Dibawah Penyakit ledderhose jaringan ikat jinak tumbuh berlebih di telapak kaki. Penyakit ini termasuk dalam fibromatosis.
Apa itu Penyakit Ledderhose?
© vladimirfloyd - stock.adobe.com
Di Penyakit ledderhose, juga Penyakit ledderhose Disebut, jaringan ikat tumbuh di telapak kaki. Ini mengarah pada pembentukan simpul yang mengeras yang menyebabkan rasa sakit dan membatasi mobilitas kaki. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam aponeurosis plantar (lempeng tendon telapak kaki).
Penyakit ledderhose diklasifikasikan sebagai fibromatosis. Ini juga terkait dengan penyakit Dupuytren. Sedangkan pada penyakit Ledderhose, telapak kaki dipengaruhi oleh pembentukan benjolan, pada penyakit Dupuytren ini terjadi pada permukaan bagian dalam tangan. Dokter Jerman Georg Ledderhose (1855-1925), yang mendeskripsikannya, memberi nama penyakit jinak itu.
Penyakit ledderhose terjadi dua kali lebih sering pada pria daripada wanita. Penyakit ini melibatkan pertumbuhan nodus yang lambat yang terkonsentrasi di tengah telapak kaki. Terkadang pertumbuhan node juga bisa tertunda, sehingga untuk sementara tidak lagi membesar. Kemudian, pertumbuhan mereka dimulai lagi dan tidak terduga.
penyebab
Penyakit ledderhose disebabkan oleh peningkatan jaringan ikat. Namun, penyebab penyakit Ledderhose yang memicu pertumbuhannya tidak diketahui. Myofibroblast, yang merupakan sel khusus, bertanggung jawab atas peningkatan jaringan ikat. Penelitian masih dilakukan di bidang kedokteran tentang hubungan yang tepat.
Berbagai ilmuwan mengasumsikan pengaruh komponen genetik dalam perkembangan penyakit Ledderhose. Jika telapak kaki terluka, faktor genetik menyebabkan perubahan pada jaringan ikat. Selain itu, penyakit ini sering terjadi dalam keluarga, yang meningkatkan kemungkinan pengaruh genetik.
Adanya fibromatosis lain seperti penyakit Dupuytren dianggap sebagai faktor risiko signifikan lainnya. Penyakit seperti epilepsi atau diabetes (diabetes mellitus) juga bisa menjadi pemicu. Penyakit hati dan metabolisme, stres dan konsumsi alkohol dan tembakau juga termasuk di antara faktor-faktor yang menguntungkan.
Gejala, penyakit & tanda
Penyakit ledderhose terlihat pada lempeng tendon telapak kaki. Di sana, simpul terbentuk dan mengeras. Ketika simpul mencapai ukuran tertentu, mereka menyulitkan pasien untuk berjalan. Jadi mereka kebanyakan terletak di tengah telapak kaki di lengkungan kaki.
Sementara pada beberapa orang hanya satu bentuk benjolan, ini lebih sering terjadi pada orang lain. Bahkan seluruh untaian dimungkinkan. Jika nodus tersebar di seluruh telapak kaki, mereka tumbuh bersama dengan otot dan kulit di atasnya. Tetapi ada juga penyakit Ledderhose yang lebih ringan di mana hanya sebagian kecil dari telapak lempeng tendon yang terpengaruh.
Selain itu, tidak ada perlekatan pada otot dan kulit. Sekitar seperempat dari semua pasien menderita penyakit Ledderhose di kedua kaki. Tidak jarang penyakit ini berkembang secara bertahap, sehingga bisa membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis penyakit Ledderhose, pertama-tama dokter akan memeriksa pasien. Dia menginformasikan dirinya sendiri tentang kemungkinan penyakit sebelumnya dan apakah ada faktor risiko tertentu. Ini diikuti dengan pemeriksaan menyeluruh pada telapak kaki. Area lain dari tubuh juga diperiksa untuk mengetahui adanya kelainan.
Simpul keras adalah indikasi tipikal. Ini hampir tidak bisa dipindahkan dengan tangan. Metode pencitraan digunakan untuk menentukan luasnya benjolan.Ini terutama mencakup sonografi (pemeriksaan ultrasound). Magnetic Resonance Imaging (MRT) juga dapat dilakukan, dimana penyebaran nodul yang tepat dapat direkam.
Diagnosis dipastikan dengan memeriksa node dengan mikroskop. Untuk tujuan ini, sampel jaringan (biopsi) diambil dari pasien. Penyakit ledderhose merupakan salah satu penyakit kronis yang jinak. Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan. Namun, melalui perawatan yang tepat, sangat mungkin untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi gejala.
