Polip kandung empedu

Polip kandung empedu sebagian besar adalah tumor jinak, yang dalam banyak kasus benar-benar bebas gejala dan oleh karena itu tidak jarang ditemukan hanya secara kebetulan selama pemeriksaan USG. Polip yang lebih kecil biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi harus diperiksa secara teratur dengan USG. Untuk temuan yang lebih besar dari sepuluh milimeter, pengangkatan seluruh kandung empedu (biasanya laparoskopi) dianjurkan, karena polip kandung empedu yang lebih besar memiliki risiko degenerasi yang jarang menjadi karsinoma.

Apa itu polip kandung empedu?

Polip kandung empedu seringkali tetap bebas gejala atau menyebabkan gejala yang mirip dengan batu empedu. Ini adalah pertumbuhan jinak di kantong empedu, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, mereka juga bisa menjadi ganas.
© timonina - stock.adobe.com

Polip kandung empedu adalah salah satu tumor kandung empedu yang sebagian besar jinak, yang, karena sering tidak menunjukkan gejala, sering ditemukan hanya secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi rutin.

Tidak jarang polip kandung empedu mengandung kolesterol selain sel membran mukosa, yang dapat membuat mereka sulit dibedakan dari batu empedu dalam diagnosis sonografi. Mereka biasanya hanya mendapatkan relevansi medis dari ukuran sekitar sepuluh milimeter atau tren pertumbuhan yang cepat.

Dalam kasus ini, karena risiko degenerasi (jarang) polip menjadi karsinoma, keputusan akan diambil untuk mengangkat seluruh kandung empedu sebagai tindakan pencegahan, diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan. Sekitar satu dari dua puluh - pria lebih banyak daripada wanita - akan mengalami polip kandung empedu di beberapa titik dalam hidup mereka.

penyebab

Salah satu penyebab utama polip kandung empedu - mirip dengan batu empedu yang khas - adalah peningkatan kandungan kolesterol di dalam empedu. Selain endapan pada selaput lendir kantong empedu (kolesteatosis), ini juga menyebabkan penonjolan selaput lendir yang mengandung kolesterol, yang disebut polip kolesterol.

Yang cukup menarik, batu dan polip hampir tidak pernah terbentuk bersama dalam kantong empedu yang sama - kebanyakan pasien hanya pernah mendiagnosis salah satu dari dua struktur tersebut. Karena dalam kedua kasus kelebihan pasokan kolesterol mengarah pada perkembangan, pola makan yang salah juga harus dianggap sebagai penyebab utama.

Pertumbuhan lain di kantong empedu juga dapat mendorong pembentukan polip. Biasanya, mereka adalah adenoma jinak yang berkembang baik dari selaput lendir kantong empedu atau dari jaringan kelenjar (sistadenoma) dan berkontribusi pada perkembangan polip kandung empedu.

Gejala, penyakit & tanda

Polip kandung empedu seringkali tetap bebas gejala atau menyebabkan gejala yang mirip dengan batu empedu. Ini adalah pertumbuhan jinak di kantong empedu, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, mereka juga bisa menjadi ganas. Telah diamati bahwa orang yang menderita batu empedu tidak mengalami polip empedu.

Sebaliknya, tidak ada batu empedu yang terbentuk pada pasien dengan polip bilier, terlepas dari apakah mereka memiliki gejala atau tidak. Apakah gejala timbul dengan polip kandung empedu tergantung pada ukuran polip dan tahap perkembangan penyakit. Polip kandung empedu yang terisolasi seringkali tidak menunjukkan gejala. Namun, jika terjadi sehubungan dengan penyakit lain, bisa terjadi mual, muntah, nyeri di perut kanan atas yang menjalar ke korset bahu, kembung, perut kembung, dan kolik.

Ini adalah keluhan yang juga bisa terjadi dengan cara yang mirip dengan batu empedu. Dengan pembentukan polip yang luas, saluran empedu dan suplai pembuluh darah juga dapat diblokir. Penyumbatan saluran empedu menyebabkan penyakit kuning, yang terlihat dengan menguningnya kulit dan mata. Ini juga menyebabkan rasa gatal dan kelelahan yang menyiksa.

Fungsi hati dapat dirusak sedemikian rupa sehingga fungsi detoksifikasinya gagal. Produk metabolisme beracun kemudian menumpuk di dalam tubuh. Setelah kantong empedu yang terkena diangkat, gejala biasanya sembuh total. Pada saat yang sama, itu juga menghilangkan risiko polip kandung empedu berubah menjadi kanker kandung empedu.

