecelakaan, cedera), pengecualian infeksi dan pemeriksaan neurologis ekstensif.
Di laboratorium, hitung darah lengkap dan pemecahan elektrolit digunakan. Prosedur diagnostik dan pencitraan diferensial termasuk EEG (electro-encephalogram), CCT (brain computed tomography), pengukuran tekanan intrakranial dan, jika perlu, tusukan CSF.
Untuk mencapai diagnosis yang seakurat mungkin, kami juga mencari masalah dan perubahan perilaku emosional (delusi, eksibisionisme, depresi, tantrum, perubahan suasana hati, dll.), Serta untuk gangguan pikiran dan ingatan, kecemasan, masalah orientasi, kurangnya minat, kelelahan, masalah dengan konsumsi makanan atau kebersihan pribadi, gangguan mengemudi, dll., tetapi juga setelah gejala fisik umum seperti pusing, berkeringat, atau mual.
Komplikasi
Pada sindrom ini, pasien mengalami sejumlah perubahan jiwa yang berbeda. Ini biasanya mengarah pada psikosis dan gangguan psikologis atau depresi lebih lanjut. Dalam banyak kasus, pasien juga mengalami keluhan sosial dan tidak dapat lagi mempertahankan kontak sosialnya. Kegelisahan batin atau gangguan ingatan juga terjadi dan dalam banyak kasus disertai dengan jantung berdebar kencang atau berkeringat.
Gangguan konsentrasi atau orientasi juga terjadi dengan sindrom ini dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena. Dalam banyak kasus, halusinasi atau peningkatan lekas marah pada orang yang bersangkutan juga terjadi. Dalam banyak kasus, orang tua atau kerabat sangat terpengaruh oleh gejala sindrom ini.
Dalam kasus terburuk, orang yang terkena benar-benar kehilangan kesadaran dan jatuh koma. Perawatan untuk kondisi ini biasanya berdasarkan penyebabnya. Namun, arah positif tidak dapat dijamin dalam setiap kasus. Penggunaan obat psikotropika dapat menimbulkan berbagai efek samping bagi mereka yang terkena dampak dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika ada orang yang menunjukkan kelainan pada kepribadiannya, mereka harus berkonsultasi dengan dokter. Gangguan kesadaran, kesadaran yang kabur, kebingungan atau kekhasan aktivitas ingatan harus diperiksa dan diobati. Seorang dokter diperlukan jika terjadi kesenjangan dalam ingatan atau ketidakmampuan untuk menyimpan pengetahuan dan kejadian dalam ingatan. Suasana hati yang rendah, keadaan tertekan, atau kelesuan adalah tanda-tanda gangguan kesehatan yang sudah ada. Konsultasikan ke dokter agar penyebabnya bisa diklarifikasi.
Kegagalan untuk memenuhi kewajiban sehari-hari, keyakinan berkhayal, atau suasana hati yang sangat euforia dapat menimbulkan kekhawatiran. Ketakutan, masalah perilaku, keringat berlebih, atau halusinasi adalah indikasi lebih lanjut dari penyakit mental. Seringkali orang yang terkena tidak memiliki wawasan yang diperlukan tentang penyakit tersebut. Oleh karena itu, diperlukan dukungan dan pendampingan masyarakat dalam lingkungan sosialnya. Hubungan kepercayaan harus dibangun dengan orang yang bersangkutan sehingga dia dapat berkonsultasi dengan dokter.
Dalam kasus yang parah, petugas medis harus ditunjuk. Gangguan orientasi atau kelainan peredaran darah merupakan keluhan yang perlu ditangani. Delusi sensorik adalah karakteristik dari psikosyndrome organik. Kunjungan ke dokter harus diatur secepatnya agar gejalanya tidak bertambah. Kesejahteraan yang berkurang, kegelisahan batin dan sikap apatis harus dibawa ke dokter.
Perawatan & Terapi
Perawatan individu tergantung pada diagnosis tertentu. Tentu saja, salah satu tindakan terapeutik terpenting adalah mengobati penyakit organik yang mendasarinya sebaik dan sejauh mungkin. Khususnya pada psikosindrom organik akut, terapi kausal sangat menentukan prognosis.
Selain itu, pengurangan stres secara umum sangat penting, dan tergantung pada bentuk dan penyebabnya, terapi nutrisi (misalnya menyeimbangkan elektrolit) atau terapi obat (misalnya dengan neuroleptik) dapat menjadi pilihan terapi yang memungkinkan. Dalam kasus psikosyndrome organik kronis baru, rehabilitasi adalah titik awal untuk perawatan medis.
Jika tidak ditemukan obat penyebab, gejala-gejalanya, seperti Halusinasi, keadaan gelisah atau depresi dapat diredakan sebaik mungkin dengan pengobatan. Dalam banyak kasus - terutama dalam kasus kerusakan otak - pemulihan total agak tidak mungkin, sehingga di sinilah upaya harus dilakukan untuk memperbaiki gejala.
Sebaliknya, dalam kasus fisik murni, terutama psikosyndrome organik akut, hasil pengobatan yang sangat baik dapat dicapai setelah penyebab organik dieliminasi. Ini mis. kasus dengan penyakit metabolik atau gangguan keseimbangan elektrolit. Dalam beberapa kasus, pendekatan terapeutik dan keberhasilan juga bergantung pada kepatuhan pasien, misalnya. ketika penyalahgunaan alkohol secara kausal bertanggung jawab atas psikosyndrome organik.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan sarafOutlook & ramalan
Prognosis adanya psikosyndrome organik selalu bergantung pada penyebab penyakit. Secara umum, dapat dikatakan bahwa ada peluang pemulihan yang lebih besar jika penyebab psikosyndrome organik dihilangkan dengan cepat dan efektif.