Komplikasi
Dengan penyakit Ledderhose, mereka yang terkena penyakit ini menderita berbagai keluhan, yang utamanya terjadi pada telapak kaki. Para pasien menderita mobilitas terbatas dan, yang terpenting, dari rasa sakit yang muncul saat berdiri dan berjalan. Kualitas hidup mereka yang terpengaruh secara signifikan dibatasi dan dikurangi oleh penyakit Ledderhose. Otot lain juga bisa terkena penyakit.
Gejala, bagaimanapun, seringkali tidak permanen, tetapi muncul dalam beberapa episode sehingga penyakit terlambat didiagnosis. Karena pembatasan pergerakan yang tiba-tiba, mereka yang terkena dampak seringkali menderita depresi atau keluhan psikologis. Pada anak-anak, penyakit Ledderhose dapat menyebabkan gangguan perkembangan dan kemungkinan menunda mereka.
Sayangnya, pengobatan kausal penyakit Ledderhose tidak memungkinkan. Untuk alasan ini, pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan mobilitas terbatas. Biasanya tidak ada komplikasi. Dengan bantuan berbagai terapi dan penggunaan obat-obatan, banyak keluhan dapat dipersempit sehingga mereka yang terkena dapat menjalani kehidupan sehari-hari. Namun, penyakit Ledderhose juga bisa kambuh. Namun, harapan hidup pasien tidak terpengaruh oleh penyakit ini.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika ada benjolan yang keras dan tidak bisa bergerak terlihat di kaki, dokter harus memeriksakan diri. Namun, itu tidak berarti penyakit Ledderhose. Ahli bedah ortopedi adalah orang yang bisa dihubungi untuk nyeri atau benjolan baru di kaki. Dokter keluarga juga dapat memeriksa kaki dan merujuk orang yang terkena ke spesialis jika perlu.
Jika diagnosis tidak jelas, pencitraan resonansi magnetik dapat dipesan jika penyakit Ledderhose dicurigai. Untuk membantu memastikan diagnosis, dokter mungkin melakukan biopsi untuk memeriksa lebih lanjut benjolan tersebut. Sifat simpul yang jinak harus ditentukan.
Kunjungan rutin ke dokter adalah normal jika Anda menderita penyakit Ledderhose. Perawatan bedah sayangnya sering menyebabkan kekambuhan. Oleh karena itu, sebagian besar dihindari. Pendekatan terapeutik yang sering diresepkan memperlambat penyebaran jaringan nodal. Sol khusus dapat mengurangi tekanan pada fibromatosis jinak. Seberapa sering kunjungan dokter diindikasikan untuk menyesuaikan tindakan terapeutik tergantung pada tingkat pertumbuhan.
Ulkus bisa diradiasi. Perawatan fisioterapi juga memungkinkan untuk penyakit Ledderhose. Semua tindakan terapeutik paling baik memperlambat pembentukan simpul. Penyembuhan tidak terlihat untuk saat ini dengan diagnosis penyakit Ledderhose.
Terapi & Pengobatan
Salah satu tujuan terpenting dalam pengobatan penyakit Ledderhose adalah mengurangi peradangan dan nyeri. Selain itu, pasien harus bisa berjalan kembali. Sol dalam yang empuk banyak digunakan untuk menjaga kemampuan berjalan. Ini mengurangi tekanan internal yang dibuat pada node.
Untuk mengatasi rasa sakit, dokter biasanya memberikan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) kepada orang yang terkena, yang juga memengaruhi peradangan. Pada saat yang sama, suntikan steroid diberikan ke kelenjar getah bening.
Pada tahap awal penyakit Ledderhose, radioterapi menggunakan sinar-X yang lembut juga dianggap menjanjikan. Suntikan kolagenase atau terapi gelombang kejut (ESWT) juga diklasifikasikan bermanfaat. Ini mengarah pada melonggarnya simpul yang keras. Cryotherapy, di mana dokter merawat pasien dengan flu, juga dianggap menjanjikan.
Intervensi bedah mungkin diperlukan jika sudah pada stadium lanjut. Tidak jarang lempeng tendon diangkat seluruhnya. Sebaliknya, intervensi parsial sering menyebabkan kekambuhan node. Namun, bahkan jika plantar fascia sudah diangkat seluruhnya, sekitar 25 persen dari semua pasien berisiko mengalami fibromatosis baru. Operasi juga dapat melukai tendon, saraf, dan otot.