Diagnosis & kursus

Polip kandung empedu didiagnosis menggunakan sonografi, meskipun perbedaan antara polip yang mengandung kolesterol dan batu empedu tidak selalu jelas karena penampakan yang serupa pada USG.

Hal ini juga mungkin untuk mengabaikan polip kandung empedu - di satu sisi, ketika masih sangat kecil, di sisi lain, karena mereka sering tidak cukup terlihat digambarkan dari struktur jaringan sekitarnya. Beberapa nilai laboratorium (gamma-GT, alkali fosfatase) juga dapat memperkuat kecurigaan bahwa sesuatu telah terjadi di kantong empedu.

Seringkali mereka yang terkena polip kandung empedu tetap benar-benar bebas rasa sakit, tetapi gejala seperti nyeri di perut kanan atas, yang dapat menarik ke bahu, mual dan gangguan pencernaan mungkin terjadi, terutama sehubungan dengan penyakit bilier lainnya.

Dalam kombinasi dengan gangguan lain (batu, tumor), polip dapat menyebabkan penyakit kuning melalui kemacetan aliran empedu. Dalam kasus polip kandung empedu yang lebih besar, - meskipun jarang - risiko degenerasi menjadi karsinoma juga harus dipertimbangkan.

Komplikasi

Biasanya polip kandung empedu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan, nyeri atau komplikasi. Untuk alasan ini, polip tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang sangat lama dan dalam banyak kasus hanya didiagnosis secara kebetulan. Namun, mereka bisa menyebabkan rasa sakit atau mual yang berhubungan dengan penyakit kandung empedu lainnya.

Tidak jarang masalah pencernaan atau diare terjadi. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning terjadi. Untuk alasan ini, perawatan tidak dilakukan di setiap kasus. Jika polip kandung empedu relatif kecil dan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman atau nyeri, biasanya tidak diangkat.

Tidak ada komplikasi lebih lanjut untuk pasien dan polip tidak menyebabkan kerusakan yang berarti. Namun, jika polip kandung empedu besar dan menyebar serta tumbuh, seluruh kandung empedu harus diangkat dalam banyak kasus. Orang yang terkena mengalami penurunan berat badan yang relatif kuat dan terdengar seperti perasaan sakit secara umum. Ada juga peningkatan risiko kanker bagi pasien. Meski demikian, masih belum ada komplikasi khusus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Polip kandung empedu sering kali luput dari perhatian pasien karena sering kali tanpa gejala. Mereka biasanya hanya terlihat saat pemeriksaan menggunakan ultrasound. Oleh karena itu, pada umumnya disarankan untuk melakukan check up yang dilakukan oleh dokter keluarga secara berkala. Pemeriksaan rutin membantu deteksi dini dan harus digunakan oleh orang-orang dari segala usia. Selain itu, berkonsultasi dengan dokter harus segera setelah gejala muncul di sekitar daerah perut.

Jika rasa sakit atau ketidaknyamanan terjadi berulang kali, disarankan agar informasi ini diklarifikasi oleh dokter. Jika Anda merasa mual, muntah atau merasakan tekanan di dada, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Jika ada penurunan kinerja, peningkatan kebutuhan tidur atau kelelahan meskipun cukup tidur malam, observasi ini harus didiskusikan dengan dokter.

Jika terjadi perubahan pada pencernaan, diperlukan kunjungan dokter segera setelah gejala menetap selama beberapa hari atau intensitasnya meningkat. Diare berulang, sembelit, atau obstruksi usus menjadi perhatian dan harus dievaluasi secara medis.

Bantuan medis juga dapat dihubungi jika orang yang bersangkutan memiliki perasaan sakit yang samar-samar atau merasakan kegelisahan batin. Jika ada sesak di dada atau jika ada perubahan berat badan yang tidak biasa, berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Polip kandung empedu yang kecil dan asimtomatik dapat tertinggal di kantong empedu tanpa terapi lebih lanjut, asalkan diperiksa secara teratur dengan USG.

Dalam kasus pertumbuhan yang cepat dan umumnya dari perluasan sekitar sepuluh milimeter, kantong empedu harus diangkat seluruhnya dengan pembedahan (kolesistektomi). Dalam kasus yang tidak rumit, ini biasanya dilakukan dengan sangat hati-hati sebagai bagian dari laparoskopi. Untuk pasien, yang tidak mengalami hambatan besar akibat hilangnya kandung empedu, baik operasi maupun waktu setelah prosedur biasanya merupakan beban yang sulit.