Khususnya dalam kasus psikosyndrome organik akut, kemungkinan kesembuhannya digambarkan sangat baik. Dengan penyakit ini, penting untuk mengetahui dengan cepat apa sebenarnya penyebab defisit tersebut. Gangguan elektrolit serta hipernatremia, hiponatrima, dan cedera otak traumatis memerlukan perawatan masing-masing. Jika kursusnya lebih ringan, obat-obatan atau antibiotik dapat meredakan dengan cepat. Penyakit serius mungkin juga memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi. Jika penyebab dari psikosyndrome organik telah ditemukan, maka kemungkinan besar penyakit tersebut dapat diobati dan disembuhkan.
Jika penyebab psikosyndrome organik tidak dapat ditentukan, tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi gejala tubuh dan jiwa sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien. Bahkan jika ada pilihan pengobatan yang baik yang tersedia saat ini, perjalanan positif dari psikosyndrome organik tidak dapat dijamin dalam setiap kasus. Perawatan pencegahan teratur dan pengobatan cepat penyebabnya dapat secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit.
pencegahan
Pencegahan atau pencegahan hampir tidak mungkin dilakukan karena rentang gejala dan penyebabnya yang besar. Gaya hidup sehat dan seimbang - juga dan terutama yang berkaitan dengan keseimbangan mental - dan menghindari alkohol dan obat-obatan setidaknya dapat melindungi dari psikosyndrome organik yang disebabkan oleh kekurangan fisik atau racun kesenangan.
Pemeriksaan rutin juga membantu mengidentifikasi penyakit otak atau organik yang parah atau penyakit metabolik seperti diabetes atau masalah hati dan ginjal pada tahap awal dan dengan demikian mencegah proses yang tidak menguntungkan. Selain itu, hal yang sama berlaku untuk psikosyndrome organik: Semakin dini diagnosis dibuat dan terapi yang efektif dapat dimulai, semakin baik peluang pemulihannya.
Rehabilitasi
Dalam kasus psikosyndrome organik, perawatan lanjutan tidak boleh dilupakan. Ini tergantung pada penyebab dan penyakit yang mendasari yang menyebabkan psikosyndrome organik. Pemeriksaan lanjutan dapat mengidentifikasi dan mengatasi masalah psikososial pasien pada tahap awal. Dokter dan terapis memberikan nasihat yang kompeten kepada pasien.
Ia menyadari perlunya pendekatan terapeutik, swadaya, dan bantuan lain pada tahap awal sebagai bagian dari perawatan setelahnya. Selain itu, peluang rehabilitasi regional bisa diatur. Jika pasien bergabung dengan jaringan perawatan lanjutan untuk psikosyndrome organik dan menggunakannya, rawat inap lebih lanjut dapat dipersingkat atau sepenuhnya dicegah.
Jika pasien dibarengi dengan perawatan lanjutan, dia dapat belajar lebih banyak tentang dirinya dan penyakitnya melalui refleksi diri. Persepsi berubah. Untuk beberapa pasien, ini mungkin lebih menjanjikan daripada bertahun-tahun psikoterapi. Namun, kerangka waktu yang luas diperlukan untuk perawatan lanjutan. Tidak semua perawatan sepenuhnya menjanjikan. Seringkali, pendekatan baru diperlukan oleh dokter dan terapis.
Terapi jangka panjang dalam kelompok psikoterapi juga dapat membantu pasien dengan psikosyndrome organik. Bertukar ide dengan anggota kelompok sangat menjanjikan dan masuk akal di sini. Ini mendorong refleksi diri dan memperkuat kecenderungan menuju keseimbangan mental.
Anda bisa melakukannya sendiri
Karena keluhan dan kerusakan besar pada fungsi otak, penyakit ini tidak menawarkan pasien kemungkinan untuk menolong diri sendiri. Biasanya yang bersangkutan bergantung pada dukungan sehari-hari dari orang lain dan tidak bisa mengurus dirinya sendiri. Tinggal di rumah sakit sering dikaitkan dengan penyakit tersebut, karena kerabat kewalahan oleh situasi. Jika anggota keluarga merawat orang yang terkena, mereka harus memberi tahu diri mereka sendiri secara komprehensif tentang munculnya gangguan mental dan konsekuensinya.
Psikosyndrome organik dapat menyebabkan perilaku tidak sosial di pihak orang yang bersangkutan. Orang-orang dari lingkungan sosial sangat perlu diberi tahu tentang penyakit dan konsekuensinya. Penting untuk menangani pasien dengan sikap pengertian agar situasinya tidak memburuk atau kontak terputus. Karena disorientasi dan kebingungan muncul sebagai keluhan lebih lanjut, seseorang harus mencoba menghadapi tantangan sehari-hari dengan ketenangan dan kesabaran. Semakin stabil lingkungan sosial dan semakin teratur rutinitas sehari-hari, semakin baik bagi pasien.
Hindari kesibukan yang terburu-buru, stres dan kegembiraan. Proses sehari-hari harus diatur dan diambil alih oleh orang lain, karena orang yang bersangkutan tidak mampu melakukannya. Ilusi dan halusinasi sering terjadi. Pada saat-saat seperti ini, provokasi apa pun harus dihindari.