Outlook & ramalan
Penyakit ledderhose biasanya berlangsung sebentar-sebentar yang berlangsung selama beberapa tahun. Meski demikian, prognosisnya sangat baik. Biasanya cukup untuk menghilangkan fasia yang terkena dan menghilangkan pemicu penyakit Ledderhose. Perawatan sinar X menghasilkan paparan radiasi, yang dapat menimbulkan keluhan fisik dalam keadaan tertentu. Karena sebagian besar sinar-X lembut digunakan dalam terapi penyakit Ledderhose, risiko efek samping yang serius relatif rendah. Penggunaan kolagenase atau terapi gelombang kejut juga tidak bermasalah dan menjanjikan.
Prognosisnya positif jika kondisi tersebut terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan seperti primidone atau fenobarbital. Biasanya cukup untuk berhenti minum obat pemicunya. Harapan hidup tidak dibatasi oleh penyakit Ledderhose. Namun, kualitas hidup dapat menurun selama masa sakit, karena kaki sangat sakit dan pasien hampir tidak dapat menginjak telapak kaki tanpa merasakan nyeri tekanan yang hebat. Terutama pada fase penderitaan akut, hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah dan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari. Dokter umum atau ahli penyakit kaki dapat membuat prognosis yang dapat diandalkan dengan mempertimbangkan penyebab kondisi dan kondisi pasien.
pencegahan
Bagaimana penyakit Ledderhose berkembang belum ditentukan. Untuk alasan ini, tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui.
Rehabilitasi
Perawatan lanjutan medis untuk penyakit Ledderhose hanya diperlukan jika operasi terlibat. Jika tidak, tindakan tindak lanjut tidak diperlukan. Pengobatan dengan efek simtomatik atau tindakan perawatan non-bedah lainnya tidak pernah memerlukan perawatan lanjutan. Dalam beberapa kasus, pengobatan bahkan tidak tersedia karena tingkat penderitaan yang dapat diterima.
Jika operasi dilakukan untuk mengangkat jaringan yang mengeras dari telapak kaki, sejumlah tindakan lanjutan harus diperhatikan. Ini bisa dijelaskan dengan fakta bahwa kaki sudah sangat stres dalam kehidupan sehari-hari. Penyembuhan luka dan bekas luka yang benar menjadi jauh lebih sulit.
Selain perlindungan kaki yang sangat menonjol, yang dapat dicapai oleh pasien dengan tidak berjalan atau berdiri, kebersihan luka khusus juga harus diperhatikan. Menjaga kebersihan dan melindunginya dari keringat memudahkan penyembuhan dan mencegah infeksi.
Spesialis yang bertanggung jawab harus menyusun rencana penyembuhan yang sesuai dengan pasien, tergantung pada luasnya operasi. Setelah beberapa minggu, setelah telapak kaki sembuh, secara bertahap kaki dapat dibebani kembali. Sejauh mana hal ini harus dilakukan secara bertahap juga tergantung pada ruang lingkup operasi. Jika hanya nodul individu yang diangkat, telapak kaki tidak terlalu terpengaruh dibandingkan dengan fasiaktomi penuh.
Anda bisa melakukannya sendiri
Karena penyakit Ledderhose tidak dapat disembuhkan, pasien harus belajar untuk menerima penyakit dalam jangka panjang. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk mencari bantuan psikologis selain perawatan medis. Selain itu, mereka yang terkena dampak dapat bertukar pikiran tentang swadaya di berbagai forum Internet. Di kota-kota besar juga terdapat kelompok swadaya bagi orang yang menderita penyakit Ledderhose atau fibromatosis pada umumnya. Di sana Anda juga akan menemukan informasi lebih rinci tentang langkah-langkah swadaya.
Penting juga untuk merawat kaki Anda secara teratur dan menghindari cedera. Iritasi pada telapak kaki harus dihindari. Saat membeli sepatu, pastikan sepatu tersebut pas. Jika perlu, mereka yang terkena dampak harus menggunakan barang ortopedi yang dibuat khusus atau menggunakan sol. Dalam beberapa kasus, berjalan tanpa alas kaki secara teratur di atas permukaan lunak seperti rumput, pasir atau lumpur membantu. Pendinginan dan pijatan lembut juga dapat meningkatkan atau mencegah kerusakan.
Anda juga disarankan untuk mengubah pola makan dan mengurangi asupan glukosa dan karbohidrat. Makanan yang mengandung banyak antioksidan alami memiliki efek suportif. Oleh karena itu, disarankan untuk mengonsumsi buah dan sayuran sebanyak mungkin, tetapi juga kacang-kacangan. Alkohol dan kopi biasanya masih bisa dikonsumsi dalam jumlah sedang.
.jpg)
.jpg)