Dalam kasus gejala seperti gangguan pencernaan yang sering, kelelahan kronis atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan, degenerasi ke tahap prakanker atau karsinoma juga harus dipertimbangkan, meskipun kejadiannya relatif jarang.

Jika ada kecurigaan penyakit lanjut, pembedahan juga dapat dilakukan dengan bantuan sayatan perut (laparotomi), karena ini juga memberi dokter penyelidikan intraoperatif yang baik dari rongga perut dan dengan demikian sejauh mana penyakit yang telah berkembang di dasar polip kandung empedu.

Outlook & ramalan

Prognosis polip kandung empedu tergantung pada stadium penyakit dan ukuran polip yang ada. Pada dasarnya, polip kandung empedu bersifat jinak dan memiliki prognosis yang baik. Perubahan jaringan dapat dihilangkan seluruhnya dalam prosedur rutin. Setelah luka sembuh, pasien dipulangkan dari perawatan karena bebas gejala.

Semakin besar polip kandung empedu yang dihasilkan, semakin besar kemungkinan penyakit menjadi ganas. Hal ini sangat memperburuk prognosis pasien. Jika tidak ditangani, ada risiko gejala akan terus meningkat dan kondisi kesehatan secara umum akan terus memburuk.

Ada juga risiko kematian dini pasien. Sel kanker berkembang dan dapat menyebar ke dalam tubuh untuk bermetastasis di tempat lain. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk perjalanan polip kandung empedu selanjutnya.

Meskipun pengangkatan perubahan jaringan menyebabkan pemulihan yang cepat dalam kasus normal, pasien dapat terkena polip baru kapan saja. Wabah baru penyakit dengan prognosis yang sama mungkin terjadi dalam perjalanan hidup. Jika polip kandung empedu berada di tempat yang sulit dijangkau, ada kemungkinan komplikasi selama prosedur. Kerusakan jaringan sekitarnya dapat terjadi, menunda penyembuhan atau kerusakan.

pencegahan

Tidak ada bentuk profilaksis spesifik yang diketahui untuk polip kandung empedu. Namun, karena beberapa polip mengandung kolesterol - seperti halnya batu empedu - pola makan yang sadar dan sehat setidaknya dapat memiliki efek positif dengan mengurangi kandungan kolesterol dalam empedu.

Ada metode pencegahan yang penting sehubungan dengan kemungkinan degenerasi polip kandung empedu menjadi karsinoma: Jika polip kecil telah didiagnosis, polip tersebut harus diperiksa secara teratur. Dari ukuran sekitar sepuluh milimeter, polip kandung empedu, termasuk empedu, harus diangkat secara profilaksis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus berhati-hati untuk menurunkan kadar kolesterolnya secara permanen melalui asupan makanannya. Untuk itu, perubahan pola makan penting dilakukan. Konsumsi lemak hewani harus dikurangi atau dihindari.

Di sisi lain, makanan seperti tomat, kacang-kacangan, produk biji-bijian, bawang putih, bawang bombay atau daun bawang sangat membantu. Ini harus digunakan lebih sering saat menyiapkan makanan. Konsumsi buah dan sayur harus ditingkatkan secara keseluruhan. Selain itu, makanan yang mengandung kedelai atau tahu mendukung kesehatan mereka yang terkena dampak.

Hindari konsumsi kopi yang berlebihan saat menghidrasi. Air mineral atau teh hijau membantu meredakan ketidaknyamanan. Produk-produk seperti mentega, krim, daging, belut, ikan asap, rapeseed atau minyak zaitun meningkatkan kadar kolesterol. Mereka harus dikeluarkan dari rencana nutrisi atau dikurangi secara drastis.

Selain mengubah pola makan, pasien dapat mengambil beberapa tindakan untuk merangsang metabolisme. Olah raga yang cukup, kegiatan olah raga teratur dan menghindari nikotin atau alkohol meningkatkan kesehatan dan mendukung proses pemulihan.

Jika timbul gejala seperti mual atau pusing, pasien harus tenang dan membiarkan istirahat yang cukup. Hindari kerja berlebihan. Kebutuhan dan kemungkinan organisme harus diperhatikan dalam semua kegiatan agar tidak terjadi penurunan kesehatan.